バルプロ酸血中濃度に該当するQ&A

『双極性障害の可能性が高い』ということで、二ケ月ほど前にデパケンRを処方され、バルプロ酸ナトリウムの血中濃度の安定を400mg/dayにて認めるに及び、当該量の服用を継続しています。 確かに気分は安定傾向にあるのですが、食事量・運動量の変化がないのに(あくまで主観的なものですが)体重が著しく増加し(服用開始時より約5kg)、おまけに頭の回転効率までかなり低下しました。 これらの症状が発現する原因として、素人ながらも真っ先に思い浮かぶのが甲状腺機能低下症ですが、血液検査では何の異常も認められませんでした。 デパケンRによる精神状態の振幅範囲の狭隘化という好ましい効果の代償だとしても、やはり不本意な体重増加と知能の低下は不快きわまりないです。 かといって、バルプロ酸ナトリウム起因性のものならば、精神状態を最優先すれば服用を中止する訳にはいきません。 それでも、これらの不可解かつ受け入れ難い症状の原因だけでも知りたいと思い、質問させていただく運びとなった次第です。 前口上が長かったのでなるべく端的にお聞きいたしますが、体重増加に関してはバルプロ酸ナトリウムの服用によるソマトスタチン及びアドレナリン濃度の低下(前者でインシュリン分泌量と栄養吸収率が増加し、後者で褐色脂肪細胞の不活性によるエネルギー消費量の低下が誘発)、知能の低下に関してはソマトスタチン濃度の低下(アルツハイマーにおける大脳皮質内の同物質の減少からの演繹)が、それぞれの原因として考えられないでしょうか?

16歳の息子ですが、不安神経症、起立性低血圧症、強迫観念ありの診断で、バルプロ酸ナトリウム、パキシルcr、アメジニウムメチル硫酸塩、半夏厚朴湯エキスを服用しています。息子が途中から受診を拒むようになたため、代わりに私が薬をもらうために毎週心療内科に通っています。 先日9ヶ月振りに息子が受診出来、薬の血中濃度を調べるとのことで血液検査をしたようです。私は検査結果を息子から渡されました。後日主治医より、体が大きくなったせいか薬の血中濃度が薄い？から、薬を増やそうと思うけれど、普段はどんな感じに生活していますか。と聞かれました。最近は明るいし比較的落ち着いた生活をしています。と答えましたら、では薬の量は変えずにこのままにします。と言われました。 同じ精神薬をずっと飲み続けて変わり映えのない生活（社会に出ずほとんど家にいる）をしていることに不安を感じているので、これ以上薬が増えなくて安心する一方、このままいつまでダラダラ飲むのだろう。社会に出て行けるのだろうか。と違う不安も感じました。 話が少し脱線しましたが、血液検査報告書は、AST:16U/L、ALT:9U/L、r-GT:11U/L の3項目のみで、いずれも基準範囲内にありました。 この項目、数値をみてどのように薬の血中濃度を判別するのでしょうか。教えていただきたいと思います。どうぞよろしくお願いします。

現在4歳2ヶ月の男の子です 1歳3ヶ月のとき脳波、CT検査の結果 乳児良性ミオクロニーてんかんと診断されました セレニカRを処方されるが発作が消失されず(若干減りました) 追加でランドセンが処方され、発作がかなり少なくなる。 5ヵ月後、発作の回数が多くなってきたため追加でザロンチンシロップが処方される。 3ヵ月後、発達が退行してきたためザロンチンシロップをやめる。 2歳2ヶ月の時に症状が思わしくなく大学病院に入院しMRI、血液、ビデオ脳波等の検査の結果 突発性のウェスト症候群と診断されました。 ACTH療法によって発作が消失 ランドセンは副作用が強いということでACTH療法をするときにやめる 現在セレニカRだけを服用中で発作はありません。 知的能力と言語に1年くらいの(2歳半〜3歳児程度)遅れがあります。 1歳8ヶ月頃までは発作はありましたが成長は順調でした。 質問は 1、知的能力と言語の遅れ、集中力の欠如はセレニカRの副作用ではないか?(最近こういう副作用があると知りました) 2、バルプロ酸の血中濃度は85くらいですが幼児の値として適正でしょうか? 肺炎で近くの小児科医(別の医大出身)に行ったら高いといわれました。 3、発症当初セレニカRを服用してもたいした効果がなかったのに服用することに意味があるのでしょうか? 主治医に聞いたら保険みたいなもので副作用の心配も少ないからと言われました。 こういう場合でも断薬すれば反発で発作が再発するのでしょうか? 長々とすみません、よろしくお願いします。回答がされることを楽しみに待ってます

8歳娘の血液検査の結果に不安があります。 現在、てんかんのお薬、 バルプロ酸ナトリウムシロップ5% （１日7ml） エルカルチンFF内溶液10% （１日2ml）服用しています。 先日、半年に一度のお薬の血中濃度の血液検査をしました。 いつも添付している検査結果の赤丸のところばかりで、他の部分には触れられません。 毎回ALPの数値が高すぎて心配しています。何年も同じようにHです。 他にもHやＬがちょこちょこあり心配です。 アスクドクターの先生方ならどう受け止められますか？ 何か疑うような病気や、 今後、気をつけるような事はありますでしょうか？ とても心配しています。

全般てんかんのある7歳男の子です。 8月から朝デパケンR100mgを2錠内服しています。 本日脳波をし、まだ波形がでてるので朝1錠デパケンが追加になりました。血中濃度は28だそうです。 薬局で薬をもらおうとしたら、法？が改正したのでジェネリックしか出せませんといわれました。 バルプロ酸ナトリウムというのをだされたのですが、量の調整時期だしこわいので、今回はデパケンRに変えてもらえました。この2つの薬は同じでかえてもいいものなのでしょうか？ 今朝から熱が37.2～38℃いかないくらいの微熱です。風邪症状が全くないので、脳波は許可されたのですが…こんなこと初めてなので心配しています。元気であれば様子をみていればいいでしょうか？ また前回採血で白血球だけ9100とでていました。 この数値だけ異常値だったのですが、特に再度検査してもらわなくて大丈夫でしょうか？ よろしくお願いします。

10歳体重３１キロ男児です。小学1年生の頃にADHD混合型と診断され総合病院の中の発達外来に通院し薬を飲んでいます。 飲んでいる薬は朝晩に酸化マグネシウム250mgを2錠、夜にインチュニブ1mg1錠、セレニカR錠400mg1錠、、尿漏れもあるのでべオーパ錠50mgを1錠です。 1年の頃に最初の脳波で異常がありセレニカを飲み始めたのですが、そこから今まで脳波に異常はありませんでした。てんかん発作らしき事も1度もないと思います。 てんかん発作もないのにこのまま薬を飲ますべきなのか迷いながら飲ませてきました。 半年に一度脳波、血液検査としてきましたが今回血液検査の血中濃度が急に下がっていると言われました。 脳波も脳波の動きが激しい時があり、その時目を開けてくださいと言われて目をあけた？時なのかわかりませんが、一点をギロって睨んでる映像があるが家でもそのような事はありますか？と言われて映像を見せてもらったのですが、普通に目を開けて天井をじっと見ているだけのように私は見えました、、。 写真に結果を載せておきますが、3月6日の血中濃度が大幅に下がっています。かなり低いですが、この数値は何を表しているのでしょうか？ 元気に見えますがこんなに低くて大丈夫なんでしょうか？ あと目の動きで先生は何を疑っていたのか、、。 脳波とか見せられてもわからないですし先生の説明もわかりづらく、、 体重も増えてきているのでセレニカを増やして血中濃度があがるか確認しましょうとの事で、今回新たにバルプロ酸ナトリウム徐放A100mgを夜に1錠追加で処方されました。 薬を飲んでばかりで将来的に肝機能など？体は大丈夫なのか不安な中で新たに薬を追加で飲ませた方がいいのか迷っています。 回答お願いいたします。

前回質問では大変お世話になりました。 あれから1カ月近く。いろいろありました。影響は出ております。左目の視野が広がるというか神経質になりました。 右手人さしゆびが第二関節付近で曲げる際いたいです。 階段降りる際慎重になります。ときおりぼーっとします。 物わすれがひどく、言葉がすぐにでてこない、忘れる、といった症状出ています。 先月からガバベン200を朝夜各1錠、デパケンR100を朝夜1錠呑んでいます。 4年前から6年前は血中濃度が51から60の中で推移していたのが1年半前は3で先月は 1,1でした。主治医には2ケタほしかったと言われました。 主として飲んでいるのはバルプロ酸ナトリウムです。 聞きたいのは長期服薬による弊害、副作用です。 唇上下ですが特に下唇にびらんが発生しています。朝おきたらなっていることが多々あります。なめてはいませんというか覚えていませんが。 逆流性食道炎を現在患っておりますこちらは総合病院で診断され、かかりつけ医で内服処方しております。 長期服薬による弊害の関連でしょうか。 しかししばらく運転できないのは残念です。 仕事としてどんな仕事が適当でしょうか?

1歳2ヶ月の息子ですが、何回かけいれん発作を起こし、MRIと脳波検査、血液検査を行いました。MRIと血液検査は異常がなく、脳波検査ではてんかんの波が見られるとのことでした。現在はバルプロ酸ナトリウムを処方してもらい毎日服用してます。血中濃度も問題なさそうで、発作も頻度が減ったり軽いものになったりしているので同じ薬を続けていく予定です。 以上の点を踏まえて2点お聞きしたいことがあります。 1.脳波検査の結果、良性てんかんではないので大人になるにつれて消失はしないと言われました。おそらく部分発作であろうということでしたが、脳のどこから出てるか分からないようでした。部分発作だろうけど全般の波が出てると言われました。(すいません、言葉の意味がよく分からなかったので言葉の使い方が合ってるか微妙です)てんかんなのは間違いないとは思うのですが、診断名？というのはつかないものなのでしょうか。てんかんには様々な種類や治りやすいもの、治りにくいものがあるとネットで見ましたが、この場合どちらなのか現段階では分からないということなのでしょうか。ウェスト症候群ではないというのは医師から言われました。 2.知能や発達に問題が出るのではないかと心配です。現段階で発達がゆっくりなので余計に不安になっています。個人差の範囲なのか知的障害や発達障害なのかという判断は今の時期ではまだ難しいのでしょうか。 長々と失礼しました。 よろしくお願いいたします。

今から９年くらい前、ある大型ショップで家族と待ち合わせていた際、 偏頭痛にみられる閃輝暗点の状態に陥り、脚を支えにして渦巻きを 見ないような形で覆いながら待っていた際、転倒して不穏症状を 起こしたため、救急搬送になりました。 当日は検査をお願いしてもらい、偏頭痛の症候と診断を頂き、トリプタン とカルシウム拮抗剤を服用しながら治療、１年ちょっとが過ぎました。 今度は会社で偏頭痛にみられる閃輝暗点の状態に陥り、脚を支えに して渦巻きを見ないような形で覆いながら待っていた際、転倒、軽度の 痙攣発作が加わるという事態になり、救急搬送になりました。 再度診断を受けていく中で、最終鑑別として『てんかん』の発作では ないかという診断になり、バルプロ酸ナトリウムを服用しながら生活を しています。 気にかかった点を列挙していきます。 １．てんかんというのはそもそもどの診療科にお願いすべき？ ２．長い間発作が起きていないのであれば検査は血液の血中濃度で充分？ ３．痙攣と振戦の違い、判別は難しいもの？ ４．物覚えが悪くなったり、動きが鈍ることもある？ ５．偏頭痛に心臓と関係性があるというが？ どうかよろしくお願いいたします

1月と2月に発作がおきその後主治医からバルプロ酸ナトリウムの血中濃度が低いと言われ増やして飲んできました。2月に検査した際は1,1でした。主治医からは2ケタほしいと言われました。3月と4月にいき、5月は第二週に診察にいきます。 昨日自宅で寝る準備をしていたら気分を失ったようです。1人暮らしのため目撃者はいませんが倒れていた雰囲気とその後すべてはいてしまったのでそう思います。 救急車呼ぶか迷いましたがすべてはいたあととんぷくを飲み横になりました。 今朝起きてもずきんずきんするので前回かかった救急外来におうがいし診察してもらいました。 CT検査は異常ありませんでしたがデパケンの濃度が低いと言われました。 結果は5,1で低いです。 主治医と相談し方針決めてくださいと言われました。どのくらいあれば倒れませんか。 2月のあと主治医に脳波、MRI受けたほうがいいのではないかというと必要なしと言われました。 そうなんでしょうか。 あと部屋の換気なんですが古い書籍のある図書館の匂いは原因ですか? 匂いが滞留することによる問題と2月と今回は自室で夜ですが部屋の匂いは関係ありますか。空気清浄機をかいました。 毎日10時すぎに眠くなりますが12時頃まで寝付けません。 4月に大学院に入り仕事のあと夜間大学院にかよい次の日だけでなく眠いこともしばしばあり、体がだるいです。 土曜日は仕事は半日ですが仕事のあと寝たり日曜祝日は疲れてどうしようもないです。 どう対応すればいいですか。 ノンアルコールはOKと言われ3月末にあった支店長の送別会の際はアルコールは飲みませんでした。 デパケンR100を朝夕各1錠とガバペン300を朝夕各1錠呑んでいます。