人工呼吸器外した後に該当するQ&A

70代の父が高所から転落し首の骨を折りました。手術前は意識があり、呼吸もできていました。術後、３日経つのですが、自発呼吸が出来ないので人工呼吸器を外し、気道切開をするかもしれません、と医師より連絡がありました。気道切開をしても自発呼吸が出来るようになる可能性はありますか？また、術前後で自発呼吸が出来なくなった原因は何が考えられますか？よろしくお願いします。

下記経緯は現在進行形になります。 人工呼吸器をつけたあと、今後退院するほど回復する見込みが何割程度あると思われますか？担当医からは、1週間ほど人工呼吸器をつけて体調を回復させ取り外しましょうと説明を受けています。 4日、6日の術後も意識ははっきりしており、面会時は家族と会話しています。 しかし、これらの間も呼吸が浅い傾向があり、4日の術後も人工呼吸器をつける可能性について説明を受けていました。 もともと2週間程度で退院できると思っていましたが、1割以下で発生する縫合不全や頻呼吸など状況が悪くなっていることに不安で不安で仕方ありません。 -------------------------------------------------- 患者：女性70歳台（体重51kg程度） 病名：下行結腸がん（ステージ1～2）※病理検査前のため確定ではない 10/4：下行結腸および周辺リンパ節を切除 　　　（下腹部の脂肪が多い、お産時の子宮癒着により術中に腹腔鏡から開腹手術へ切替） 10/6：4日の術後40時間後に便汁がもれる縫合不全を発症。緊急手術により人工肛門をつける。 10/7：呼吸が浅いため、人工呼吸器をつける。

他のカテゴリーでも相談させて頂いたのですが、私の56歳になる母が二週間前に自宅で倒れて緊急入院しました。運ばれた直後に心肺停止になり人工呼吸器で100パーセント酸素を送り一命を取り留めました。その時には原因が解らず脳梗塞や糖尿病や高血圧の持病があり、脳卒中か心臓病の可能性が高いとゆわれ覚悟して下さいとまで医師に宣告されました。しかし次の日に意識が戻りCT撮影した所、脳梗塞の可能性は低いけどかなり重度の肺炎を起こしていて、自分で吐いた物を飲み込みごえんして窒息したのであろうとの事でした。それからは点滴による抗生物質の投与で肺炎の方はかなり良い方向へ向かっているのですが自発呼吸がまだ弱く人工呼吸器は外せ無いとの事です。人工呼吸器が外せ無ければ詳しい検査が出来ないのでMRIの撮影は出来ない状態です。医師いわく、呼吸が弱いのは肺炎の炎症が治まれば治るだろうとの事ですが、口からのそうかんは二週間から三週間が限度でそろそろ気管切開をした方が良いとゆわれました。しかし、気管切開をすると、穴が開きいつ呼吸器が取れるかも解らなくなるのと、肺炎で気管切開まで必要なのかと、抜管出来るのかと、抜管した後の日常生活はどうなるのか等、詳しい先生方に伺いたいのです。宜しくお願いします

4歳の娘（95cm,11kg）が風邪をこじらせ、かかりつけ医から救急車で搬送され、人工呼吸器で集中治療室となりました。診断では気管支肺炎、二酸化炭素が体内にたまっているとのことでした。 当初は４日ほどで外れる見込みでしたが、１週間かかりました。 入院当初３日ほど絶食、その後鼻から栄養となりました。肺の様子がよくなったので、鎮静剤を止め、人工呼吸器の管を抜きました。 管を抜いてしばらくは調子がよく、それを見た主治医は通常食のオーダーのみをして土日となりました。 その後娘は意識を失い、通常食が食べれませんでした。食べれなかったので、鼻から栄養を入れられないかと確認したところ、オーダーが入っていないのでできないと言われました。 口から食べられたら鼻からの管を抜くと説明を受けたのですが、口から食べれないまま管を抜かれ、一般病棟に移ってから再び入れることになりました。 人為的に引き起こされた極度の栄養失調かと思いますが、人工呼吸器を外した後、ほぼ１日絶食で得られる医療効果は何でしょうか？

5歳の娘が高熱から意識障害を生じ、麻酔の上、人工呼吸器を取り付けMRI検査を行ったところ、脳梁膨大部を中心に白質まで至る浮腫がみられたため、急性脳症の治療のためICUに入り、ステロイドパルス、抗生物質の点滴等あらゆる可能性に対応する治療を行いました。但し、脳圧はそれほど高くなかったようで脳圧降下のための治療はしていないようです。 4日後のMRIでは浮腫がほぼひいており、浮腫の影響による異常も特段見られなかったことから、いわゆるMERS(可逆性脳梁膨大部病変を伴う脳炎脳症)だろうとのことで、その翌日、人工呼吸器を外し、5日ぶりに麻酔を解き、眠りから覚めて、それから今日で3日目ですが、寝返りもするし、瞬きもするのですが、目は開いているものの全く追視も行わず、外界に反応しません。但し、人工呼吸器を外した後もフェンタニルについては、離脱反応があったため昨日まで減らしながら続けてました。MRI上は特段の異常はないとのことで、脳波、血液等その他の身体の数値には特段の異常はないのですが、どういった原因が考えられるでしょうか。一般にMERSは予後の悪くない脳症だとのことでしたが寝たきり等重い後遺症を残す可能性はありますでしょうか。改善のためにどのような対応や心がけが必要でしょうか。

子宮筋腫で子宮摘出の手術を検討しているものです。 全身麻酔をする際、人工呼吸器をつけるのかと思うのですが、意識が戻った際もつけたままの可能性はありますか。 意識があった場合は苦しく無いのでしょうか。。 祖母が昔意識がある状態でつけていて、両手もベッドにくくりつけられていて、苦しそうに見えたのでトラウマになっていて怖いです。 その後呼吸器を外すところを見たのですが、こんなにも長いものが喉に入っていたのかとゾッとしました。 どう見ても苦しそうなので、それが心配でしょうがありません。 もしつける場合は、意識が戻る前に外して頂けるのでしょうか。 教えていただけるとありがたいです。 何卒宜しくお願い致します。

86歳の父についてお聞きします。腎臓が悪く透析をうけています。1月に敗血症を起こし、入院。その後、医師からは血液検査で炎症はなくなっていると言われ、リハビリを始めた矢先(家族から見ると食欲もなくろくに食事もとれておらず、とてもリハビリどころではないようでしたが)、肺炎を起こし、透析中に心肺停止になり人工呼吸器をつけました。呼吸が安定してきたのでしばらくしたら人工呼吸器をはずそうということですが、誤燕性肺炎を防ぐためにも気管切開を勧められています。とても痛々しい印象を受けるのですが、本人への負担はどの程度なのでしょうか?誤燕性肺炎を防ぐということは食事は自分の口からとることができるということでしょうか?もし人工的に栄養を入れるとなればどのようにするのでしょうか?そもそも必要な手術なのでしょうか?本人はもう十分に頑張っているので無駄な苦しみを与えたくありません。

１０日前に出先で大動脈解離で背中の痛みを訴え救急車で運ばれました。 緊急手術になりましたがCTなど検査を終え、先生のお話を聞くと 心臓から内臓の1番下まで血管が避けている最重症の状態でした。 15時半に病院に着き、手術室がまだ空いてないとのことで20時から手術が始まりました。 手術前、麻酔を入れるまでは家族といつも通りの会話もできていました。 約１１時間半ほどで手術が終わり、手術自体は成功したが、どこかのタイミングで脳梗塞を併発したとのことでした。 右の脳です。10%の人が脳梗塞を併発するそうなのですが父は元々小さい脳梗塞が何個かあったのと血管が細く弱いため出てしまったのだろうということでした。 どこに後遺症が出るかはまだわからないとの事でしたが 3日後面会に行くと左手と左足に力が動いていない事に気づき、ICUの看護師さんに聞いてみると、やはり動いてないとの事でした。 現在自発呼吸は20%人工呼吸器80%の割合で呼吸できてるとの事で、命の危機はもう大丈夫ですと言われました。 来たよー！わかるなら手を握って！ と言えば右手は力強く握り返してきましたが目を開けることはほぼありませんでした。 術後４日目、先生とお話をして人工呼吸器を外して徐々に鎮静剤も抜いていったらリハビリを始めましょうとのことでした。 ５日目の午後に人工呼吸器が外されました。 ７日目苦しそうですが呼吸はできていました。 元々寝てる時、無呼吸はあったのですが それが頻繁に起こっている状態で 人工呼吸器をつけていた時より意識が低迷してるように思いました。 鎮静剤はもう抜いてるからそろそろ意識がはっきりしてもいいんだけどもこんなに目覚めないのはおかしいと もう一度CTを撮ってもらいましたが脳梗塞は悪化していない。 前に撮った時と変わっていない。 なぜしっかり目覚めないのでしょうか。

先日、祖母が左脳(詳しい場所まではわかりません)の出血で倒れ、緊急に手術を受けました。かなりの出血があったみたいですが、おかげさまで手術は成功しました。今手術後3日経過していますが、こちらからの呼びかけに対してはうなずいたり、にこっと笑ったりと反応を示しますが、担当医の話しだと経過は順調だか、まだ自発呼吸をしないので人工呼吸器が外せないみたいです。お聞きしたいのは、手術後自発呼吸をするまでの期間と、これからさき私の祖母が自発呼吸をしてくれる見込みはありますか? 文章がわかりづらいとは思いますが、できるだけ早い回答をお願いします。

80歳の父です。 2月2日に魚の骨を飲み込んだことによる腸閉塞で午前中に救急搬送され、その日の夜に緊急手術となりました。 手術は成功し、翌日からリハビリが始まりましたが、誤飲肺炎となり人工呼吸器を付けるか否かの選択を迫られました。 腸の様子も良く肺以外は健康、延命という措置ではないという説明があったので悩みましたが人工呼吸器をお願いしました。 2月6日の夜から鼻と口からチューブを挿入しての人工呼吸器生活が始まりました。3月1日の今日現在、自発呼吸もできているとのことですが、あとちょっとのところで酸素吸引力が足りないので取り外すことはできない、と言われました。 そして、１ヶ月近く経つので気管切開を薦められました。このままだと呼吸器はとれない、気管切開すれば取れる確率は高くなる、との説明でした。しかし、最初に呼吸器を付ける時も「一時的に」という色合いが強いという説明だったため、どうにも取れることが期待できません。ただ、１ヶ月近く経つので切開に同意をしましたが。 腸閉塞になる前は８年間ずっと独り暮らしをしてたので体力はあると思ってたのですが、切開することにより呼吸器が取れる可能性はどのくらいありますでしょうか。親一人、子一人なので誰にも相談できず不安な毎日を過ごしています。