レキサルティ不安に該当するQ&A

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急性一過性精神障害と麻痺は関係ありますか?

person 20代/女性 - 解決済み

20歳の娘の事ですが、年明けに不安感が強くなり、まとまりのない会話や行動があり(幻聴幻覚はない)意思の疎通などが難しく、食事等も自分から取れない感じがあり2ヶ月入院しました。診断としては急性一過性精神障害とのことです。 その前の年末までにストレスイベントが色々有りましたので原因はその辺りと思われます。 入院当初はレキサルティ0.5mgを1日1回で、5日くらいで正気を取り戻しました。 その後、意識は普通、食欲もあり夜も眠れていて問題行動も無かったですが、様子見で入院を続け、試験的に外泊をしてみたりして過ごしましたが、2月頭に再度不安感が強くなり、食事を取らなくなり、うろうろと徘徊するような感じが見られた為、退院が伸びました。その頃は薬も飲みたがらずロセナンテープを貼っていましたが10日くらいで正気を取り戻しました。それからはクエチアピンを夜25mg、朝12.5mg飲んでいます。現在は退院していますが、薬はクエチアピンを同量で継続しています。 本人曰く、不安感が強く出た2月頭の頃から左足の足首が曲がらなくなってしまった。指先は動くが、足首がほんの少ししか動かないとの事で、今も動きません。少々歩きづらい感じになってしまいました。 左足の方が温度も冷たく、足が麻痺してるような感じなのですが、今回のように急性一過性精神障害で脳が混乱したことによって麻痺が起こるようなことはあるのでしょうか? または薬の影響でしょうか。 現在は、本人はほぼ以前の状態に戻って生活出来ていますが、 薬の影響で、ボーーっとしてしまう、眠気が強いというのが本人的には嫌なようですが、病院に行ってもなかなか他の薬に変えて貰えません。 色々と薬の影響と思うとできるだけ早く薬を減薬、断薬していきたいのですが、急性一過性精神障害の場合どのくらい薬を飲み続けなければいけないでしょうか。 このまま足の麻痺が続くのは生活もしづらく可哀想ですし、病院では足のことを重視して貰え無かったのでこちらで質問してみました。 脳神経内科なども受診した方がいいでしょうか。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

意欲が湧かない症状が長期間続いています。

person 40代/男性 -

45歳、男、会社員です。 2023年夏頃に数日間、朝起きるのが辛い日が続き2ヶ月ほど休職しましたが、あまり良くならなかったので、2024年は1年間休職しました。 この時、心療内科では適応障害と診断されました。 今年から復職しましたが、朝起きても意欲が湧かない日が多く(平日も休日も)、時々会社を休みがちでした。 3月末からは3週間会社に行けず、現在再び休職しています。 休職中も1日中意欲が湧かず、朝一旦目が覚めても夕方くらいまで布団の中で寝て過ごす日が多かったです。 休日に予定があっても、キャンセルすることも増えました。 また、時間が気になったりスマホの音など小さい音が気になることが多くなりました。 加えて、急に不安が襲ったり寂しさを感じて動悸も時々起こります。 現在は、ロラゼパムを服用して対処しています。 精神薬はジェイゾロフトとレキサルティを飲んでいましたが、不眠や頭がボーっとするような副作用がしんどかったので、今は飲んでいません。 休職当時は適応障害だったのかもしれませんが、この3月末からの症状は今までと違う気がしています。 心療内科では一方的に適応障害として、同じ薬ばかり処方していて何の変化もありません。 相談しても 「会社に行きたくないだけでしょ」 とあしらわれるようになりました。 休職期限が5月末で、今更どうにもならない気がしています。 これ以上会社も休職できそうにありません。 どうしたらよいでしょうか? 今月末に他の心療内科に予約が取れたのでそこで一通り説明するつもりですが、自分の症状は本当に適応障害だけなのでしょうか? よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

病気不安症の悪化について

person 40代/女性 -

病気不安症を、15年ほど前に患い、今年の5月まで精神薬を飲んできました。 主にSSRI系の薬でエビリファイ、セディール、レキサルティなど長年飲んできて、途中で6年前に離人症を患いました。 今年の5月に薬を飲んでも離人症だけは、改善傾向に無かったので自己判断で全ての精神薬を辞めました。 不眠症も患ってるので、不眠症として処方されている、レンドルミン、ルネスタ、ベルソムラは引き続き辞めずに飲んでいます。 精神薬を辞めたおかげなのか、頻繁していた離人症は落ち着き、薬を辞めてからなので4ヶ月以上経ちますが出なくなりました。 やはり離人症は、薬の副作用だったんだなと実感しました。 離人症が頻発していたころは、その環境に慣れてしまい離人症がいつ出るかなどの不安は無かったのですが、落ち着いた今5月の下旬から離人症がまた再発しないかどうかの漠然とした不安があり、頓服でコンスタンを飲んでいたのですがコンスタンが同じ量でも効かなくなってしまい、こちらも自己判断で辞めたところ、飲む前よりか不安が倍増したので主治医からコンスタンの副作用だと言われ、離脱症状に二週間ほど苦しみ、その後落ち着きました。 7月あたりから病気不安症が悪化しました。 最初は体重減少でした。その時4月から体重が7キロ以上も落ちていた事に気づき末期癌を疑い、腹部エコーと腫瘍マーカー含む血液検査しましたが異常なく、不安が落ち着いたと思った矢先今度は舌の右側の痛みのある口内炎を発見し、組織検査しましたが異常なく、今度は上唇の裏の粘膜の痛くない口内炎を発見し、歯医者と耳鼻科に行くが異常なし、その後半年ほど前からある右側の脇腹の3ミリ程の黒いほくろがメラノーマ だと思い込み、皮膚科に行くが視診にて異常なし、やっと不安が落ち着いたと思ったらまた本日右側の舌の縁の痛くない小さな口内炎を発見しました。病院に行く回数が増えたのと、確認行動が辞められず先ほども1時間ほど舌の縁の口内炎の確認をしていました。 一度気になり出すと、とことん気になってしまい確認行動が辞められず、少しでもその症状に当てはまると癌なのではないかと思考になり、ちゃんと診察を受けるも検査の結果しか今は信じる事ができず、検査するにも、診察するにもお金がかかるので、8月の携帯料金も課金しすぎてしまい4万円ほどになってしまい、もう経済的にもかなり無駄にしてしまっているのと、時間も無駄にしてしまっています。 精神科には、変わらず受診をしているのですが病気不安症の悪化しても離人症が頻発していた時ほど辛くは無いので、今は漢方72番を不安時に飲む様にしてますがあんまり効果がわかりません。 離人症の再発、悪化がとても怖いので精神薬は一切飲みたく無いので、認知行動療法か森田療法に視点を向けるべきだとは思うのですが、それもまた50分ほどで6000円から8000円程のお金がかかるので躊躇しています。 専業主婦なので日頃家にいる事が多く韓ドラ見るのが日々の楽しみではあるのですが、病気不安症の悪化で辛いです。その不安も日中がピークで早朝と夕方から夜にかけては不安が消えます。辛いです

2人の医師が回答

受験鬱 全く勉強ができなくなりました

person 10代/男性 -

現在高校3年、共通テストを間近に控えています。 2年の終わり頃から、SNSで悪口を言われたことや、家庭の祖父母の介護問題などのいざこざがきっかけで、人に悪口を言われる幻聴が聞こえると言い出し、高校3年の6月から心療内科に通っています。不安障害とのことで、現在レキサルティ0.5mgを1日朝1錠、頓服としてクロチアゼパム5mg×2錠、眠れない時にデエビゴ2.5mg×2錠を処方されています。 ずっと受験勉強を頑張っていましたが、夏過ぎから学校を休みがちになりました。通信制への転校も考えましたが、時期的に叶わず、卒業のために11月から12月の期末までは無理して通いました。その頃から一才勉強をしなくなり、今に至っています。起きると「死ね」と幻聴が聞こえると、寝たり起きたり、スマホを見たりの状況です。 ご飯はしっかり食べており、 散歩にもでますが、一人だと幻聴が怖いといい、母親の私が付き合っています。たまに立ちすくむこともあります。 父親とは中学受験時に叱られた恐怖があり、表向きは話していますが、恨みがあるようです。 受験鬱と思い、勉強の事にはなるべく触れないようにしてきましたが、試験も迫ってきているのでどうしたらいいのか分からず悩んでいます。大勢の中で受験し、さらに悪化しないか心配もあります。心療内科の先生は薬は副作用もあるので受験の前には変えず、また、まだ精神的に成長過程なので、騙し騙し様子をみましょうとおっしゃっています。普段は1.2分話した後、薬の処方で終わります。また、カウンセリングはあまり期待できないとの事です。先生の説明には納得はしていますが、なかなか改善の兆候が見られないため、ネットでみた磁気治療や、大きな病院での受診が必要か悩んでいます。 長々とまとまりませんが、ご意見伺いたく、ご相談しました。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

14歳の娘 パニック障害

person 10代/女性 -

14歳の娘が3月末にパニック症とHSPと診断されました。現在は、長引く不安感から、うつ状態、PTSDの傾向ありといわれ毎週心療内科に通っています。 最初は外出も難しく登校も困難な時期がありましたが、学校の環境を整えていただいたりしていくうちに少しずつ学校にも通えていて、本人のペースで授業にも出られるようになってきており、元気に過ごせています。登校前や学校で頓服を服薬することもほぼなくなりました。 一方で、家では感情が荒れたり、体調不良を訴えることもあり、疲れやすく、常に疲労感や倦怠感を訴えてます。特に夜の服薬後の感情の荒れがひどいように感じます。睡眠もうまくいかないことが多いです。 現在は ・トリンテリックス10mgを1.5錠 ・ロフラゼプ酸エチル錠1mgを1錠 毎晩服薬してます。 その他、クロチアゼパムを頓服として服用しています。 診断されてからの約3ヶ月間の間、セルトラリン錠、レキサルティ、トラゾドン、クービビック、エスシタロプラム、デエビゴなど様々な薬を試してきましたが、あまり効果がなく、今の薬になりました。 最近本人は、薬を飲んでいると「感情がなくなるから楽」「またあの時みたいになりたくないから飲みたい」と言います。 薬の副作用(倦怠感・吐き気・記憶力の低下)も出ていますが、「副作用は我慢したらいいだけ」と話しています。 ただ、私は最近“本当にこの薬のバランスでよいのか”と"こんなに薬が変わって大丈夫なのか"という違和感を感じています。 本人が自分らしく考えたり感じたりできる状態を目指したいのですが、薬に頼りすぎているような印象もあり、このまま進んでよいのか迷っています。 ・診断は正しいのか ・薬の内容や量は今の状態に合っているか ・薬を減らす/変える選択肢はありうるのか ・認知行動療法など、非薬物的なアプローチの導入はできないのか ・夜間の家庭での感情の荒れは、薬の影響なのか、日中学校で落ち着いているように見える状態は、安定からくるものなのか 先生の見解をききたいです。

3人の医師が回答

適応障害の症状の影響があるのでしょうか?

person 40代/男性 -

45歳、男、会社員です。 2023年秋に、朝起きるのが辛い日が続き2ヶ月ほど休職しました。 一旦復職したのですが、やはり同じ症状が数日続いたので、2024年は1年間休職しました。(適応障害として) 休職前から心療内科に通っていて、セルトラリンを処方して貰っていましたが、休職中に100ミリグラムまで増やしました。 ところが、そのせいか不眠の症状が出ました。相談したのですが、医師はそのまま薬の量は変えないままでした。 心療内科の医師は難しく怒ったりする人なので、別の掛かり付けの内科で相談して、少しずつ減量していき(昨年4月頃)、現在は飲んでいません。(昨年9月頃にはゼロ) その時には症状は落ち着いていました。 復職前の11月頃から、今度は動悸や不安感が強くなりました。 ロラゼパムを処方され、症状は一時的にも治まっていました。 今年になって復職したのですが、今度は時々朝起きてから身体や頭がシャキッとしなかったり、意欲が低下したりしたので医師に相談しました。 レキサルティを処方されました。 この薬も飲み始めた頃は調子が良くなったと感じましたが、今では効果が感じられず、また飲むのを止めました。 今年3月末から、再び休職しています。 朝起きても身体が怠かったり、意欲の低下が続いています。休んでも気分が上がりません。 頭がシャキッとせず、判断力や思考や記憶力が低下しているような気分になっています。 それに加えて、独り暮らしのせいか寂しい気分になったり、グルグルとマイナス思考が自然と繰り返されたりしてとても憂鬱です。 セルトラリンを止めたのが悪かったのでしょうか? セルトラリンも効果があったのかどうかは今となってはわかりません。 来週、また診察があるのですが薬を飲んでいなかったことを正直に話した方が良いですか? 医師からまた怒られそうだし、話を聞いて貰えないかもしれません。 先日も、「色々と手は尽くした。会社に行きたくないだけでしょ?辞めたら?」 と言われています。 今からでも25ミリグラムずつでも飲んだほうがよいですか? 今月末に復職の手続きができないと、退職になりそうです。 現時点でできる最善の方法は何でしょうか? シャキッとしない思考で書き込んでいるので、まとまりが無かったらすいません。 追加で書き込みますので、どうか助けて下さい。

2人の医師が回答

エビリファイでのアカシジアについて

person 50代/女性 -

私の妻のことで相談です。 (以前はうつ症状として相談していましたが、被害妄想が幾つか出てきたため統合失調症に診断名が変わりました。) その治療として入院し、オランザピン5mgを1週間、10mgを1週間使った後に、エビリファイに変薬となり18mgを1週間使ったところで退院となりました。(合計3週間入院) 現在退院後2週間ですが、エビリファイを15mg→12mgと少しずつ勝手に減薬したところでアカシジアが出てしまい、横になっているときはまだマシなものの、椅子等に座っていることが出来ず、ご飯も立って食べるような状況になっています。 症状としては、薬が効く前に信じた内容はまだ少し残っている(まだ本当だと疑っている)ようですが、新しいものが次々出てくるようなことは無くなりました。 一方で、朝起きた時から不安が強いようで、「気持ちが変」と言っています。希死念慮もあります。 ここから相談なのですが、 調べてみると、エビリファイはアカシジアが多い薬のようなので、昨日かかりつけ医(入院前にかかっていたクリニック)に相談に行ったところ、以下のような見解でした。 1.エビリファイは中途半端な量(つまり12mgや15mg)だと、アカシジアが出やすい 2.エビリファイを18mgに戻し、その先24mg(または30mg)まで増やせばアカシジアは消える可能性がある 3.それでもダメだったら変薬を検討しよう 4.アカシジア止めの薬も副作用あるので、変薬が優先 これらの考えは、妥当でしょうか?アカシジアが出た場合は原因薬剤を減らすものだと思っていたので、逆に増やすというのはどうなのか?と思っています。 また変薬する場合はレキサルティかロナセンあたりを考えているようでしたが、これらは妻の症状からみて合いそうでしょうか? 妻を支える身としては、アカシジアで一日中家の中を歩き回っている姿を可哀そうで見ているのが辛いです。 なお、私の妻はアカシジアが出やすいようで、以前にうつとして治療をしてた時のリフレックスも0.5錠でアカシジアのような症状が出ました。

2人の医師が回答

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