ビムパット副作用に該当するQ&A

検索結果:57 件

原因不明の下垂足について

person 20代/女性 -

仕事中に痙攣を起こし倒れ前医でてんかんの診断のもとICUで人工呼吸器管理などなどの治療を経て、その後一般病棟へ移りましたが毎日のように痙攣を起こし気がついた時には右足の背屈がほとんどできなくなっていました。ミタゾラムの24時間持続、ホストインなど様々な薬を使うも痙攣は治らず、髄液検査などにより上記診断のもと脳炎からの痙攣と診断され、ステロイド、免疫グロブリンなどの治療を受け痙攣が治りました。しかし抜管後から反回神経麻痺、嚥下障害が続き、反回神経麻痺は改善したものの嚥下障害は治らず嚥下障害に詳しい病院へ転院となり未だに背屈は変わらない状況です。前医で脳、腰の検査を行っていただき異常なし。今いる病院で末梢神経伝達速度を測っていただきましたが異常なしでした。前医処方として今飲み薬では朝ビムパット150mg リボトリール0.5mg 昼リボトリール 0.5mg 夜ゾニサミド200mg ビムパッド150mg リボトリール0.5mg です。 詳細な数値は忘れましたが薬剤肝障害の出現と視野障害(眼科医に痙攣薬による影響であろう。早めに切れるのであれば切った方がいいと言われました、)と副作用は出てきています。しかし下垂足の影響、廃用もあり歩けません。そしててんかん薬などは前医で調整したいからいじらないで欲しいとの連絡があったため今の病院では出来ません。ピンポイントに薬剤性に下垂足が影響することがあるのでしょうか? よろしくおねがいいたします。

4人の医師が回答

てんかん薬の評価と増量について

person 10代/女性 -

14才(7~11までベクト(左脳波異常)2年間テグレトール治療終了、12才再けいれんあり~(右))ベクトとの診断で内服治療中です。 再けいれん後は3~4ヶ月おきの発作でした。宿泊行事等考慮しイーケプラ開始しましたが、発作間隔変わらず増量したところ、傾眠、逆に発作(全身けいれん)が増えてビムパットに変更しました。すると、今までなかった寝入り端の部分発作が出て、増量したところ更に毎日昼間の傾眠時にも出てきて中止。薬が効かないため、この時点で側頭葉てんかんも疑われ説明を受けました。以前効果あったテグレトールをお願いし100ミリグラム×朝夕で開始したところ5日後位から症状消失し約1ヶ月発作なく過ごせています。 1、テグレトールですが、効果があると評価できるのはやはり3~4ヶ月様子みないとわからないでしょうか? 合わない薬は発作を増やすこともあるのでしょうか?それともテグレトールが部分発作に効いているということですか?部分発作が消えたということは全身けいれんはおきないと考えられますか? 2、また、1日200ミリグラムは体重(47キロ)からするとまだ少ないのですが、発作がないので増量は様子みています。今後血中濃度と脳波の様子にて増量するかを相談にて決める予定ですが、保護者の意向が大きくなるかと思います。有効血中濃度より低ければ、発作なくとも増量した方がいいでしょうか?それとも発作の有無が優先でしょうか?少量で再発作も怖いですが、増量でまた眠気等副作用が強くなるのも怖いです。

4人の医師が回答

70代女性、EGFR陽性の肺がん転移による癌性髄膜炎の治療

person 70代以上/女性 -

70代女性、2年半ほど前に、頭痛が酷いことから受診して検査を重ねた結果、EGFR陽性の肺がんでステージ4、骨転移と癌性髄膜炎と診断いただき、 タグリッソとランマークで治療をしております。 また、癌性髄膜炎による頭痛やてんかんの症状緩和のために、ビムパット、バルブロ酸ナトリウム除放剤、コートリル、エルデカルシトール、カロナールを服用中です。 治療が奏功して原発巣が縮小し、腫瘍マーカーも170台から10台まで下がっていましたが、治療から2年経過した頃から腫瘍マーカーが40台まで上昇。 骨転移も進んだことから、今年の6月に3箇所ほど放射線治療を受けました。 放射線治療の前後から、吐き気、食欲減退があり、頭痛の再発や歩行困難(杖で多少の歩行は可能)などの症状もあります。(現在、吐き気は改善) 癌性髄膜炎が進行しているのではないか、とのことから各種画像診断をしましたが、現状そこまで大きな変化はないとのことでした。 原発巣自体は多少大きくなってはいるが、そこまでではないこと、また癌性髄膜炎に効果のある治療方法としてタグリッソを超えるエビデンスのあるものがないことから、タグリッソは継続しながら、癌性髄膜炎による症状の緩和ケアをしていこう、と主治医とは話しているのですが、癌性髄膜炎に対して何か積極的な治療等ないものでしょうか? 主治医からは放射線治療は癌性髄膜炎には効果がない、とのことで実施しておりませんが、ネットで調べると実施されているような記述もあることから、効果があるなら実施を検討できればと考えています。 また、オンマヤリザーバーによる抗がん剤の髄腔治療についてもエビデンスが少ないことや副作用から、現時点では推奨しないとのことでしたが、外科的処置も含めて何かあるのであれば検討したいと考えております。

2人の医師が回答

前頭葉てんかん、ビムパット服用開始

person 10代/男性 - 解決済み

14歳中3の次男が前頭葉のてんかんと診断されました。 1ヶ月前3月27日テニス練習後の玉拾い中に倒れました。過去発作と疑われるのは3回で、今回ビムパット錠50mgを一ヶ月分処方されました。夕食後に服用です。その後増薬になると思います。 今年に入り検査した脳波とMRIでは気になる点はなかったようです。 担当医から以下の説明がありました。 ・1年に1回の頻度の発作なので、担当医とすると服薬開始のタイミングは悩ましい(もう少し様子を見ても良い) ・服薬開始するならばタイミングは本人(子供)と親の判断に任せる事 ・薬が効いているかどうか判断できるのはまだしばらく先である事 ・眠気が副作用として出る人もいる 最終的に本人が人前での発作を嫌がり、服薬開始となりました。 中3で今年受験を迎える大事な時期です。いくつか質問があります。 1、薬の有効性はどのように判断するのでしょうか?発作が出なければ効いている? 2、眠気がひどい場合はどのような対処をすれば良いのか?勉強、受験に差し支える? 3、将来的に減薬や休薬はできるのか? 4、服薬開始のタイミングは今で良かったのか?親とすると頻繁に発作が出ている訳ではないのでもう少し待っても良いのかなと考えていました。服薬開始が遅くなると発作頻度が上がる?今回の服薬開始は本人が決めました。 5、本人は海外に留学したい夢がありますが、てんかんが問題になることはありますか?飛行機に乗れない、学校の理解が得られないなど。 6、ビムパットの選択は一般的なのか?今回の処方を疑っている訳ではなく、調べると色々な薬の選択肢があり、単純にどうなのかなと思っただけです。 主治医は非常に話しやすく、今日も30分時間をとって相談に乗ってくれました。色々心配事に答えてくれましたが、聞きそびれた事、時間内に聞けなかった事をこちらで質問させていただきます。

3人の医師が回答

てんかんの診断について

person 10代/男性 - 解決済み

15歳高校生 男子です。 4月末から体調不良で百日咳だと分かったのが6月の後半です。 風邪症状が治ってきた6/3から7/2までの間、週に約1回ほどの間隔で夜間睡眠時に連続した空気を含んだ唾の嚥下のち窒息型の発作を起こしていました。 色々検査したけど疾患は見つからず、夜間脳波とモニタリングの検査入院を経ててんかんだろうと診断されました。 ■ 入院と検査結果 7月22日から入院。3日間夜間脳波とビデオ検査を実施。入院中も窒素発作なし。 2週間後、医師からは「てんかんだろう」と説明を受ける。 ◾️現在の睡眠中の様子 •寝始めて2時間以内や朝方に、唾や空気を「ゴクリゴクリ」と飲み込む動作 •ゲップ、喉をさする、口をもぐもぐ動かす(これをよくやっている)一瞬目を開ける、歯ぎしりなど、一回だけ入院中に目を開けて片手を上げる動作をしたり家で就職中突然目を開けて喋り出したり(本人覚えてない)などの変な様子もあったりしました。 •家族はてんかんとは思えないと感じている、というか、普通にある睡眠中の動作のように感じます。窒息発作の時はおかしいと思いましたが1ヶ月で治ったし百日咳の影響だとおもっていましたが、咳が全く出ずの窒息発作なのでドクターは百日咳で肺が悪い時に前から実はあったてんかん発作が重なり窒息発作に至ったとの事でした。 ■ 脳波の説明 医師からは「大きな波の中に小さい波が2つないといけないけどない、発作はごく一瞬で分かりにくい、睡眠時以外は発作起きない、前頭葉の発作との説明を受けました。 まさかてんかんと言われる思わなかったので後から聞きたい事が沢山出てきてしまって不安のためご相談させて下さい。 ◾️不安、疑問点 •前頭葉てんかんのネット情報を見ても、今回の症状と完全には一致しないように感じ、不安を感じている。口をもぐもぐよくしているがもぐもぐの発作は側頭葉の発作に見られるとかいてある。 •本当にてんかんの診断が正しいのか?(誤診ではないか)脳波、モニタリングを経て誤診される可能性について。その場合薬影響について現在ビムパット服用 •診断は一人の医師で決まるのか?複数で確認されているのか? 大学病院内はてんかんセンター、脳神経外科、脳神経内科がありてんかん専門医が在籍しているが専門医の診察ではなく脳内の診療であった事に不安があります。脳波解析では一瞬の異常が一回でもあればモニタリングと合わせててんかんと診断するのでしょうか? •検査時帽子がずれやすかった、頭が痒くよく掻いたりしていたので正しく脳波が計測できているのか?包帯などの固定ではなく水泳帽子のような物を胸に固定するタイプ寝るまでは首が痛いので固定を外したりしていた。 •連続嚥下が連続でなく一回、二回くらいの単発嚥下になってきている気がするが薬きいてるのか、やはりてんかんなのか?ただ副作用で眠くなるがあるからよく寝てるだけなのか分からない。 •てんかん患者で痙攣などなくこのように軽い症状だけの方は沢山いるのか?睡眠時だけで生活に支障なくても薬を飲んだ方がよいのか? 長くなりましたが、よろしくお願い致します。自分の事なら諦めもつきますが、息子はこれから就職などひかえており今からという時にまさか、てんかんの診断がつくなんて、主治医の先生を疑っているとかではなく真実に辿り着きたい、自分たちなりに納得したい、という思いです。

4人の医師が回答

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