パーキンソン病胃ろうしないに該当するQ&A

今年2月にくも膜下出血で倒れ、手術で一命は取りとめたものの遷延性意識障害と四肢麻痺により寝たきりの状態です。 水頭症でシャント手術をしたり、胃ろうの手術もしました。 今は退院し、現在介護施設にいるのですが、施設の方から「歯車のような拘縮があって、パーキンソン病の様な症状のようですが違うような気もしている」や「よく食いしばるような力を入れている」と言われました。 くも膜下出血による後遺症のようなものなのか、またどこか病院で診ていただいた方がいいのかアドバイスをいただけましたら嬉しいです。 よろしくお願い致します。

母は、パーキンソン病で最近症状が悪化し、全く動けません。肺炎を繰り返して、胃ろうから栄養を取っています。それでも肺炎繰り返し、タンの吸引を昼夜問わず、5〜30分おきに必要となり、気管切開が必要と言われ、現在は気管切開からのチューブからタンの吸引をおこなっています。肺炎は確かに少なくなったのですが、今は話すことができません。本人の他の病気はないので、意識はしっかりとしており、こちらの話しかけることは伝わっているようです。が、yes no程度の簡単な応答すらできないので、本人はさぞかし歯痒い思いをしていると思います。元々喋る力が弱まっていたこと、本人に薬の副作用で幻覚が強く、本人の意思確認がしにくい状態でしたので、気管切開をうけるかどうかも、家族会議の結果決めたわけですが、本人の精神状態を考えると後悔も残ります。 ●気管切開の選択は良かったのかどうか ●ずっと意志疎通ができない状態が続くのか ●パーキンソン病がさらに進行する可能性はあるのかどうか について、コメントを頂ければ幸いです よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。80歳の母ですが４週間前に施設で転倒して左大腿骨骨折と脳内出血と診断され現在嚥下障害で経鼻栄養をしています。パーキンソン病の持病があり脳内出血の影響もあり口から食事を取ることがむずかしい状態です。医師からの助言もあり胃ろうを作る予定でしたが構造的に無理だと判断されました。胃に病気があったわけではないのですがむずかしいそうです。このまま経鼻栄養を続けるほかに方法はないと言われました。ほかに方法はないでしょうか？普通に食事ができるように嚥下リハビリをしたいのですがどうしたら良いでしょうか？やせていく姿を見るのは辛いです。経鼻栄養でどれくらい生きることができるでしょうか？よろしくお願いします。

パーキンソン病だった父が胃瘻をしました。 家族と悩みましたが、食事の量も少し減っていたのと、主治医の先生から強く勧められたのもあり、決意しました。 また経口摂取出来ると聞いていたので、それなら…と思ったのですが。 退院して、体力も筋肉も落ち、立ち上がるのもやっとになってしまい… 栄養は1日3回の胃瘻から（手術した病院での処方は1日の総カロリ900cal）のみ。 主治医の先生（個人病院）からは、プリンやアイスなら口から食べてもいいと言われ、1日に1つ食べるか食べないかの状態です。 1食でも経口摂取の方が喉の機能的にも本人的にも（食べたいと希望してます）いいと思って、嚥下機能などを診てもらいたいとデイサービス（と個人病院が連動してる）の方で問いましたが、返事はいただけませんでした。 その関係か分かりませんが、デイサービスの方からは、体重が落ちてるのでゼリーやアイスを食べてみてください、とありました。 ゼリーやアイスは食べれているし、咽せたりもないです。 それで体重が増えるとも思えません。 胃瘻してから痰はよく出ています。 吸引は定期的にしてます。 手術した大きい病院では、嚥下機能の検査はしてないと言われました。（STさんはいました） 看護師さんに嚥下のリハビリしてくれるところを聞いてみましたが、今、住んでるところでは、STさん不足してるから…と、言われました。 主治医の先生に相談するのがいいのは分かってるのですが… よろしければ、ご意見お願いします。

専門医にかかり投薬治療をしていますが、この2年くらいでどんどんと進行してしまい、歩行困難に始まり、嚥下困難のため胃ろうでの栄養補給となってしまっています。同居していた老いた母には介護が難しく、今は施設に入居しています。 体重の減少が激しい状況。何もできなくなって、体力だけでなく気力も衰えてます。 それを心配する母の精神状態も不安定です。 リハビリなどは、それなりにやっていますが、投薬以外の治療方法はないものでしょうか。 担当医からは、長期的な治療方針は提示されず、精神的に疲れてきており、このままの治療だけで良いものなのか不安が募っております。一般的には、パーキンソン病の治療はどんなものなのか改めて知っておきたいと思います。

84歳の母についてです。24年前にパーキンソン病を発症し、8年前からは老人ホームに入所して生活をしていましたが、7月上旬に食べ物を喉に詰まらせて救急病院に搬送され、気管挿管を経て気管切開を行い人工呼吸器を装着しています。医師からは経鼻経管栄養のまま、療養型病院に移るか、胃瘻増設をして元の老人ホームに戻るかの選択を示されて、散々迷った結果、経鼻の辛さを考慮し胃瘻増設をして老人ホームに戻る選択をしようと思っています。そこでご質問したいのは、今後施設で人工呼吸器が外れる可能性はどの位あるでしょうか？というのも施設側から現在住んでいる部屋を解約して、看取り専用の部屋を契約し直して移動したらどうですかと言われています。看取り専用の部屋を契約してしまっていいのかを迷っています。人工呼吸器が外れる可能性や今後の余命についてご意見をいただき是非参考にしたいです。よろしくお願い致します。

現在85才の父親は2015年にパーキンソン病と診断を受け、当初よりメネシット錠（600mg）を服用治療していましたが、2019年6月にみぞおちの辺りの収縮による激痛で食事が取れなくなり入院。この時は、パーキンソン病のオフの症状と診断を受け、乳糖を処方され痛みが治まってきたため退院。2020年夏頃から同じくみぞおちの痛みが再開。乳糖でも痛みが治まらず、以降、筋収縮の状態がひどくなり、1日に数回呼吸困難（息苦しくなる）になる状態が続いています。みぞおちの痛みは朝食後10時過ぎから始まり、午後3時から4時頃がピークでしたが、その後、主に呼吸困難になる方向に進んで、呼吸困難な状態は午前中であったり夕方であったりと時間不定に発生。現在、薬の調整及び嚥下機能検査で7月初旬から入院中ですが、結局、みぞおちの痛みはパーキンソン病が理由ではなく、精神的な問題と言われてしまいました。入院中にニュープロパッチを13.5mg追加し（メネシットは900mg服用中に加えて）薬の増量も試みましたが、みぞおちの痛みと呼吸困難（酸素吸入を実施）は改善されず、ニュープロパッチの処方は中止となりました。嚥下機能は回復せず、胃ろうの手術を行い、今後数週間以内に退院と言われています。みぞおちの痛みとそれに伴う呼吸困難は改善しないままの退院となるため、本人の苦しみは解消されません。本当に精神的な事からの痛みなのか、どうすれば解消出来るのかアドバイス頂けると幸いです。パーキンソン病で受診している総合病院の精神科も受診していましたが病院側の都合で、精神科で診てもらえなくなり、個人病院で精神科の先生に診てもらっています。うつ病が発端で、パーキンソン病も判明ですが、うつ病は寛解。胃等内蔵も消火器内科で検査済みで問題ありません。精神科の薬は1日当たりリボトール錠0.5mg1錠、フルボキサミンマレイン酸塩錠75mg2錠。

現在80歳の父、2014年に幻覚やパーキンソン症状が出始め、レビー小体型認知症と診断される。その後、別のパーキンソンの医師に見てもらうようになり、認知はしっかりしている為、レビーではなくパーキンソン病であると思うと言われる。現在に至るまで、誤嚥性肺炎で入院(約1か月)→パーキンソンの担当医師のいるリハビリ施設にて3か月入院し→リハビリ。のサイクルを約5回繰り返す。途中、嚥下障害により2019年11月に胃ろうに。 2021年７月までは、介助をしながらの排泄・歩行が可。認知はしっかりあり、会話はゆっくりずつだができた。 2021年７月に再度肺炎が悪化し入院(約一ヶ月寝たきり。喋れなくなる。歩行不可。)８月末に退院しリハビリ施設へ。パーキンソン担当医からはもう家に帰るのは難しいと言われる。10月下旬肺炎が悪化し、病院へ入院。肺に水がたまり右肺は潰れる。肺を膨らませたが膨らまず。誤嚥性肺炎の危険がありため、胃ろうはできず、頸部より栄養補給。10月末より命の危険があり、肺炎ももうよくはならないと言われている。 その状況で、医師が転院を勧めていると看護師より聞く。 肺炎はよくならないのに転院を勧められるのはどういう理由でしょうか。現在もパーキンソンの薬はいれてもらっています。このような場合は先生に何と言ったらよいのでしょうか。お願いしたら置いていただけるのか。転院は何度もお世話になっているリハビリ施設に入れるかは不明です。 直接医師と話せてないので転院を案内する理由は分かりません。 家族一同、どうすべきか混乱しているため、アドバイスよろしくお願い致します。家族は、出来るだけ苦しまずそして１日でも長生きしてほしいという願いです。

父の事で相談させてください。 父はパーキンソン病を患い認知症状もあり、2年前からグループホームに入所しておりました。数ケ月前にウィルス性肺炎にかかり公立総合病院へ入院。そこで【進行性核上性麻痺】で間違いないだろうとの神経内科の医師の見立てがありました。胃ろう増設の手術も受けました。 幸い、口から充分に食べられるようになってきたので、今後胃ろうを使う必要は無く過ごせるようです。伝い歩きですがリハビリ中です。 続けて長くは入院できないので、次の転院先(療養型病院)を公立総合病院の地域相談の方に探して頂いているところなのですが、大部屋の空きがなかなか無いので最初は【個室】に入る事になるだろうとのことでした。 個室となると、部屋代が一日7千円～かかり、1ケ月部屋代負担だけで20万円～30万円になります。これは経済的に非常に厳しいです。しかも約3ケ月毎に転院する度に最初個室となると予想すると、どれだけ費用がかかるのか途方にくれてしまいます。 転院先の大部屋が空くまで、入院中の病院を退院しないという選択は可能なのでしょうか。 宜しくお願い致します。

82歳女性で7か月くらい前にパーキンソン病と診断され、2か月前にはレビー小体型認知症となりました。10日ほど前に腸閉塞により緊急手術を行い現在入院中です。術後は手術箇所は問題ないのですが、呼びかけへの反応がほとんどなく意思の疎通ができない状況です。腸閉塞で緊急手術になる数日から1週間くらい前から反応は薄くなってきていました。食事は腸閉塞の1週間前くらい迄は促せば自力で摂食可能（1時間くらいかけて）でしたが腸閉塞になる前日は介助により食事は何とかとれていました。 現在は経鼻経管栄養の状況です。 なお、以前より本人からは胃瘻を含め延命措置はしてほしくない。口から食べられなくなったらそこまでで良いと言われています。