ステロイド高血糖に該当するQ&A

51歳女性です。 現在IgA腎症治療中です。24歳からリウマチもあります。 4月から開始のステロイドパルス3クールが終わり、現在ステロイド隔日20mgまで減りました。 11月上旬の定期検査では、血尿、蛋白もマイナスで腎機能は安定していましたが、 HbA1cが6.1、朝食後の食後2時間～3時間の血糖が、その日は59の低血糖状態でした。 先生は、HbA1cが高めだけれども、6.5以上が糖尿病だから大丈夫です、低血糖はなんでかね？とのことでした。 それから副作用のステロイド糖尿病が心配になり、色々調べたところ、血糖スパイクという状態なのではと思い、1週間前からリブレを装着し日々データ取りをしているところです。 プレドニン朝、昼に内服していますが、内服する日は特に食後血糖値が爆あがりします。 空腹時血糖値は、大体70～90、食後2時間血糖値は、朝食後は120ぐらい、昼食後が、プレドニン内服日は、200～240ぐらい、内服日でなくても、190ぐらい、夕食後も同じ感じになります。 1週間ほどの集計ですが、2時間半～3時間ぐらいかけてやっと、110台ぐらいに戻ります。リブレ装着後は数値が目に見えるので、間食を控えるようになりました。 今までは、間食を欠かさず食べていたので、今よりもプレドニン量が多かったことを考えると、恐ろしい血糖値だったのではないかと想像します。 後、夜中にたまに低血糖になっています。50近くまでなります。 ここ数日は食事療法とまでは行きませんが、野菜・キノコ類・たんぱく質から先に食べるようにしています。 常に高血糖という訳ではありませんが、このままの状態で糖尿病になる可能性はありますか？何か処置をした方が良い状態でしょうか？？ 次回12上旬に定期検診ですが、順調なので、内服薬も15mgに減ると思われます。

夜中にすいません。眠れず投稿します。 前回も本当に助けて頂きありがとうございました。３７歳女性です。 もう一週間耳鳴りに悩まされ、疲れきりました。 両足の先にいつもは感じないしびれありです。 3年前妊娠糖尿病歴ありです。ドクターに告知済。ステロイド治療中です。先程なんとなく尿が泡立っていました。血糖値の上昇・糖尿病も心配です。 まず前提に、この一週間で合計６時間しか眠れていないので、正常な判断できません。誤字失礼します。 【Aクリニック】 軽度突発性難聴の診断。 プレドニン５g→１０g→５ｇ→５ｇ 合計４日ステロイドを服用後聴力は快復にて治療は終了。 【総合病院Ｂ耳鼻咽喉科】 Aクリニックの治療終了の翌日、さらに耳鳴り酷く、セカンドオピニオンも兼ねて受診。 画像のＢにある通り、低音を少し拾えていなかった。医師はステロイド治療はすすめなかった。利尿作用のある薬のみ処方され帰宅。 その日の夜中の耳鳴りが酷く１５分しか眠れず、翌日再受診。 大学病院の別の非常勤医師が来ていたため、相談。初動が早いので、ステロイド治療やりたいなら処方するとの事。寝不足で判断つかず夫とドクターに話し合ってもらう。妊娠糖尿病歴あるため告知し、糖尿病患者でもステロイド２０g程度なら出せるとの事で８日間処方してもらう。正直、耳鳴りがなくなるならとにかくなんでも試させてくれっていうのが診察時の正直な気持ちです。もちろんステロイドについてのデメリットを医師と夫と私も話し合いました。藁にもすがる思いでした。ドクターは一時的には上がるけれど、いずれ血糖値は戻るし、糖尿病患者にも20gは出すと言われたのですが、尿が泡立ったり足の痺れや冷えを感じたので高血糖を示しているのではと心配です。Aクリニックと合わせて12日もステロイドを服用するのがメンタル不安定なので心配になってきました。

［経過］ ◯4日前から耳の自閉感、自分の声が響く感じ、聞こえが悪い等の症状がありました。 ◯3日前に近所の耳鼻科に行きました。検査の結果、聴力の低下が認められ、ステロイド療法が必要だと言われました。しかし、糖尿病の持病があるため、内科の主治医に紹介状を書いてくださいました。紹介状には突発性難聴と書いてありました。 ◯2日前に内科主治医に行ったところ、「高血糖になる可能性があるので、もしステロイドやるなら(そこじゃない)大きい病院で入院して治療する必要がある。それか、ステロイドを注射する方法もある。外来でのステロイド服用での治療は許可できない」との回答でした。 ◯今日、その結果を持って耳鼻科に行った所、「じゃあ仕方ないから鼓膜に穴開けて、排液する」とのことで、細かに穴を開け、液を出したそうです。 今日、その結果を知り合いに話したら、「中耳炎ではそういう治療があるけど、突発性難聴でそういう治療、が有効だとは聞いたことがない。違う病院に行った方がいいのではないか？内科の先生の言う通り、ステロイドの耳への注射の方がいいのではないか？早めに行った方がいい。」と言われました。 土日は、耳鼻科クリニックしまっているため、紹介状書いてもらえません。しかし、突発性難聴だったら早めの治療が大事だと思われます。 ［質問］ Q1他の病院に相談に行った方が良いのでしょうか？ Q2突発性難聴の治療法は？

30代女性、身長156cm体重52kgです。 SLEかMCTDとの診断を受け(SLE濃厚)5月半ばからプレドニゾロン20mg服用しています。 順調に減量し、7月半ばの現在7.5mg服用しています。 先日の受診で血液検査をしたところ食後30分の血糖値が150と高値が出てしまいました。 受診後にいただいた検査結果の紙にHbA1cの値は載っていなかったのでわかりません。(一ヶ月前のHbA1cは5.5でした。) この日は生理中だったため尿検査はしていません。 主治医の話だと、高いには高いけどステロイドが減ったらおそらく大丈夫でしょうとのことでしたが、母親が境界型糖尿病なので私もこのまま糖尿病に移行してしまうのではないかと不安です。 それ以来食前にお酢を飲むようにしたり、食後に足踏みや軽い運動をするように心掛けています。 お聞きしたいことは、 ・食後30分で血糖値150とはどのくらい危険なレベルなのか？ ・食事や運動など高血糖にならないための対策 ・SLE発症しプレドニゾロン服用してから異常なほどに汗をかくけど大丈夫？ です。 汗の件は主治医に聞きましたが、ステロイドで体質が変わる人はいるけど…という話で終わりました。 自分でネットで調べてみてもSLEでもステロイドでも汗と結び付く記事は見つからなかったのですが、唯一SLEの人が集まるネットの掲示板ではみなさん異常なほどの汗に悩んでいると書いてました。 あまりの汗に甲状腺の検査も受けて異常なしだそうです。 私も甲状腺の腫れなど目視では異常なしのように思います。 SLEで発汗異常はありますか？ それともプレドニゾロンの副作用でしょうか？ よろしくお願いします。

4月9日～19日まで腎盂腎炎(＋喘息)で入院しました。以前、HbA1c7.0で血糖降下剤を内服したことがあります。数ヶ月で6.6になり内服中止となりました。現在は6.7くらいで推移していました。 3月28日～プレドニン30mg開始しました。入院時、HbA1c7.0 血糖:わからず 1日4回の血糖チェックをしました。だいたい100後半～200台、最高359でした。入院中は1400kcalの食事制限をされていました。プレドニンは15日まで30mg、その後減量、今は中止とかなりました。入院時のHbA1cが高かったことは自分の食生活などが原因だと思いますが、入院中の高血糖はステロイド内服と関係があるのでしょうか？入院時は担当医から説明なしに、血糖チェックと食事制限が始まりました。なかなか担当医に聞くことが出来ず、担当医からの説明なしに退院となりました。月曜日、受診のため、採血をお願いしようと思っています。血糖が落ち着いている可能性はありますか？ 今後、食生活、運動など日常生活を改める必要はあると自覚はしています。

52歳男性です。 例年、花粉症に悩まされています。鼻水もつらいですが、鼻づまりが本当につらいと感じていました。 3月初頭、初めてナゾネックスを処方され、上記症状なしでこのシーズンを乗り切ることができて喜んでいます。 しかし、1か月ほどナゾネックスを使用すると(点眼薬のパタノールも併用です)、不眠、足先の冷え、日中のだるさ、肥満等の全身的な副作用?と思われる症状が出てきました。 ステロイド点鼻薬はネットで調べると、2倍量を1年間投与しても数値的にはステロイドの影響は観察されないと読みました。 一方では、ステロイド点鼻薬で肥満を含めた全身症状があったという書き込みもありました。 花粉症の季節で運動不足になりがちです。→肥満。また春先は冬ほど暖房もせず結構冷えるので足先も冷えます。また季節の変わり目で、精神的な部分での問題も芽吹き、一時的に不眠になることもあるかも知れません。不眠傾向であればだるさも感じることがあるかも知れません。 全身症状のよる副作用ではなく、上記のようなことと考える方が妥当なのでしょうか? レコーディングダイエットを行った経緯があり、痩せた現在もカロリーの記録は付けています。3月には内科で健康診断を受け、高血糖や高コレステロールもありませんでした。健康診断的には太る要因はないように思いました。 よろしくご回答をお願いします。 連休明けまで点鼻、点眼を続けるか否かの判断材料にさせて頂きたいと思います。

先週まで膠原病関連間質性肺炎で19日間入院してました 2型糖尿病もあり入院中は朝食後プレドニン30mg ネキシウム、ダイフェン配合錠、グラクティブ錠50mg、プログラフ2錠 夕食後プログラフ2錠飲んでます ステロイドを飲む事で高血糖になると言われてます 食前30分前に血糖値を計ってますが朝は低い時で150高い時で200以下です 昼前に計ると200越える時が多いです 昼ごはん食べた後に２時間後位に運動してますが 夕食前に計ると200越える日が多いです玉に300越える時もあります。寝る前に計ると150以内です 毎食前30分前に計測してますが食事の時間が仕事の都合上同じ時間に計れて居らず毎日バラバラの時間に計ってるせいか血糖値が定まらないのでしょか？反れともやはり薬のふくで高いのでしょうか？プレドニンを飲んでる間は最高どのくらいまで血糖値は上がるものなのですか？主治医の先生は300超えても副作用の範囲内なので気にしなくても良いと言われたのですが退院してからは毎日運動してます

30代女性です。 身長156cm、体重51kg SLEとの診断を受けて5月よりプレドニゾロンを服用しています。 20mgからスタートして9月現在7mgまで減量し、SLEの症状は全く出ておらず病気であることも忘れるほどです。 ただステロイドの副作用の高血糖が気になっています。 8月に受診した際は食後30分の血糖値が150、9月に受診した際は食後2時間で139、ヘモグロビンa1cは5.4でした。 主治医に聞いてみると、全然大丈夫だしむしろ優秀な方ですよと言われました。 しかし食後2時間経っているのに下がり切っていないことに不安を感じ、主食をもち麦10割にしたり、毎日せっせとスクワットやかかと落としなどの筋トレや坂道のウォーキングなどをして、太ももやふくらはぎにかなり筋肉が付いてきたように思います。 お聞きしたいことは、 ・本当にこの血糖値は大丈夫？ ・次回受診は食後何時間になるように検査してもらうといいのか ということです。 よろしくお願いします。

家族のことでご相談です 昨日、脳梗塞がいくつかあることがわかりました。 （今思えば２日くらい前からその兆候はありました。） 車いすに乗っていたら右手足が動かないことに気がついたのです。 その後検査でストレッチャーに乗り検査に行って戻ったらまた右手足動き出しましたが。 悪性リンパ腫でACES治療の投与が終わったところです。 血小板も白血球もこれから下がります。 元々心房細動・不整脈があり、心臓にも水が溜まっているので息苦しいことが多く、最近は利尿剤を使っていました。 腎臓の値もよくありません。 ステロイド投与の副作用で高血糖（昨夜の血糖値２０５） この状態で薬は使えない、と言われました。 手術もステントも命とりと。 ベッドを水平に保つしかない。 高カロリー点滴をしているのでご飯も水も控えろとのこと。 呼ばれた神経内科の先生はベッド水平にして寝ろとのことでしたが、血液内科の先生の判断で３０度に保たれています。 水平でなくて大丈夫ですか？ 大学病院で脳神経外科もあるのですが、こういう場合は神経内科なのでしょうか？ 他に何かできないでしょうか？ 藁にもすがる思いです。よろしくお願いいたします。

甲状腺眼症治療のため、2月10日から3日間1gずつのソルメドロール点滴によるステロイドパルス→以後プレドニン服薬20mg／日×18日間（点滴と服薬4日目までは入院して、以後は退院して2週間おきに通院）→15mg／日×14日間→10mg／日×14日間を経て、現在、5mg／日×5日目（このあとさらに9日間の予定）です（入院以前に週1×500mlのミニパルスもしました）。 そういう状況下で、昨日朝方、眠れずに布団の中で起きていたら（不眠症でもあります）、ある瞬間に、大便意（なのか、胃や腸の不特定箇所の痛みや気持ち悪い感じ）＋気持ち悪さ・吐き気を「ふと」感じ、その後、ずっと続いています（ただし程度は大したことはない。感じない瞬間もある）。 それ以前は（プレドニンのせいか）かなり食欲がありましたが、上記を機に、食欲も落ちました（ステロイドパルスのせいで高血糖にもなっており、インスリン注射中）。 ある瞬間からだったので、その点もどういう意味なのか心配です。予防的にファモチジン飲んでいます。程度は大したことなく、我慢できるレベルで、気持ち悪さなどを感じない瞬間もあります。離脱症状でしょうか。今日明日が土日でもありますが、至急対応する必要あるでしょうか。