レキサルティ眠気に該当するQ&A

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双極症鬱(混合)状態を少しでも快適にするために

person 40代/女性 -

5年前に双極症と統合失調症と診断されてます。 比較的安定してましたが、ここ1,2年鬱状態(混合状態)が酷く、何をするにもおっくうで、出社が苦痛(行けば仕事はそれなりにできる。ただし気の利いたことが言えず頭の回転は悪くなった感じ)、風呂が苦痛、家事が苦痛、お出かけが苦痛、で楽しいと思える時間があまりありません。働いているので毎日のタスクをこなしながら1日を終えるのが苦痛かつやっとです。また、あまり長い時間寝れず何時に寝ても1時、3時、5時と目が覚めて5時には起きてしまいます。 飲んでいる薬は リーマス800mg ロナセン8mg メイラックス0.5mg ワイパックス0.5mg デエビゴ10mg 四物湯 桂枝加芍薬湯 ビオフェルミン です。 また、気持ちを上げるためにラツーダを40mgまで上げて飲みましたが、眠気が酷く、中途覚醒が酷くなるのでやめました。その他過去にはパルブロ酸、レキサルティも一緒に飲んでましたが効果を感じられずやめました。 主治医からは2週間から1ヶ月の入院もいいのではと言われています。自分としては早く鬱状態から抜け出して苦痛な生活から抜け出したいのですが、何か生活の工夫や投薬で鬱な気持ちを少しでも追い払うことは出来ませんでしょうか。 何でもいいのでアドバイス頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

なるべくお薬を減らしたいです

person 30代/女性 -

統合失調症 →うつ病 →双極性障害 →統合失調感情障害 という順で病名が変わっています。 就寝前に、 レクサプロ10mg ラミクタール300mg ラツーダ60mg レキサルティ2mg トラゾドン100mg レボトミン200mg リボトリール2mg デエビゴ10mg 不安時頓服に、 クエチアピン200mg×3(最近は毎日です) を飲んでいます。 就寝前のお薬で良く眠れるようになりました。(10時間くらい) クエチアピンは眠気が出ないので朝でも日中でも飲めます。 4月に入り鬱っぽさと不安が強くなりクエチアピンが追加になりました。 不安は軽減されているのですが何事にも集中出来なくなり布団の中に居る状態です。 恥ずかしながらオムツもつけています。 いけないことですがラミクタールを200mgに減らしてみたりトラゾドンを無くしてみたりリボトリールを断薬してみたりレボトミンを減らしてみたりしたのですが上手くいきませんでした。 質問1.レクサプロをやめたいのですが飲んで2ヶ月経ちました。 レクサプロの離脱症状は出ますか? ラツーダは効いてないような気がしますがもし効いてたらまた5年くらいの寝たきりになるのでは無いかと心配です。 質問2.処方から見てラツーダは抜いても良いと感じますか? 先生だったらどうしますか? 質問3.眠るためにはトラゾドンはやめられないのですが抗うつ薬は飲んでても大丈夫ですか? 質問4.坑精神病薬が多いです。 こんなに飲んでいて大丈夫ですか? 元々ラツーダ60mgとレボトミン200mgで妄想や幻聴はおさまっています。 質問5.何種類まで減らせば適切ですか? 切るなら何を切りますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

鬱における「アメル」の処方について。

person 10代/男性 -

ADHDの高校3年生で、現在「コンサータ」「リーマス」を服用しています。 2か月ほど前から鬱っぽい症状(朝方~午前中の強い倦怠感や眠気、腹痛や頭痛、疲れやすさ、軽い不安感や睡眠の浅さなど)が見られたので診てもらったところ、鬱のクスリとして「アメル」という薬を処方されました。(用量は、25mgを1日1錠) 薬については「依存性が少なく」「あまり強くないもの」という希望を申し上げましたが、この薬とこの希望は合致していますでしょうか? また鬱に対してのファーストチョイスとしては如何でしょうか? クスリをいただいた時はSNRIなど一般的な鬱のクスリかなぁと思って持ち帰りましたが、調べてみたらベンゾジアゼピン系の抗不安薬だったのが気になっております。 実は私自身が別の症状(耳鳴り)の時に何も知らずに「リボトリール」「ランドセン」を処方され、その離脱症状でかなり苦しんだ経緯があるので、ベンゾジアゼピン系と聞いただけでとても怖い感じを持ってしまいます。 息子に処方された「アメル」は25mgなのですが、上記のような理由で服用させるのをためらっております。 現在、私は鬱で「トリンテリックス」という薬を服用しています。 体感としては比較的穏やかな効き目と許容できる副作用の印象があります。 比較的新しい抗うつ薬のようですが、こちらは「アメル」と比べてどうでしょうか? クスリをチョイスされるお医者様の御立場から、率直なご意見やアドバイスをいただければ幸いです。 尚、息子は過去に「エビリファイ」「ストラテラ」「レキサルティ」に関して体に合わず服用をやめた経緯があります。 お手数をお掛け致しますが、よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

ミルタザピンの副作用について

person 30代/男性 - 解決済み

半年ほど前より、うつ病にて心療内科に通院しております。 色々な薬を試しましたがなかなか合うものがなく、やっとのことで、 ・レキサルティ 0.5mg×1.5錠 ・ロフラゼプ酸エチル 1mg×0.25錠 ・ミルタザピン 用量調整中 のセットに行きつきました。 このセットを、副作用の少ない低容量から始め、だんだんと慣らしていっております。 これまでミルタザピン 15mgを1錠まで増やしてきましあが、うつ症状の改善がみられないため、2週間ほど前、1.5錠に増薬しました。 すると、気分の波がだいぶ穏やかになり、うつ状態に改善がみられました。この半年で、1番落ち着いているのではないか、という状態です。 しかし、増薬後から、おそらくミルタザピンの副作用と思われる症状が出てしましっています。 具体的には、 ・飲んで2時間ほどすると、寝落ちしてしまう ・倦怠感と眠気でなかなか起きれない ・日中も軽い倦怠感が続く 特に困っているのは、朝なかなか起きられないことです。目覚ましで目は覚めるのですが、倦怠感で気力が出ず、なかなか起きれません。 日中も軽い倦怠感が残り、集中のしにくさがあります。 前日に早く薬を飲もうと思っても、飲んで2時間ほどすると寝落ちしてしまうため、難しい状態です。 このような副作用は、慣れてくれば改善していくものでしょうか? 主治医とは、3週間様子をみて、もし慣れなければ1.5錠を1.25錠に減らそうかと話しています。 ただ、せっかく今症状が改善していますので、減らしてしまうのも怖い思いがあります(薬の効果が出やすく、0.25錠の変化でも症状に差が出ます)。 慣れる可能性があるのであれば、もう少し様子をみたいです。 ただ、2週間経って慣れなければ難しいというのであれば、早めに主治医に相談しようと思っています。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

新型コロナウイルス後遺症について

person 20代/男性 -

一昨年の8月に新型コロナウイルスに感染し、その後完治したと思ったのですが、気が付いた頃に中途覚醒や咳の症状が出ていましたが、あまり気にしてはいませんでした。 昨年8月にうつ病と診断されました。症状は以下の通りです。 精神症状:今まで楽しめていたことが楽しめなくなる。なんの感情もわかない。感情が薄くなる。なんとなく元気・やる気が出ない。意欲・興味がわかない。 身体症状:指の震え、頭がぼーっとする感じ、頭重感、頭が働かない感じ、過眠(常に眠い)、体力の低下。 とにかく頭が働かないです。睡眠障害もかなりきついです。最近はセカセカソワソワしてなんとなく落ち着かないです。 これまで原因不明のうつ病と診断され、薬物療法に努めてきましたが、まったく薬に反応がなく、まったく良くなりません。
一般的に処方されるような抗うつ薬、向精神薬は一通り服用しましたが、ダメでした。 抗うつ薬は、セルトラリン→エスシタロプラム→サインバルタ→トリンテリックス(現在)です。
向精神薬は、レキサルティやアリピプラゾール、ラツーダ錠も服用しました。
症状のなかでも、過眠、頭がぼーっとする・頭重感、楽しめるようなことがなくなる、楽しめなくなることが特に辛いです。
週末は充電が切れたように動けず、疲労感と眠気でずっと寝ている日が多いです。 とにかくこの状態がまったくよくなりません。 数ヶ月前に病院を変え、新型コロナウイルス後遺症の可能性もあると言われました。 今はトリンテリックス錠とアリピプラゾールを服用していますが、来週の受診時までに変化がなければ新型コロナウイルスウイルス後遺症の治療を本格的にしていくことになりました。 ただ有効な治療法はないと言われました。 この症状はいつ、どのようにすれば良くなるのでしょうか? また私の病気は本当に新型コロナウイルス後遺症で間違いないのでしょうか?

2人の医師が回答

「睡眠障害について薬や習慣などを教えてください。」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

統合失調症で治療中で(自分で勝手にそう思っているだけなので)自称自閉症スペクトラムの者です。 お薬は、朝食後にネシーナ錠25mg、べオーバ錠50mg、毎食後に抑肝散2.5g、エペリゾン塩酸塩錠50mg、ポリフル錠500mg、夕食後にレキサルティ錠2mg、レボトミン錠10mg、就寝前にレバミピド錠100mg、デエビゴ錠10mg、ミルタザピン錠15mgを服用しています。 最近眠れないので、先月の診察の時(5/18)にベルソムラ錠15mgがデエビゴ錠10mgに変更になり、それでも眠れないので、先日(6/1)、定期ではありませんが受診して夕食後と就寝前のペロスピロン塩酸塩錠40mgの代わりに夕食後にレボトミン錠10mgになりました。 でも、やっぱり眠れません。 22時には布団に入るのですが、24時位まで眠れず、眠っても1、2時間で目が覚めます。 それを繰り返して朝6時まで寝ます。 カーテンは7時に開けています。 今日は朝4時半に目がバッチリ醒めてしまい、ややハイテンションです。 眠れないのは頭がうるさいからです。 蝉が大合唱していて、ネガティブな考えが次々に浮かんできます。 セミは幻聴かもしれませんが、ネガティブな考えは幻聴ではないと思います。 聞こえるのではなく浮かぶのです。 主治医はペロスピロンじゃ弱いのでレボトミンに変えました。 次の日に眠気が残るようであれば1錠減らしても良いということで、5mg錠を2錠出してくださいました。 レボトミンを試して3日経ちましたが残るどころか早朝覚醒しています。 どれくらい様子を見たらレボトミンは効いてきますか? このまま様子を見て改善しないようならレボトミンは何mgまで飲めますか? 眠れなくなるとその後、鬱になるので是非回避したいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

抗精神病薬の大幅な減量で改善(CP換算1400から400へ)

person 50代/男性 -

焦点性てんかんと二次障害のてんかん性精神病(幻覚)のある娘ですが、 幻覚(幻視・幻聴)が酷くなり、抗精神病薬の調整をするために神経内科でなく精神科へ初めて入院し治療を受けました。 入院時の治療としては、抗精神病薬の「維持量」では改善がないので「最高用量」まで増量。それでも治まらないので別の抗精神病薬を追加し同じように「最高用量」まで増量。使用された薬はリスパダール・クエチアピン・レキサルティ・オランザピン・シクレストとなっていました。変更過程では4種類の抗精神病薬(CP換算1800)が投与されている時期もありました。 最終的には、シクレスト20mg・オランザピン15mgでしたが幻覚は治まらず逆に悪化していました。退院時主治医から、後は「クロザピン」しかないとの発言もありました。 退院してから10日ほど観察していると抗精神病薬服用後から幻覚が憎悪してくることが多くあることが判明。また一日の内12時間以上の過眠もあり、起きている時は眠気で「ぼーっと」している時間がほとんどでした。 そのため、精神科主治医と抗精神病薬の減量を相談し、神経内科の主治医とは抗てんかん薬の増量を相談しました。 具体的には、抗精神病薬は「シクレスト20mg・オランザピン15mg」から「シクレスト10mg」まで減量。抗てんかん薬はテグレトール700mgを800mgに増量としました。 結果、抗精神病薬が「シクレスト10mg」だけとなった翌日から一週間たちますが、嘘のように幻覚が治まり毎日穏やかに過ごし就労意欲も戻ってきています。 それで質問なのですが、 抗精神病薬を増量して幻覚が治まったとの記載はここでもよく目にするのですが、このように抗精神病薬の大幅な減量にて改善する症例はよくあるのでしょうか? あるとすれば、どのような理由が考えられるのでしょうか?

2人の医師が回答

急性一過性精神障害と麻痺は関係ありますか?

person 20代/女性 - 解決済み

20歳の娘の事ですが、年明けに不安感が強くなり、まとまりのない会話や行動があり(幻聴幻覚はない)意思の疎通などが難しく、食事等も自分から取れない感じがあり2ヶ月入院しました。診断としては急性一過性精神障害とのことです。 その前の年末までにストレスイベントが色々有りましたので原因はその辺りと思われます。 入院当初はレキサルティ0.5mgを1日1回で、5日くらいで正気を取り戻しました。 その後、意識は普通、食欲もあり夜も眠れていて問題行動も無かったですが、様子見で入院を続け、試験的に外泊をしてみたりして過ごしましたが、2月頭に再度不安感が強くなり、食事を取らなくなり、うろうろと徘徊するような感じが見られた為、退院が伸びました。その頃は薬も飲みたがらずロセナンテープを貼っていましたが10日くらいで正気を取り戻しました。それからはクエチアピンを夜25mg、朝12.5mg飲んでいます。現在は退院していますが、薬はクエチアピンを同量で継続しています。 本人曰く、不安感が強く出た2月頭の頃から左足の足首が曲がらなくなってしまった。指先は動くが、足首がほんの少ししか動かないとの事で、今も動きません。少々歩きづらい感じになってしまいました。 左足の方が温度も冷たく、足が麻痺してるような感じなのですが、今回のように急性一過性精神障害で脳が混乱したことによって麻痺が起こるようなことはあるのでしょうか? または薬の影響でしょうか。 現在は、本人はほぼ以前の状態に戻って生活出来ていますが、 薬の影響で、ボーーっとしてしまう、眠気が強いというのが本人的には嫌なようですが、病院に行ってもなかなか他の薬に変えて貰えません。 色々と薬の影響と思うとできるだけ早く薬を減薬、断薬していきたいのですが、急性一過性精神障害の場合どのくらい薬を飲み続けなければいけないでしょうか。 このまま足の麻痺が続くのは生活もしづらく可哀想ですし、病院では足のことを重視して貰え無かったのでこちらで質問してみました。 脳神経内科なども受診した方がいいでしょうか。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

パニック障害 ミルタザピン

person 50代/女性 -

パニック障害と鬱、食欲不振、朝からの吐き気で治療中です。 処方はミルタザピン1錠とレキサルティ1錠(0.5)、ジアゼパム朝5mg、夜4mg、 トラドゾン25mgです。 ミルタザピンは既に1錠を2ヶ月、レキサルティは1ヶ月服用し、抑うつ、食欲、吐き気は改善し、体重も10キロ減から1ヶ月で3キロも増えました。 ただまだザワザワする感じが出る事があり、 夜、足の付け根からソワソワする感じもあった為、レキサルティを飲む時間を午前中から、午後14〜15時に変えた所、夜のソワソワ感は一旦なくなりましたが、最近はまたソワソワするようになりました。 入浴などすれば落ち着くのですが、レキサルティのアカシジアでしょうか。 昨日受診日だったのでレキサルティの減量を相談した所、ミルタザピン1.5錠に増量とピペリデン錠を処方され、レキサルティは現状維持でした。 約3月に復職を検討しており、次回2週間後の受診日までに、復職訓練で勤務していたのと同じ条件で会社まで何日か行ってみる必要があり、ミルタザピン増量は眠気と体重増加(1か月で3キロ増)、便秘等の面から今の1錠で様子をみたかったのですが、1.5錠を飲むと眠気で朝、今以上に起きれなくなりそうで不安で、昨日も1錠でしか飲めませんでした。 このまま1錠で様子を見たいのですが、どう思われますか? また、パニック障害はミルタザピンで改善するのでしょうか? 少量のレクサプロ4分の1の追加案も相談したのですが、単剤基本との事で却下されました。 色々なご意見をお伺いしたいです。

4人の医師が回答

薬の副作用について、眠いような脳のだるさが日中にある

person 20代/男性 -

強迫性障害の診断で、下記薬を服用しています。 ・エスシタロプラム 20mg ・トラゾドン 25mg ・ロラぜパム 0.5mg その中で、トラゾドンを寝る前に飲む形なのですが、不快な眠気になります。すごく朦朧とするような頭が回らないような感じです。さらには、次の日も顔洗っても眠い、ジムへ行っても変な場所にいるかのようにとにかく眠いような脳のだるさで脳がモヤモヤしているようで不快な感じがあります。それが一日中という感じです。ただ、トラゾドンがないと眠れないですが、トラゾドンだと質の悪い眠気みたいで非常に辛いです、ベンゾではなく、依存性ないのがいいと思い我慢して飲んでいましたが、他にいい薬ありますでしょうか。 さらに今週病院で追加でレキサルティ 1mgを寝る前に服用し始めました。 それで、今日で服用始めて3日くらいになるのですが、日中の眠だるさがさらに強くなったような感じがあります、ただ、レキサルティを飲む前から、トラゾドンの不快さは感じていました。これはやはり薬の影響でしょうか。また、対処方法などありますでしょうか。なぜこうなってしまうのか詳しく教えていただきたいです、

3人の医師が回答

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