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広汎性発達障害の9歳の息子に、11月から3週間ほどリスパダールを服用させました。最後は増量したり、薬を変えたりした後、薬が合わず断薬となりました。その数日後、見たこともないような大パニックを起こし、それ以来、爆発的に強迫症状やこだわりが増え、学校どころか外出さえできない状態が続いています。(それまでは学校は休んだことがなく、外遊びが大好きな子でした。) 最初の主治医は薬の影響を否定しましたが、病院を変えた現在の主治医はやはり薬の影響だろうとおっしゃってます。(薬に敏感な子もいるので、と。) 息子の様子を見ていて気になることがあります。 まず一つ目は、最初の大パニックを起こしてから数日間、頭をおさえて「頭が苦しい」と尋常じゃなく苦しそうな泣き方を1時間以上していた事。 現在は調子の良い時は以前のようによく喋ったり笑ったりするのですが、気になる二つ目は、一日に何度も、発作的に「頭がおかしい!」「頭が痛い!(実際は頭痛というより、痛いほど頭が変、ということだそうです。)」と頭に手をやって、少しパニック状態になります。 しばらくするとまた普通に戻るのですが、またしばらくすると突然、「また頭が!」とパニックのようになります。これを一日に何度も繰り返します。 一つ目の尋常じゃない苦しみ方と、二つ目の発作的なパニックを見ていると、息子の頭の中で何が起こっているのだろうかと不安になります。 最初の主治医は、MRIでもとりましょうかと言われましたが、それで何がわかるのか質問した時の答えがよく思い出せません。 何がわかるのでしょうか。 いったい何が起こっていると考えられるのか、MRIで何がわかるのか、教えて下さい。よろしくお願いします。
18人の医師が回答
長文申し訳ありません。 1)11年前になりますが、息子が大学へ入学して直ぐ、周りから「キモイ・シネ」などの悪口を言われる、学校でも電車でも言われると言い始め対人恐怖も強く出てきました。 2か月ほど様子をみましが酷くなってくるようなので、心療内科を受診しました。 診察後、リスパダール1mgの頓服から始まり、様子を見ながら4mg/日まで増量となりました。診察後2・3か月ぐらいで、幻聴や被害妄想も治まってきましたが、その後1年ほど服用は継続していました。 しかし、副作用と思われる症状(アカシジア)が出てきたので減薬の相談をしたところ、もう薬は必要ないと思うので中止しましょうということになりました。 最後の受診時に告げられた病名は「妄想障害(思春期?)」があったが、今は治っているとの診断でした。今後、人生の節目に再発することもあるので注意してくださいとも言われました。なお、上記のような症状がある時でも、学校は休むことなく通い、休学や留年することもなく4年で卒業しました。 2)卒業後、某金融機関に営業として就職しましたが、そこはかなりの「ブラック企業」で毎日パワハラを受けているような状態でしたが、それでもメンタル的には全く崩れず頑張れていました。 4)その後、今の会社に事務系として転職しました。 5)本年4月に部署が変更となりましたが、業務的にストレスが大きく この頃から、大学入学時と同じような症状(幻聴・被害妄想・対人恐怖)が出てきました。8月になって、症状がコントロールできない状態となり、入院することになりました。 質問なんですが これは、妄想障害の再発でしょうか、適応障害となるのでしょうか、 統合失調症の場合は「薬の断薬後10年」も再発しないことはないとのコメントを見たことがあるので、その可能性は少ないと考えていいのでしょうか?
5人の医師が回答
7歳の男の子です。入園当初からお絵描き、工作で癇癪があり (自分の想像と今できる現実とのギャップで癇癪) 5歳の時に受けた発達検査では ワーキングメモリだけが低くあとは平均。全体IQは85でした。その時の検査の先生からは1時間ある検査の中、離席や癇癪等は起きずコミュニケーションも問題はありませんでした。という事でした。その後小学生で支援級に在籍し問題を間違えると癇癪、体育でも出来ないと癇癪で気持ちの切り替えも遅いです。学校の先生からの勧めでお薬(ストラテラ)始め効果は学校側が文字と絵に効果がすごく出てると思います。という意見だったので継続。また学校側から不安がかなり強い(1人でトイレに行けない、支援級の子の誰かが一緒じゃないと交流に行きたがらない)という事を聞いたので癇癪と不安をどうにかしたいという事からリスパダールの服薬を始めました。0.25を朝晩飲み、特に効果や副作用も無かった為0.5.朝晩に増量したタイミングで不安がかなり強くなり訳のわからない不安内容を言うようになり放デイで失禁してしまう等おかしな状態になってしまい断薬しました。そこからエビリファイに。0.5朝晩飲み、特に効果がなく増量し0.75朝晩に。それでも不安だけが強くなる一方で今は母子分離不安で朝学校行く時ぐずる、学校でママに会いたいと泣きながら怒ったりしています。普段はとても優しい子なのですが学校から毎日癇癪での呼び出しがあると息子に優しく声をかけることができません。園時代も今の先生からもこの完璧主義からくる癇癪さえなければとても良い子なのにもったいない。と言われ続けています。どのような声かけがいいのでしょうか。そしてこの完璧主義が和らぐ事はあるのでしょうか。不安に対して小学校という環境の変化で強く出てしまっているのかエビリファイがあってないのかわかりません。あとこんなにも診断名はもらえない物なのでしょか?
4人の医師が回答
痙性斜頸で原因薬がリスパダール3mgアキネトン1mg服用してました。 ですが、完全禁煙を半年達成し、血液検査でもどこも異常がないとこまで来て、今日精神科の先生に許可をもらい、リスパダールアキネトンの服用を中止、精神科卒業になりました。 それでなんですが、痙性斜頸は原因薬断薬後、どの位で首背中肩の突っ張りが軽減されますか? 精神科の先生は1,2ヶ月かかると言われてます。 先生方のご意見を拝聴したいです。 宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
21歳娘(自閉症)が1週間ほど、夜にほぼ眠れない状況が続いています。 睡眠薬として、精神薬を飲ませた方が良いか悩んでいます。 眠そうにはしますが、ようやく明け方四時ぐらいから2〜3時間ぐらいウトウトします。 普段は夜12:00ぐらいから8:00、学校のあと日中に1時間ぐらい昼寝をするのがペースです。 不眠の原因はわかりませんが、寝てないわりには普通に学校にも行き、食欲もあります。 ただ、さすがに続いているので、何度もトイレに行きたがる強いこだわり、歯ぎしり、急に泣いたりと不安定になってきました。 自閉症なので、小学生高学年からエビリファイ、頓服的に年に数回リスパダールを服用してきましたが、落ち着いてきたこともあり、この4月にようやく断薬ができました。 今の服薬は、入眠時に横になると咳が出るので、逆流性食道炎を疑い、内科でイトプリド50mg、ファモチジン20mg、各一錠を処方されて飲んでいます。 質問です。 1、このまま不眠が続くと、メンタル的にも心配であり、もう一度エビリファイかリスパダールを飲ませ、一度グッと寝させた方が良いでしょうか? 2、睡眠薬も兼ねるとしたらどちらが良いでしょうか? (これまではリスパダールの方が鎮静として効いていました) 3、また飲ませても、眠れるようになればすぐにやめて良いでしょうか? ずっと通っていた児童精神科がお盆休みに入ったため、ご教示いただけましたら助かります。よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
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