ファロー四徴症症状に該当するQ&A

初めまして。質問よろしくお願いします。 現在2歳7ヶ月になる男の子です。 産まれてすぐにファロー四徴症と診断され、生後2ヶ月の時に1度目の手術、1歳で根治術を行いました。 その後元気に過ごしていましたが、今月初めに40度を超える発熱があり、熱性痙攣を短時間で2回起こし入院しました。発熱の原因は突発性発疹でした。（2歳7ヶ月だったので、先生に珍しいと言われた） 入院時にCTを撮ると、何か白いものがいくつか写っているため、念のためMRIを撮りましょうと言われて撮影しました。 すると白いものがいくつか移っており、先生からは手術の影響による白質病変あるいは脱髄性疾患の可能性と言われましたが、先生はどちらもしっくりこないと話され、再度来月に入院しMRIを撮ることになりました。 しっくりこない理由は、白質病変にしては数が多め、脱髄性疾患にしては症状が全くないこと。とのことでした。 それ以降子供のことが心配で不安で仕方ありません。 画像を見ていないためはっきりとしたことは言えないと思いますが、居ても立っても居られず質問させて頂きました。 現在子供はとても元気にしています。 発達も言葉は少しゆっくりかな？とは思いますが、運動面では特に気になることはありません。 どのような病気が考えられますか？ また症状がなくても脱髄性疾患だった場合は治療が必要でしょうか？ よろしくお願いいたします。

中国で不妊治療の末妊娠に至った43歳、妊娠20週0日の妊婦てす。 妊娠13週のNT検査で、単一臍帯血動脈心臓に異常の可能性有りとの指摘あり。 医者に羊水検査を受けるように勧められましたが、流産リスクを避けるためにNIPT検査のみ行い、21、18、13トリソミーについては問題ありませんでした。 妊娠16週の検査では心臓についてははっきり見えずよくわからないが、新たに脳室拡大10ミリの指摘があり経過観察と言われました。 妊娠20週0日に詳しい検査を受けるために別の病院で診てもらったところ、ファロー四徴症、脳室拡大は14ミリと16ミリまで拡大、脊髄の一部が閉じている？（すみません、中国語説明のためやや怪しいですが)と言われました。(お尻の皮膚の状況をみたいってと言われましたが胎児の位置から確認不可でした)。 以上の結果から、医師よりかなりの重症のため中絶を勧められました（中国の病院では出生前診断が一般的に行われており、ダウン症などの場合も中絶を勧めるのが通常です)。 原因については羊水検査をすれば更に詳しくわかるケースがあること、今回は羊水検査の結果によらず中絶を勧めるという結果に変わりがないことから、中絶と同時に原因確認検査に回す方が良いという話でした。 上記の通り、単体でな症状ではなく合併症状が見られる場合はやはりかなりの重症という位置付けになりますでしょうか。 医師からは心臓だけなら出産後の手術で対応できるが、複数問題が見られるため予後はよくないと言われましたが、その通り受け取るべきでしょうか。 また、羊水検査をしてから判断する余地はありますでしょうか（中国では妊娠27週頃まで中絶が認められているため、この選択もあるようです)。 よろしくお願いします。

ファロー四徴症術後（肺動脈弁、三尖弁輪）、右心房右心室ペースメーカー、昨年夏上室性期外収縮で入院歴あり　直近３分間心電図で心室性期外収縮１回 朝フロセミド10mg スピロノラクトン25mg バイアスピリン100mg カンデサルタン4mg カルペジロール10mg タンボコール100mg、夜タンボコール100mgを服用中。 毎回、ワクチン接種後翌日の午前から夜中までは多少の倦怠感と熱っぽさはあります。 前回（5回目、半年程度前）のコロナワクチン接種翌日の夜（夜中）に目が覚めたら、冷汗をかく程の動悸、息苦しさ（脈はほぼ一定、spo2は通常通り97％程度）があり血圧を測定したら上140（通常は上105程度）になり、ゆっくり深呼吸することを意識したら、その後5分後に上120に下がり、その5分後にほぼ通常通りに戻り、症状もほとんど無くなり、その後は眠ることができ、翌々日は時に異常なく過ごせました。。普段の生活で先天性心疾患不整脈ありの基礎疾患により5秒程度の動悸息切れは多少は起きますが、血圧が上がる事はありません。 接種後、時間が経ってから血圧が上がるワクチンの副反応は考えられますか？また、6回目接種の見送りを考えた方が良いでしょうか？

前回相談させていただいた3歳の子供の風邪症状に対して処方された薬について相談です。 現在は熱も下がり、咳以外の風邪症状は治っております。 処方された薬はオゼックス細粒小児用15％、アスベリンシロップ0.5％、ザイザルシロップ0.05％、ホクナリンテープ1mg、カロナールシロップ2％です。 特にオゼックス細粒小児用15％について、通常風邪には処方しないという先生のご意見や、耐性菌について調べていくうちにこのまま服用を続けで良いか心配で再質問させていただきました。 解熱剤以外は1週間分、朝・夕1日2回飲みきりで処方され、既に今朝も含め6日間飲み続けています。 ネットで色々調べたところ、オゼックスの服用は良くないという記事がある一方で、「抗生剤は途中でやめてしまうと、治っているように見えても、抵抗力のある菌がやっつけられずに残ってしまいます。その状態でぶり返してしまうと抵抗力のある菌が増殖し、次に同じ抗生物質を飲んでも効きにくくなってしまう」という記事や「理由があって処方されたのだろうから、処方薬は飲みきるべき」という記事がありどうすれば良いか迷っております。 薬は火曜日の朝の分まで残っています。 ・ファロー四徴症根治手術済 ・出生時、極低出生体重児 ◾︎以外質問 ・今からでもオゼックスの服用は中止するべきでしょうか？ ・他の薬は1週間分飲みきり(テープは使い切り)で問題無いでしょうか？ ・金曜日に日本脳炎2回目、おたふく1回目の予防接種を予定しております。→抗生剤の服用は予防接種の効果に影響ないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

ファロー四徴症術後（最新の外科手術2013年人工弁（肺動脈生体弁、三尖弁輪））、2014年心房細動アブレーション治療、2020年洞不全症候群右心房右心室ペースメーカー、2022年心房期外収縮のため入院 2023年10月BNP72、エコー肺動脈弁軽度逆流ありと診断（最新の外科手術後、それ以前はほとんど逆流がみられない状態であった）現在治療薬（朝）フロセミド10mg スピロノラクトン25mg バイアスピリン100mg カンデサルタン4mg カルペジロール10mg タンボコール100mg、（夜）タンボコール100mgを服用中。（2022年の心房期外収縮での入院時に不整脈薬サンリズム→タンボコールに変更した。）不整脈の外来は２カ月に1回で2024年3月下旬の３分心電図では良好と診断。先天性心疾患の外来は１年に１回、次回2024年10月予定（ＢＮＰ心エコー）であるが、息切れなどがある場合はなるべく早めに受診するように指導があった。 日常生活で、歩行時、運動時というより、デスクワークやラジオを聴く、難しい解説のＴＶ番組などの頭を使うときの方が、息苦しさを感じます。その時の脈はペースメーカーをしていますが59～61と通常より3程度は遅くなる気がします。ＳＰＯ２は94～99で通常通りです。弁の逆流というと、労作時で息苦しい症状が一般的に言われていることであると思いますが、身体を動かさずに頭を使うときに息苦しいと感じる場合は、2024年10月予定より前倒しでＢＮＰや心エコーを受ける理由になりますでしょうか。

ファロー四徴症術後（肺動脈生体弁、三尖弁輪）、右心房右心室ペースメーカー、昨年夏上室性期外収縮で入院歴あり　2週間前３分間心電図で心室性期外収縮１回　2日前血液検査BNP72 朝フロセミド10mg スピロノラクトン25mg バイアスピリン100mg カンデサルタン4mg カルペジロール10mg タンボコール100mg、夜タンボコール100mgを服用中。 10年前に肺動脈生体弁を入れる手術をし、今までは異常はなかったのですが、2日前の心エコーで弁が硬くなり始めていると言われました。心エコーの診断上は軽度～中程度の逆流で問題ないという扱いだが、右心機能が良くないので肺動脈弁の逆流が過少評価される可能性もあると言われましたが、それはなぜでしょうか。 また、今まで通り心エコーの予定は1年後で良いが、逆流が過少評価されている可能性もあるので、動悸息切れがあれば早めに来院するように言われましたが、その動悸息切れはどの程度のレベルか少し曖昧で理解できなかったのですが、労作時ということなのか、安静時なのか、動機息切れで夜あまり眠れないというレベルの事なのでしょうか。 また、医師には聞き忘れたのですが、心臓MRI検査をすれば肺動脈弁の逆流の曖昧な部分は診断できるのでしょうか。2年前MRI対応ペースメーカーを入れたですが、それ以前の心エコーで特に異常が見つからない時期に、3年に1回程度はMRI検査していたのですが、今回行わないのは、ペースメーカーの設定を変える手続きがやや面倒な部分があるからでしょうか。 また、一般的にはあまり症状が出ないうちに弁の再手術をした方が予後が良いという事で合っていますか？そうだとしたら、まだ30代ということもあり、今後の将来のために早く行いたいです。

ファロー四徴症術後2013年肺動脈生体弁三尖弁輪2014年心房細動アブレーション2020年洞不全症候群ペースメーカー2022年心房期外収縮入院（サンリズムをタンボコール100mgに変更）2024年動悸息切れの希望入院で医師の判断でタンボコール100mg中止、ペースメーカの設定を自己でなく人工の電気信号で動かす設定,身体の動きによって直ぐに脈が上がる設定に変更。 1か月半後2024年肺動脈生体弁置換術（その後1か月後,縦隔炎心内膜炎で洗浄手術＋肺動脈弁再手術）現在朝フロセミド10mgスピロノラクトン25mgカンデサルタン4mgカルペジロール10mg夜ワルファリン5mg ,血圧平均113/76酸素平均97 1週間前NYproBNP295かかりつけでない手術入院した都市病院の診察は終了、地方かかりつけ医に2週間後診察予定。自宅療養中。頻拍で無く期外収縮（タン、、タン、、ではなく、タン、タッ！、、タン、タッ！、、その２つが心臓の違う場所から発生している感覚）が薬を飲んだ午前中以外かなり連続して起きる。歩行して脈が速い状態では起きにくいが,安静して脈がゆっくりの場合にとても起きやすい。手術した病院の退院２日前にはリハビリ（自転車30分）で期外収縮が多く（心房期外収縮その頃は術後のためカルペジロール5mgであった）動悸息切れ気が遠くなる力が抜けるなどがして運動を途中で中止したこともあった。現在発作のようなきつい症状はないですが、期外収縮そのものが気持ち悪いといった感じです。仕事復帰（近いうち）に向けて懸念材料があると不安です。おそらく心房期外収縮であると思いますが、緊急で安全時心電図やホルター心電図をした方が良いでしょうか。また、息切れ動悸めまいなどの自覚症状が強くない場合、発作が起きない場合は抗不整脈（サンリズム、タンボコールなど）を飲む必要がないのでしょうか。

ファロー四徴症の生後10カ月男児です。来月手術を控えています。今回は検査のため入院していますが、大部屋がうるさくて個室への移動を希望し移りましたがナースステーションの真ん前で帰ってモニターやらナースコールやらがうるさくて昼もお昼寝できず夜も眠くてもうるさくて眠れず泣いてばかりいます。睡眠不足とストレスがたまってると思い心配しています。病状に影響しないか不安です。環境に配慮しない看護師に腹が立ちます。どうしたらいいでしょうか。これで状態が悪くなったらある意味医療ミスですよね。

以前から胸の締め付けと喉奥の苦しさはありましたが水などのんだら10分せず落ち着いていました。 今日急に胸の真ん中が締め付けられる痛みと喉奥の痛みがあり、しだいに痛みが左脇から真ん中、そのあと右脇まで。 それとともに奥歯のあたりの痛み？違和感がありました。 うずくまる痛みは10分くらいで、そのあと胸と喉奥の苦しさが続きだんだん弱まり1時間くらいで落ち着きました。 １０年前に心電図して少し不整脈あるかな？狭心症かな？みたいにいわれ定期通院してましたが痛い時に病院に行けてないためにわからず通院も終りました。 痛みがある時にいかないとわからないと言われ、この症状は何なのか少しでもわかればありがたいです。 ちなみに父と祖父は急性心筋梗塞、兄はファロー四徴症で亡くなっています。

現在18歳男、2歳にファロー四徴症の根治手術をして経過観察年に一回検査診察をして2歳から特に制限なしで元気にいます 心雑音、弁の逆流、肺動脈弁の狭窄は基準値内であります　毎年検査時に、、、 質問したいのは、術後からたまに風邪、コロナ、インフルエンザなどを何回も経験して高熱や咳、風邪症状などがでますが、内科、小児科などは近所の病院で多数の先生に診てもらってますが、心臓のことには触れずに内科的診察で風邪やコロナ、インフルエンザなど診断、処方してくれますが、実際根治後なので風邪は風邪と切り離して診察してるのでしょうか？ 循環器は県外の病院なので他の病気や怪我は近所で良いとは言われて10数年経ちます もちろん聴診器などで診察はしてくれてますので呼吸器などは診てくれてますが、風邪などは根治後なので普通の方と同じような扱いになるのでしょうか？ 今更ですがずっと気になっていました 循環器科では経過良好なので年一回の検査受診です もちろん風邪、病気などは医師の診察に従い処方薬飲んだりしています よろしくお願いします