リハビリ150日に該当するQ&A

67歳の義母ですが、 8月30日に転倒。 8月31日に急性硬膜下血腫と診断され経過観察入院(意識は普通にありました) 9月 1日の朝、意識がなくなり、緊急手術。 手術は成功し、9月18日頃、意識がハッキリ戻り、 会話も、ほぼ普通にできるようになりました。 自分の意思で手足を動かすこともできます。 この日に、医師よりリハビリを開始しましょうと言われました。 問題は、かなりの肥満で 身長153cmで 体重80Kg、 心房細動の持病があり、 高血圧です。 リハビリを開始したのですが、 心拍数がベットで寝ていても 130～150くらいあり、 負荷をかけることができないと 医師は言っています。 (呼吸も常に速いです。) 既に1ヶ月以上もベットで寝ている状態で、 脚の筋肉は、かなり落ちてしまっています。 （質問1) 心拍数が高いのは、手術による後遺症なのでしょうか？ それとも、 持病の心房細動の悪化なのでしょうか？ それとも 寝ていたことが原因で、 心肺機能が落ちた(廃用症候群？)からでしょうか？ それとも別の原因が考えられるのでしょうか？ (質問2) このままの状態でリハビリするのは危険でしょうか？ (本人のリハビリへの意欲は感じられます) (質問3) 今月中に回復期のリハビリ病院に転院させたいと思っていますが、 心臓が原因でリハビリ病院に転院させるのは難しいでしょうか？ (質問4) このまま寝たきりになると、 さらに心臓は悪化していくことは考えられますか？ 以上、よろしくお願いします。

昨年の７月末に通勤時の転倒により右膝蓋骨骨折となり、6週間ニーブレス着用と診断されました。横の骨折です。その間は主治医からとにかく膝を曲げないようにと言われただけで、リハビリは一切していません。6週間後にニーブレスを外しました。その3日後、９月５日よりリハビリを開始しました。最初は５度しか曲がらなかったのですが、自力で今は１２０度まで曲がるようになりました。しかし階段を使用する時には手すりが必要ですし、道を歩行する時は安定するように片方松葉杖を使用しています。右足の腫れと赤みもまだあります。３日前の診察でリハビリはもうやめてもらいたいと言われました。期限が決まっているからと、もうこれ以上やっても改善されないので今後は後遺症として自分で対処していくしかないとのことです。リハビリは病院でも家でも言われたように行っています。周囲からは毎日少しずつ回復していると言われています。調べてみたところ労災の場合は１５０日ルールは適用されないとありました。職場の管理職からは日常生活に支障がないようになるまではリハビリするようにと言われています。仕事で正座が必要なことがあるのですが、正座は 無理にしても、せめて道を松葉杖なしで歩行したり、しゃがんだりできるくらいまではリハビリを続けたいのです。そして足がまだ赤く腫れているのも気になります。最初の医師がニーブレス取れたあとに退職したので今は違う医師なのですが、とにかくリハビリは終了しますの一点張りなのです。このまま終了されるのは困るのですがどうすればよいのでしょうか。

前回の相談の折には多くのご回答を頂きまして、本当にありがとうございました。 再度、宜しくお願い致します。 その後リハビリを続けておりますが、やはり体調不安定で平均するとやはり週１、たまに２になってしまいます。 体調不良で半月リハビリ開始が遅れ、またその後も暫く通えず半月の空白もあり、 一般的な流れよりトータルで一ヶ月のタイムロスがあります。 リハビリは一日でも早く、少しでも多くが大切ですのに・・残念でなりません。 そのためか、未だ手首がとても硬く思うように曲がりません。肩も真上には上がりません。 家でも手が空けば、温冷浴や自己リハビリの基本の何かしらはしているのですが・・・。 気持ちばかり焦り、先行きが不安で、前回診察時に150日の期限を案じていると、 手の専門医の先生がお優しく、「回復の可能性があれば、その後も続けられる。」と、 おっしゃって下さり、本当に嬉しく感謝致しました。 1.その場合は、日常に不自由なく治るまでは期限なくリハビリ継続可能でしょうか？ 2.また、日が掛かっても諦めず頑張れば遅れを埋めて、ほぼ元のように完治もありえますでしょうか？ 3.できた骨が薄い件では、カルシウムサプリメント補給などで厚くなるのでしょうか？ どうぞ、宜しくお願い致します。

去年の11月ごろこけて左肩を骨折しました。MRIをかけたりしました。肩のおおきな、けんはきれてはないので大丈夫です。といわれました。なかなか痛みがおさまらず。骨折したところはつながりましたがそのあと四十肩になりました。と言われました。電気と低周波と痛みどめの薬と理学療養士の先生もしていただきましたが150日の期限がきてしまいました。まだ上に上がりません。整骨院とリハビリの先生からならった方法で自宅でしながらでいいのでしょうか?このさき不安です。よろしくお願いします。

91歳の父が11月初旬に高血圧による脳出血で倒れ、急性期病院に入院しました。意識レベル10、左被殻出血、血液サラサラを飲んでいたため出血量も多いとのことですが、高齢のため手術はできないと言われて、血圧を下げ脳圧を下げる治療を点滴で受けました。右半身麻痺、意識障害、失語症、嚥下機能障害があり、現在点滴はなく、経鼻栄養を摂っています。今月よりリハビリ病院に転院し、病室内にて起き上がる、車椅子への介助での移乗などの訓練していると病院からお話がありましたが全介助のままになると言われました。左半身はものすごく動かせるようです。リハビリ病院での目標は介助にて車椅子で体幹真っ直ぐに座れることと言われました。嚥下機能は喉も麻痺があるため、口からの摂取は難しく胃瘻を勧められました。経鼻チューブを父が嫌がっているようなのでミトンをされており、胃瘻手術を家族としてもお願いするつもりですが、喉に麻痺があると、口の中を湿らせる程度も難しいのでしょうか？ 口の中がガビガビになっているらしく、乾いて本人も辛いのではないかと思うのですが、それはできないと言われています。失語状態で何も言えないので辛いことも言えず、コロナ禍で面会も禁止されているので家族として励ますこともできません。 高齢ではありますが、経営者として現役で仕事もしておりましたので、突然で家族としてもショックです。 せめて、失語と嚥下機能が少しでも改善できたらと思っていますが、初めに病院からリハビリ期間は3ヶ月と言われています。ネットで期間目安を見ると脳疾患は150日では？と思うのですが、期間を150日に延ばしてもらうのは難しいことなのでしょうか？高齢者のリハビリは改善が見込めないという意味なのか、 あと残り約2ヶ月のリハビリでは少しの改善も難しいのでしょうか？ 長文お許しください。

高血圧の薬を、50代後半から飲んでいます。が、時々中断していました。２０１８年乳癌全摘手術。ほとんど同時に聴神経腫瘍が見つかり、２０２０年１２月サイバーナイフの治療を受けました。２０２１年１１月水頭症になりシャント手術をうけました。その後リハビリテーション病院でリハビリをして、自立できるようになりましたが、血圧が１６０以上になりリハビリが中断した日もありました。退院後またセララを服用しています。ここからが質問ですが、朝食後の血圧は１００～１２０、午後デーサービスに行くと１５０位になり(160まではならないので）運動をします。その後ゆっくりしていると１３０位にはさがります。夕食後も１３０以下ではあります。かかりつけ医は、セララを飲み続けて下さいと言いますが、朝１００以下になると続けてもよいのか？と思います。どうでしょうか。

昨年末に心原性脳塞栓を発症した母　78歳のその後でご相談がございます。 3月からリハビリ病院へ転院してリハビリを実施しておりました。しかし、重度の後遺症(高次脳機能障害、失語症、右側全麻痺、意識障害等)が出て全く改善されてないため主治医から当初の入院予定期間　150日から180日までいても回復は難しいです。 そのため在宅看護でどうでしょうか？また、保険診療ではありませんが再生医療という手段もありますよと提案がありました。 ただ、再生医療は、保険が効かない自由診療のため効果は期待できても数百万から4桁のお金がかかるそうです。 主治医は、某大学への紹介状を書いてもいいと言ってますが　本当に目に見えて回復できるのか天秤にかけてます。 母のを取るのか？　お金を工面するのか？　悩んでいます。 主治医は　出身大学の友人が経営するクリニックで受ければ　再生医療を受けてから再びリハビリも開始できるので どうしてもお母さまを助けるためなら　再生医療を受けて再びリハビリされた方がいいと思いますと言われてまが　全信頼 しても大丈夫でしょうか？ 今、自問自答してますが　母が楽になるなら後者を選択しある程度の回復がしたら再びリハビリを行いたいと考えてます。

89歳父がひと月半ほど前に脳梗塞になり、構音障害と嚥下障害が出ました。 他の箇所に障害は出ていません。 また誤嚥性肺炎も起こしていたため入院になりました。 途中リハビリができない期間もあり、長い入院期間で歩行器を使って3メートル位歩く程度に体力も落ちてしまいました。 脳梗塞を起こす前は休まないでも20メートル位は歩けました。 お聞きしたいことが2つあります。 １つは回復期リハビリ病院は入院する条件があって脳梗塞も対象だと思うのですが、それは高齢だったりとか重症度の違いだったりとかで対象外になる事はあるのでしょうか？ あるとしたら父の場合は入院対象になりますか？ また脳梗塞の場合、最長で150日間入院できるそうですが、父の状態だとどれぐらいの入院になりそうでしょうか？ もう１つの質問はリハビリ病院では1日3時間程度の長時間のリハビリを毎日のようにやっていただけるそうですが、仮に口の麻痺しかない人だと言語聴覚のリハビリだけになるのでしょうか？ 父の場合は手足の麻痺はないですが体力低下があるので理学療法士作業療法士によるリハビリもあると思うのですが、体力がある程度回復すれば言語聴覚士のリハビリ「のみ」とか「ばかり」になるのでしょうか？ そうだとすると父の場合はどれくらいの期間でそうなるでしょうか？ もちろん父の個別の状態によるので一般論とか平均的な話とかでのアドバイスで構わないのでよろしくお願い致します。

不安障害(パニック症)、うつの治療をしています。 最近病状が落ち着いていたためリハビリを兼ねて、一昨日久しぶりに1人で少し遠くに出かけました。 空港に着くと少し歩くだけでApple Watchで脈が150程まで上がりました。それから2日ほど経ちましたがゆっくり歩くだけで130を超えてしまいます。(普段の歩行時心拍数は100程度です。) これは神経が高ぶっているだけなのでしょうか。循環器科を受診した方がいいですか？ 1ヶ月ほど前にホルター心電図や血液検査や甲状腺の検査もしましたが異常はありませんでした。

整形外科で首から腰の筋肉の緊張、頸椎変形症があり、低周波と理学療法士のリハビリをしていました。１０月で理学療法士のリハビリが150日を迎え終了となり、引き続き筋肉の緊張をほぐすため、整骨院に行ったところ、力強いマッサージと骨を鳴らす施術をされました。事前に状態の説明と理学療法士のリハビリ計画書を見せていたのですが、その後から顎の付近から首の前と横の筋肉と筋が痛みだし、突っ張り感のほか、顔面の筋肉の強張り、首から鎖骨にかけての突っ張り、頭の違和感と痛み、目眩のような症状もあります。寝る時は頭の骨がピキピキと鳴っているようにも聞こえますし、首の後ろの筋が圧迫されしんどいです。首の痛みで肩から指先までの痺れが酷くなりました。あと、喉にかけて舌の突っ張りもあります。 掛かり付けの整形外科では湿布を貼って様子を見るように言われましたが、このような状況の場合、脳神経外科で診察した方がよいでしょうか？