リュープリン注射前立腺癌に該当するQ&A

前立腺癌の骨転移の放射線治療を1.5ヶ月後に実施予定です。これに先立ち、1週間前にリュープリンを注射しましたが、2〜3日前から背中に違和感を感じ始め、同じ姿勢をしていると筋肉がこわったような痛みが出ています。耐えられないような痛みではありませんがホルモン治療の副作用でしょうか？骨転移の悪化も多少心配ではありますが2週間前に全身DWIを実施して骨転移は右第二肋骨以外はありませんでした。

今年7月から前立腺癌のためホルモン療法をしています。注射は3ケ月1回「リュープリン」と、毎日服用している「カソデックス」。医師の説明によると代謝が悪くなる等説明を受けました、確かに血糖値が空腹で98～115、食後2時間で150、HbA1cがNGSP6、1です、何とか正常値がギリギリです。後、少なくともホルモン療法は2年間は続けなければ行けないのですが、以前は初期の糖尿病でした、ホルモン療法している間に糖尿病再発してしまうでしょうか。

父が、五年前に前立腺癌の手術をうけ、今現在腫瘍マーカー、0.5です。ちなみに正常値は4以下です。 ですが、去年、10月は0.1でした。 2年前まで、リュープリンというホルモン療法の注射をしていました。主治医に、マーカーの値が上がってきたので、注射を再開した方がいいといわれています。 こんな数値で、再開する必要がありますか？わたしは、副作用の方が怖いです。なお、父は84歳で、今現在、QOLがとても、高く、農家の仕事も積極的にこなしています。2.3時間の車の運転もなんなくこなします。ちなみに主治医は、手術をした医師ではありません。 治療の再開は必要でしょうか？

本年１月の前立腺 MRI 検査で、前立腺のやや尖部よりに径約 9 mm の陰影が認められ、この部位の標的生検でグリソンスコア 4 + 4 = 8 の前立腺癌が検出されました。他の部位の生検組織では癌細胞が検出されず、造影胸部〜骨盤CTおよび骨シンチでは遠隔転移巣が認められなかったことから、T2aNOMO の前立腺癌と診断されました。放射線治療を選択し、３月よりカソデックスの内服とリュープリンの注射によるホルモン治療を開始しました。ホルモン治療開始直前の PSA = 7.37で、約１カ月後の PSA = 3.31 と低下しています。本年９月から放射線治療を開始する予定ですが、通常のIMRTによる２Gy x 40 回の放射線治療が良いか、超寡分割照射（５回）や寡分割照射（２０回）が良いのか判断に迷いがあります。グリソンスコア８の高リスク前立腺癌でも、超寡分割照射や寡分割照射による放射線治療で根治が可能なのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

３年前に前立腺癌が見つかり当初のPSA数値は102、ステージ4B、グリソン指数も高く、腰の骨、リンパへの転移があり、リュープリン注射とホルモン抑制剤による治療を続けてきました。一次は数値も0コンマ以下に下がりましたが、前回の受診でPSA数値が1,53から3,24に上昇しました。今オダイン錠とプロセキソールを最大量服用していますが、使えるホルモン抑制剤はこれが最期です。 医者からは次回数値が更に上昇しているようなら次のステップを考えましょうと言われました。 新薬のイクスタンジも考慮しましたが。まずは抗がん剤治療をやってみようと思っています。 前立腺癌に使う抗がん剤はどの様な副作用が想定されるのでしょうか。 又どれくらいの間隔で何回位の投与が１クールなのでしょうか？ 効かない患者もかなりの割合でいるのでしょうか？ お教え頂ければ幸いです。

前立腺癌全摘後、現在まで内分泌療法を継続中ですが2024.1月からカソデックス休薬しておりその影響と思われるPSA数値の上昇があり本日よりカソデックス再開しました。 又、2024年3月にリュープリン皮下注射(24週間)の上腕部に粉瘤のような発赤症状が現れ自身にて膿瘍を絞出し自然治癒しております。素人判断ですが皮下注射部位の肉芽腫が小さく感じます。 質問1、カソデックスの再開は効果的なのでしょうか？ 質問2、膿瘍化に伴いリュープリンの薬液効果変がないのではと心配です？ (次回9月注射) <時系列> 2021.12月全摘手術 2022.1月→26.3 2022.3月→44.8※内分泌治療開始 2022.4月→3.21 2022.7月→0.3 2022.10→<0.006 ※骨シンチ、CT異常無 2023.1月→<0.006 2023.3月→<0.006 ※骨シンチ、CT異常無 2023.7月→<0.006 2023.9月→<0.006 ※骨シンチ、CT異常無 2023.12月→<0.006※カソデックス休薬 2024.3月→0.006 ※骨シンチ、CT異常無 2024.6月→0.103

今年の1月に高リスクの前立腺癌と診断されました。 トリモダリティ治療を受けることになり、来月末にいよいよ小線源治療です。 1月から4月末までホルモン療法をしましたが、1月末にリュープリン注射は3ヶ月のものと、ビタルカミドを服用しましたが、その後ホルモン療法はしてません。 ホルモン療法中は、安心感がありましたが、休薬してからは不安になります。 このようにホルモン療法をしない人もたくさんいらっしゃるのでしょうか？ PSA数値が特に高くならなくても、癌が進行することもあると聞いて不安です。 よろしくお願いいたします。

過去に相談した８７歳の男性です　これまでの治療経過を要約します １．２０２０年３月に前立腺がんを告知 　＊６か所/１３か所中に癌細胞が認められ、ＧＳは４＋４＝８ 　＊他への転移はない。Ｔ３Ｎ０Ｍ０　と判定 　＊治療はホルモン治療と放射線治療（ＩＭＲＴ）の併用と診断 ２.２０２０年３月よりホルモン療法開始 ３.２０２０年１１月初～１２月初にＩＭＲＴ照射を実施　７０グレイ 4.ＰＳＡ値の推移 　8.38(2020.1)⇒0.094(2020.9)⇒0,046(2020.12)⇒0.004(2021.3)⇒0.002未満(2021.5) 　以後2022年12月時点迄0.002未満で推移 ５.リュープリンPRO22.5注射は２０２２年９月まで継続実施済 ビカルダミドＯＤ錠は２０２１年１０月より服薬を中止 以上がこれまでの治療経過です。 「リュープリン注射」に関して １.泌尿器科主治医「リュープリン注射は９月で終了する予定であったが、放射線治療科医と相談した結果GSが高リスクなので１年延長した方が良いと思う」との見解が示された 小生「肝機能が悪化してきているので心配と」返答　(AST:87,ALT:80,γーGTP:69)　 次回の健診時（2023.3）の結果で方針決定予定 ２.１月の内科健診で肝機能が更に悪化（AST:110,ALT:101.γーGTP:80） ご質問 １.リュープリン注射を今年３月で中止すると再発のリスクが高くなるか ２.継続すれば肝機能障害が益々高まるのではと危惧（ホルモン療法を開始後徐々に肝機能の数値が上昇）肝機能改善対策はありますか ３.前立腺癌治療と肝機能障害治療とどちらを優先すべきか、両立させる方策はありますか 以上宜しくお願いします。 ,

22年10月に頻尿のため泌尿器受診。 PSA値4.59で癌の疑い、前立腺生検を実施、10本右側5本に癌所見 前立腺癌グリソンスコア１ケ4＋3の7　4カ所4＋4の8　腺癌と診断、導管型腺癌の形態を伴うとの結果 11月4日　全身骨シンチ検査にて転移無し（前立腺全摘手術の判断） 11月7日　造影前立腺部分MRI検査　検査と胸部造影CT検査 診察で右前立腺横リンパ節に転移　PSA値6.2上昇（ホルモン治療が最適との判断） 当日から全身療法としてホルモン療法ピカルタミド80ｍｇ、12月にリュープリン皮下注射の予定、以後3か月ごとに注射とのこと お聞きしたいこと １．現在、陰嚢への転移はないがリンパ節含めての全摘手術は合併症などのリスクか 実施しない方が良いのか ２．初治療服薬としてのピカルタミドと第2世代治療薬のどちらが良いか ３．放射線治療の話は無く、放射線治療も今後の方法として有効なのか

3年前に前立腺癌の手術をし、psa の数値が少し高くなつたので今年の1月にリュープリンの注射をしたらその日から副作用で鬱になり一時的に入院、現在通院していますが良くなりません、鬱の症状としては1番辛いのは頭が毎日締め付けられているのと目がぼやけて見える、2重に見える　リュープリンの注射は3ヶ月体に蓄積されると聞いていましたがもう6ヶ月経過しています。お医者も当初6ヶ月でだいぶリュープリンが体から流出されると言うお話でしたが良くならないため悩んでいます。MRI 、脳神経内科 も調べてもらいましたが、異常はありませんでした。現在服用中の薬はミルタザピン2錠(15x2)デエビコ2錠(5x2)アリパラゾール1錠(3g)以上は1日1回寝る前に服用、そのほか緊張型頭痛の薬あべりぞん50mgを朝、昼、寝る前服用、何度か鬱の薬を変えても良くなりません。通院している先生も鬱で頭が締め付けられる症状の患者さんは初めてらしく、悩んでいます。宜しくお願いします。