リンパ管侵襲に該当するQ&A

子宮頸がんの通常型腺がん1B1期の診断で、まずは円錐切除をしました。 結果、癌部分は切断面マイナスで取りきれましたが、大きさ2cm、浸潤は最大部分で9mmで切除した部分にリンパ管への浸潤(静脈浸潤はなし)が認められたので、続けて広汎子宮全摘手術を行いました。病理結果は、リンパ節(32個郭清)全てに転移なく、子宮、卵巣も癌細胞はありませんでした。 腺がんということと、先に円錐切除した部分でリンパ管侵襲が認められたので、術後補助治療で放射線25回と5回シスプラチンのCCRTを完了し、経過観察に入っています。 出来る治療は全てやったので、気持ちが少し楽になるかと思っていましたが、リンパ管侵襲があったことがすごく心配で、再発の不安が大きいです。 リンパ節に転移がなくても、リンパ管侵襲があれば再発リスクはかなり高くなるのでしょうか。ご回答いただけると助かります、よろしくお願いします。

先日、直腸カルチノイドの診断ですがESD後の腫瘍がリンパ管侵襲陰性→違う病院ではリンパ管侵襲陽性となりました。例えば外科手術になった場合、取ったリンパ節を病理検査されると思うのですが、 質問ですが、検査技術の難しさとしては内視鏡手術の腫瘍のリンパ管病理検査と外科手術で取った所属リンパ節を病理検査とは検査技術の難易度としては違うのでしょうか？素人考えではありますが、リンパ節のほうが見やすい？ような感じがします。医療機関での違いが出にくいでしょうか？よろしくお願い致します。

子宮頸癌と診断され、広汎性子宮全摘出手術を受けました。 先日、病理検査の結果を伺いました。 子宮頸癌 非角化扁平上皮がん 腫瘍の大きさ2.2センチ×1.8センチ 深さ7mm(浸潤37%) 膣、傍結合織、子宮体部、卵巣、卵管、浸潤なし リンパ節転移なし 脈管侵襲あり(血管侵襲なし 、リンパ侵襲あり) 脈管侵襲があり再発中リスクと説明を受けました。ただし術後補助療法に関しては血管侵襲がなくリンパ管侵襲のみなので、受けなくてもよいとのことでした。 リンパ管侵襲というのは血管侵襲に比べリスクが低いものでしょうか？ 主治医は術後補助療法なしで良いと言っていますが不安で自分なりに調べてみましたが答えがでていません。 術後補助療法を受けるべき症例なのかどうかを教えていただきたいです。

術前診断1b1期で術後は2b2期。病理所見は、リンパ節転移なしでリンパ管侵襲なしなんですが、静脈侵襲が多数ありで血管侵襲ありとの所見です。再発率は、どのくらいなんでしょうか?また、リンパ節転移よりも予後不良要因になるのでしょうか?

子宮頚部腺がん、42才 3月に広汎子宮全摘出術+骨盤リンパ節郭清を受けました。病理結果はリンパ節転移なし、リンパ管侵襲なし、脈管侵襲なし、腫瘍35ミリです。 追加治療の化学療法を受けるべきか相談します。また受ける場合、何クールするべきでしょうか。

大腸がんで、現在STAGE1です。前にも御相談したのですが、リンパ節転移なし。リンパ管侵襲0。静脈侵襲V1です。この条件で主治医が本来のガイドラインでは推奨されていない術後補助化学療法をするかしないかを検討するようにという真意は、静脈侵襲V1という事実が主要因と考えていいのでしょうか?

右乳房部分切除手術をしました。しこり自体は1.3cmほどでしたが、細かな石灰化が数箇所ほどあって、それらのうちのいくつかが癌の細胞でした。 そのため、1つの塊ではないですが 広がりとしては4cmほどの浸潤サイズでした。 抗がん剤治療をすすめられていますが、悩んでいます。質問は以下の通りです。 1.再発リスクは何%くらいでしょうか？ 2.抗がん剤の効果はどのくらいでしょうか？ 3.病理結果から抗がん剤はマストなのでしょうか？ 4.抗がん剤以外に出来る治療はないのでしょうか？ 病理結果は以下の通りです。 ・腫瘍径41×35×18mm ・核グレード1 ・ER 95% score3b ・PgR 100% score3b ・Her2 マイナス　score1 ・Ki-67 31% ・リンパ管侵襲 Ly1 ・センチネルリンパ節3つのうち1つに2mm以下の微小転移あり 索状、小充実胞巣状、癒合管状構造を呈する浸潤性入管癌です。脂肪織浸潤あり。非浸潤癌成分あり。高度なリンパ管侵襲が見られる。（D2-40,旧規定のLy3相当）リンパ管侵襲の広がりの中に小浸潤巣が多発している。断端陰性。

直腸カルチノイドの病理組織診について伺いたいのです。断面陰性でもリンパ管侵襲や脈管浸潤があるのはなぜですか？位置関係もわからず、断面陰性なら大丈夫じゃないのかと思うのですが…。宜しくお願い致します。

大腸内視鏡検査でポリープが見つかり、ポリペクトミーで切除。病理診断に出したところ、直腸NETと診断がつきました。免疫染色検査を追加し、以下の状況です。 分類G1 腫瘍径7×4ミリ リンパ管侵襲あり 静脈侵襲なし 場所は肛門から4から5センチ その後、検査したクリニックから大学病院の紹介状をもらい、追加で取りきれていない分を取るためにESDの手術を受けました。現在その検査結待ち中です。 以下ご相談よろしいでしょうか。 1.クリックの検査結果の時点でリンパ管侵襲の診断がついているため、ESDで取ったサンプルが断端陰性だったとしても、脈官は同じ結果が予測されるのではないかと思っています。ガイドラインによればこの場合、追加の外科手術ということかと思います。一方で直近のがんセンターや大学病院の論文を見るとG1で断端陰性の切除が出来ている場合、リンパ管侵襲のみを要件として、リンパ節郭清を伴う腸管切除まで行うのはやり過ぎかもしれない、という発表も見かけます。 この状況で追加手術を受けるべきかアドバイス頂ければありがたいです。 2.仮に外科手術を受ける場合、肛門から4から5センチの場合に想定される手術方法は何でしょうか。また肛門の温存は可能な状況でしょうか。

６０代女性です。　直腸がんステージ３bで切除術のあと　術後補助療法中です。 つかぬ事を伺います。　先生方が長いこと多くの患者さんをみていらして リンパ管侵襲と静脈侵襲の両方あった患者さんは　ほぼ間違いなく全員が再発した 　　感じだったのでしょうか よろしくお願いいたします。