レジオネラ症に該当するQ&A

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結核が再発した?

person 50代/女性 -

現在人工透析歴10年と半年の女子です。年々免疫力の低下が著しく、一昨年に日和見感染症の肺炎に罹るわ(原因菌はレジオネラが最有力だが気管支鏡検査をするも菌特定に至らず)、今年の始めにはあろう事かどこかで結核菌を拾って発病し隔離入院させられるわで散々な目に遭いました。 肺結核は抗体検査とPCRで「罹った」のは間違いなかったのですが、幸い排菌は培養検査もずっとマイナスだったのでトータル4週間の入院で済みました。内服薬は診断確定以来毎日ヒドラ錠とリファジンCAP、ピラマイド末を服用しました。症状の悪化もなく、またピラマイドについては肝機能に悪影響が出たので3ケ月くらいで服薬停止になるなどして徐々に減薬され、今はヒドラとリファジン各3個/日が続いています。このDOTSは丸1年続くと医師から話もありました。 退院直後に数回血液検査がありましたが結果はいつも(-)。 ところがしばらく調べられなかったのが、先月久しぶりに血液検査をやったところ、また結核菌の何かが出たらしいのです。一時は完全に反応がなかったのに、ここへきてまた…と思うとガックリです。昨年はタレントも罹ったりしていましたが、彼らはもう復帰してTVで見るのに…とついひがんでしまうのですが、私はやはり免疫力と体力の低下がそれだけひどいからでしょうか?治療法は何か変わりますか?もう隔離病棟の入院は勘弁願いたいのですが、今後また可能性が出ると言う事ですか?他にもいろいろ伺いたい事があるので先生方のご協力よろしくお願いします。

2人の医師が回答

入院患者の衛生面と退院について

person 50代/男性 - 解決済み

横靱帯骨化症術後で、先生方にはお世話になっております。既に相談済みですが、術後の発熱もなく、創部感染を予測できるような傷口の汚れや腫れもなく、術後8日後のシャワー後に、突然39.3℃の発熱。主治医も一番恐れていたバイ菌感染と思われるような発熱から5日間、抗菌薬を服用し、2日前から平36.5℃ が安定している中、昨日からは抗菌薬も服用せず。主治医からは自身で退院日を決めてくださいと言われています。 さた、本題ですが、医療機関の特に看護師、看護助手の人材不足が酷く、かつ、整形外科、誤嚥性肺炎患者が多いことから、高齢者の割合か多い医療機関です。なんと、入浴すらできず、シャワーも一週間に一回。まだ春先で夏に比べれば良い方なのでしょうが、3日に1回、身体を蒸しタオルで拭く。2名1部屋ですが、頭は痒く、身体も既に かいている、そんな環境で、4日後にげんざいの体調に変化なければ退院の予定です。 ただ、このような衛生環境。バイ菌がおそらくどこかしこにも潜在しており、それこそ、また原因不明の発熱、シャワーのヘッドに繁殖しやすいレジオネラ菌をもらった暁には、生命の危険もあるかとおもえ、1日でも早く退院した方が良いのではと考えてしまいます。 退院を申し出るタイミングなのか、申し出るとすれば継続する薬の処方関係、主治医にどのように、早期退院の理由を持ち出すことが、今後の通院に影響しないのか、をご教授いただきたく、お願いをいたします。もし、自宅で発熱した場合の対応も併せてお願いいたします。

5人の医師が回答

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