バセドウ病メルカゾールに該当するQ&A

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バセドウ病、パニック障害、心房細動

person 50代/男性 -

困っています。ご相談お願いします 内分泌科(大学病院) 1ヶ月半前にバセドウ病と診断 現在メルカゾール5mg.3錠服用しています 心療内科(個人) 1ヶ月半前にバセドウ病の症状に悩んで不安症になり、パニック障害と診断 現在ロラゼパム0.5mg2錠、セルトラリン50mg1 錠、頓服でリスペリドンを処方されてます 循環器内科(内分泌科と同じ大学病院) 4年前に心房細動アブレーション手術をし、今年1月に一度再発、そのご経過観察中の4月末に期外収縮が頻拍に出て体調不慮になるほどでした。その期外収縮は5月中も続き、一度なると何日も起こっていました。 心房細動再発時に血液検査があり、そこで甲状腺TSHの数値が計測不能とのことで、(FT3、4は正常より少し高いくらい)内分泌科で検査、バセドウ病と診断されました。 その後6月末からバセドウ病投薬治療が始まりました。同時にパニック障害も投薬治療が始まりました。 バセドウ病の症状である汗や痩せる、メンタルにも来ていました。 一番の悩みは夜中です。昼間はそこそこ普通に先生に言われたように寝て過ごせるのですが、交感神経と副交感神経の関係からか夕方から体調が若干悪くなり、深夜12時を過ぎた頃には頻脈も少しあったり、疲れてきます。 更に寝ているときは何度も汗のため、着替えたり、タオルを使っているのですが、深夜2時に寝ておきると必ず頻脈、1分で100回くらい、さらにまた寝て4時に起きるとドキドキがわかるくらいの頻脈、期外収縮も出たりしています。酷い場合はその後に寝て、また5時〜6時頃目が覚めると頻脈が、さらに早く今日は1分で180〜200回ほどでした。めちゃくちゃ早くてカウントできないほどです。焦ってしまうと更に脈拍を上げるため、深呼吸したり、心療内科で、もらった安定剤を飲んだりしていました。その間3時間くらいです。 それでもやや下がりましたが、まだ100を超える脈拍でしたので、朝食後8時に循環器内科処方のビソプロロール1錠、ピルシカイニド1錠、バセドウ病のメルカゾール2錠、心療内科のロラゼパム1錠を飲み、やっと80くらいまで脈拍が下がってきました。血圧も上がり、たいていその場合は145 90とか普段125 80より高くなります。 相談です バセドウ病の数値FT3、4は昨日の診察でほぼ基準値内、TSHは測定不能のままで先生は順調にきていますとのこと。 深夜の頻脈のことを相談するとバセドウ病ではないですね。循環器内科では?と言われました。バセドウ病の数値FT3.4が基準値内でその症状は出ないとのことでした。 循環器内科のは先月受診しており、ホルター心電図を5日間やり、期外収縮が出ていますが、問題なし、と言われています。 毎日夜中に今日ほど酷くはないにしても、頻脈、動悸、期外収縮がでます。メンタルもやられてきました。原因は何でしょうか? 大学病院の内分泌科と循環器内科は連携しておらず、数値や心電図でモノをいうため、症状には興味を示してくれません。 左の肋骨あたりが毎日軽くですが、痛み、違和感があることも気になります。 頻脈200で調べると発作性上室性頻拍、心室頻拍、心房細動、洞性頻脈など出てきて、心配です。命にかかわるとも書かれており、どうしたらよらしいでしょうか?

2人の医師が回答

バセドウ病 動悸と目の前が白くなり立っていられない 対処

person 20代/女性 -

(経過) 2024年7月にバセドウ病と診断されました。 当初は動悸、頻脈、呼吸苦、目の前が白くなり立っていられない症状がありました。診断後からメルカゾール3錠、ヨウ化カリウム1錠、アテノロール1錠を内服してました。 その後アテノロールで眠気があり、メルカゾールは3週間で蕁麻疹が出たため、 現在ヨウ化カリウム2錠、ビソプロロール2.5mg2錠を朝に内服しています。 2025年1月に受診し、朝の動悸が毎日あるため、ビソプロロールを朝夕1錠ずつに変更しましたが、変更2日後の仕事中の午前から動悸(脈拍は70〜100台)と目の前が白くなり、ふらついて立ってられない、呼吸苦の症状が出ました。しばらく横になれば、ぼーっとしますが落ち着きます。変更3、4日後も同じような症状があり、変更5日後に主治医へ連絡し、ビソプロロールは朝2錠に戻しました。しかし、変更前と同様の症状が1〜2日に1回、仕事中や休みの外食中に出て困っています。(立っていても座っていても急に目の前が白くなり、ふらっとします) 下記血液データです。 2024年7月→10月→2025年1月 TSH :0.05→0.05→0.05 T3 :28.3→4.82→8.5 T4 :3.37→1.57→1.68 (相談したいこと) 1.動悸はバセドウ病の影響でしょうか?そもそも頻脈でなくても、動悸はしますか? 2.目の前が白くなり立っていられない、呼吸苦が起こることに対して、どう対処すればいいでしょうか。 3.仕事の上司から転医を勧められています。 自分はバセドウ病の治療はどこの病院でも変わらないと思っています。動悸などの症状コントロールのために今は総合病院ですが専門病院に変えるべきでしょうか。

4人の医師が回答

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