ビソプロロール徐脈に該当するQ&A

72歳女性です。 今までに、発作性心房細動で、3回、心室性期外収縮多発で1回カテーテルアブレーションを受け、良くなりました。 最終2年前です。ここ１ヶ月前より又徐々にvpc頻発するようになり、ホルター心電図にて、vpc4162回、apc857回記録しました。徐脈がありますので、ビソプロロールも、0.675mg以上は、飲めず漢方薬も処方されていますが、余り効果は、認められず、たえずvpcを感じてしんどいです。 今回は、以前に予約していた、膝関節部分置換手術が、来月にあり、出来るか否か迷っています。主治医は、本人に任せるとのことなので。ちなみに、心臓の基礎疾患は、ありません。 定期的な運動も、していますが Vpcは、なかなか収まらないので、如何したものかと困っております。膝関節手術は、3年前に、片方は、終わっています。 宜しくお願いします。

パニック障害で3年ほど療養中です。 心臓の検査はエコー、心電図、レントゲンも異常なしなのですが、ホルター心電図12時間で130〜140回程度期外性収縮があり、脈の平均が90〜100、安静時も80〜90でビソプロロールを1日に2.5ミリ前後継続服用しています。 心療内科ではアルプラゾラム0.4ミリ×2〜3回、レキソタン5ミリ×2回程度を処方されておりこちらも量を調整しながら服用してるのですが 日によっては飲んでいても脈が安定せず朝から100を超えたりするのですが、 昨日は夕方にアルプラゾラムを3/4飲んだあと60位までになり不整脈というか脈がズレているような感じがしています。 数値としては正常だと思うのですが、普段は調子のいい時は70〜80なので薬の飲み過ぎなのかたまたま低くなる時があるのか… 普段は寝る前の9時頃にレキソタンを半錠、ビソプロロール1.25を服用するサイクルです。 ビソプロロールは飲まずに寝ると朝の脈が100を超えていることが多くて今夜はどうしようか考えて、減らして飲むことにしました。 SSRIなどの薬はいくつか試しているのですが副作用で徐脈や吐き気などが酷くて主治医からは服用を中止されています。 今は中時間型の薬を2種類ですが、長時間、24時間程度の薬を検討中です。 超長時間のメイラックスは一度試しましたが1錠でも半錠でも期外性収縮が出て飲めず、以前はセパゾンを服用していましたが効かなくなってしまいました。 服用の調整が難しくて悩んでいます。 昨日は一度だけQT時間が511で高いと出て、心臓にも問題があるのかと不安になります。 昨日服用した薬は写真のとおりです。 今朝は起きてから座っていても80〜90ちょっとでいつもより高めです。 歯磨きだけで100前後になってしまいます。 よろしくお願いいたします。

40歳男性です。 今年の2月初旬に発作性心房細動と発作性頻脈の根治の為、カテーテルアブレーション治療をしました。 常用薬は、毎朝、ビソプロロール錠2.5mgのみ飲んでおります。 ここ最近、体調もよく期外収縮も全く感じない為　完全に持病が完治したと喜んでおりました。 しかし、今日、朝起きてから終始、胸の圧迫と息苦しさが酷く　1時間に数回、バクっと大きく感じる期外収縮を感じておりました。 夕方、自宅の携帯心電図で測定しましたら添付画像のような心電図の結果がでました。 安静時に計っております。　 通常の脈拍は、58～62位です。　今日、日中出先で1時間に数回、検脈をしましたら毎回 80前半から90前半でした。　術前も術後も徐脈よりだったので一日、脈は早いので初めてです。 血圧は、通常 110 (前後）70前後　血液検査も2週間前にやりましたが全て正常値でした。 心電図からどのような事が予測できますでしょうか

今年3月に肺水腫併発の心不全で入院しました。1週間で退院しました。入院初日で13Lものお水が抜け93kgが80kgになり12月現在64kgです。薬は、フォシーガ10mg,エナラプリルマレイン5mg,フロセミド10mg,スピロノラクトン12.5mg,ロスバスタチン2.5mg,マグミット330mg×4,メコバラミン1500mgです。やはり血圧が高く寒いせいもあり上が120から140で下が80から90です。150の100のときもあります。利尿剤2種とフォシーガを使っているので脱水気味にもなりますし、レニンアンギオテンシン剤などに変更した方がいいのでしょうか？あと立ちくらみをたまにするのですが、胸痛はあまりありません。心筋梗塞などが心配なのでどんな検査をしたほうが、いいのでしょうか？あとビソプロロール2.5mgを飲んでいましたが、脈拍数が40台の徐脈になる時もあるので中止にしてもらいました。今の所頻脈はみられないのですが0.625mgに変えてもらうのがいいのか、そのまま飲み続けた方がいいのか、様子を見た方がいいのか迷っています。よろしくお願いいたします。

何度かこちらで質問させていただいておりますが、2年前から期外収縮がひどく循環器科にかかっております。 2年前の初めてのホルター心電図では、上室期外収縮が4000回程度、2回目は昨年2月で心室期外収縮5000回程度。どちらも心エコー異常なし、proBNP問題なし、レントゲン問題なしでビソプロロールフマルを頓服として利用ということで、様子をみてきました。毎日期外収縮が出るのが当たり前で不快感を抱きながらも、我慢して過ごすということをしてきましたが、先月期外収縮をひどく感じ、すごくしんどくなったので、3回目のホルター心電図をすると心室期外収縮が１万回超え、10.8％となっており、ビソプロロールフマル2.5gを毎日服用となりました。ただ徐脈ぎみになったので、1.25gに薬を減らすことになりました。一番ひどい時よりはマシになっているものの、毎日しかも私の場合は起きている間の９時くらいから午後１５時位に集中しておきており、それがしんどく感じる原因だろうとのことでした。今回は心エコーはなし、レントゲン問題なし、proBNP20で甲状腺なども含め血液検査で目立った異常はなく、更年期障害からの自律神経の乱れが原因かもと言われております。期外収縮を無視しようと思っても、ひどい時は3拍に１回くらい感じ、胸に不快感が常にあり不安です。2年前までこんなことはなかったのに、もうカテーテルアブレーションしか方法はないのでしょうか。カテーテルアブレーションもリスクはゼロではないと思いますので、受けずにおさまるならそうあってほしいのですが。ひどい自覚症状がカテーテルアブレーションなしでおさまった事例はございますでしょうか。またこのまま危険な不整脈に移行したりするでしょうか。

2020年3月、心臓冠動脈の95%の狭窄による不安定狭心症で、冠動脈の１本にステントを挿入しました。血流は改善され、翌年５月、カテーテルで挿入箇所の再検査を行いましたが問題なし。その後、不定期に不整脈が出るようになり、同じ病院で受診しましたが、ホルター心電図による検査で、不整脈は期外収縮であり危険なものではないと診断されました。しかしその後、徐々に不整脈の現れる頻度が上昇し、2022年に入ると、多い時は1週間に４日以上不整脈があらわれるようになりました。ステント挿入後、ロスバスタチン、ロスーゼットＨＧ、タケルダの他に、ビソプロロールフマル、アムロジピンを毎日服用しており、一時、ビソプロロールフマルの副作用か、脈拍が３０台まで低下する徐脈がみられ、服用を停止した事がありますが、現在は服用しています。この半年間では、不整脈の続く日が何日か連続した後、不整脈の出ない日が何日か連続し、また・・という状態が続いています。不整脈のある日は、明らかに胸部に不快感があり、動悸があります。脈拍の幅は40～160という事もしばしばです（スマートウオッチによる計測です）。定期検診を行っている病院の担当医は、「難しい状態ですねえ」という感想以外にあまり具体的な見解を示してくれず、期外収縮が心房細動に「進化」してしまったらカテーテルアビュレーションを行うしかないので経過を観察しましょう、という「結論」のまま１年ほどが経過しています。担当医の見解も正しいのだろうとは思うのですが、他にこの不整脈に関する見解、さらには治療法はないのだろうか、と考えています。いかがでしょうか。

先月こちらで相談した者です。 心房細動でタンボコールを数年服用しておりましたが心房細動が固定化したなら必要ないとのアドバイスを頂きやめています。 先日月に一度の診察の際主治医に伝えたら以前より回数は増えてきているが持続性にはなっていないとの事でした。 頻脈性心房細動なので心不全予防はした方がいいとレートコントロールに変更する事に。 軽い咳喘息もあり吸入薬を使っている事もありビソプロロールフマル酸塩錠2.5mgを処方されました。 普段安静時の脈拍数は80以内で仕事をしていても動悸は感じません。 自覚がなくても飲んだ方がいいのでしょうか? 血圧も高くないので下がり過ぎや徐脈になるのではと心配でまだ飲んでいません。 主治医に聞いてくれば良かったのですが主人は薬の事に疎くて出されたら飲むタイプなので何も聞いてこなかったようです。 現在服用中のお薬は リクシアナ60mg ロスバスタチン2.5mg フェブリク錠10mg ピラノア錠20mg モンテルカスト錠10mg フルティフォーム125を吸入 アドバイスお願い致します。

徐脈頻脈症候群の診断でペースメーカー植え込み術をしました。承諾書には洞不全症候群です。術後の1っか月検診で心臓もよく動いているし心電図も問題ないということでした。術後、断片的に動悸があり、血圧計、及び携帯用の心電計で測定すると脈拍が４８、40代があり報告すると、感知してないような言い回しです。実際の拍動とは違うということのようです。設定は60で動悸がないときは設定どおりに動いています。ちなみにその時の血圧は上も下もばらばらです。昨日などは、夜中ずっとトクトクトクというような感じで動悸がしていて不安で熟睡できませんでした。次回の検診は12月になっています。手術を受けた病院は、胃腸内科かかりつけからの紹介の病院です。自分では24時間の心電図と血圧も２４時間測定してもらったほうが良いのかと思案したりしています。いまのところ頻脈というほどのものはないようです。ビソプロロール２．５ｍｇを服用しています。合併　の一つに不整脈があったので心配ですしどのように考え対処したらよいでしょうか。

3ヶ月前に突然、激しい動悸が始まり苦しくて救急車を呼んだのですが、救急隊の方が到着する頃には動悸が治まるような症状が数回続いたので病院に行き心電図ホルター検査をしたところ、心房頻拍の疑いとのことで、現在循環器内科に通院しています。主治医からはカテーテルアブレーションをすすめられていましたが、自律神経の乱れも指摘され、先月から禁煙、禁酒、コーヒーもやめ、食事や睡眠時間、ウォーキングなどの生活改善することから始めたところ、気持ちの問題もあるのか、月に2回くらいあった頻拍発作が今はでることもなくワソランは副作用が怖くて一度も飲んだことはありません。現在、抑肝散加陳皮半夏と苓桂朮甘湯と不整脈のお薬タンボコールを朝、夕服用しています。以前、ビソプロロールフマル0.625を服用していましたが、副作用で徐脈になり薬は変更になりました。正直、カテーテルアブレーションをしたくないので、このまま症状が治まるってことはないのでしょうか?主治医の先生はカテーテルアブレーションも私の決断次第とおしゃってくれてますがアブレーションをしないといつか心臓が悪化してしまうのでしょうか?長文ですみません。

４年前に発作性心房細動と発作性上室性頻拍(不顕正WPW症候群)でカテーテルアブレーションを行いました。 その後しばらく経過した時期から期外収縮が多発しており、特に徐脈を伴う心房性外収縮に悩まされております。特に基礎心疾患はありません。 この期外収縮が出るとＴ波の直ぐ後で不応期のためブロックされ、その後のＱＲＳ波に繋がらず脈が３８～４０/分程度になってしまい動くと息苦しさやめまいを感じます。症状がでると数時間から１日程度続きます。 現在、治療はビソプロロール2.5ミリグラム朝１回服用と症状が出た時に追加で2.5ミリグラムを服用しています。 抗不整脈薬のフレカイニド50ミリグラムを試してみましたが、かえって不整脈が出てしまいました。 主治医とカテーテルアブレーションについても相談いたしましたが、期外収縮でアブレーションをやってもイタチごっこになる恐れがある(起源を焼灼しても次のが出てくる?)との事でした。 ご教示頂きたい事項は、この様な心房性期外収縮に対して、 １ カテーテルアブレーションの有効性 ２ 適切な薬物治療 についてご教示のほど、よろしくお願いいたします。