円錐切除後再発しないためにに該当するQ&A

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閉経後の円錐切除術はできるのか

person 40代/女性 - 解決済み

2010年に検診でascus、HPV 52型になってから14年間、3ヶ月に一度の経過観察をしています。 その間にレーザー蒸散術も受けましたが、再発し、軽度異形成〜中度異形成を行ったり来たりをしていました。しかし、三年前から細胞診の結果は、LSIL、ASCUSになっています。 質問なのですが、 1. 48歳になり、月経も昨年の12月以来なく、そろそろ閉経かなと思っているのですが、閉経後にもし病変が進んだ際、 円錐切除術はできるのでしょうか? 色々調べると、閉経後は、頚管狭窄の可能性が高い他、子宮が萎縮しているため、円錐切除術では、病変が取り切れたかわからないので子宮全摘になるなど書いてあるのですが、 なるべく、子宮全摘はしたくありません。 それなら、今、円錐切除をした方が良いでしょうか? 2. なぜ、最近の細胞診でascusになるのでしょうか?年齢的に、びらんも小さくなってきたせいでしょうか? きちんと細胞診できているのでしょうか? HPV52型なので、ウイルスが消失する事はないので、この先悪くなる事を想定し、子宮全摘になる前に円錐切除を受けた方が良いのか、それとも、経過観察でよいのかすごく悩んでいます。 14年間も、経過観察しているのに、子宮全摘は絶対に避けたいです。

2人の医師が回答

子宮頸がん検診にて1年程経過観察、16型ウィルス/高度異形成により手術になりました。

person 30代/女性 - 解決済み

子宮頸がん検診にて1年程経過観察後、現在16型ウィルス/高度異形成CIN3により 2021年2月23日に円錐手術を受ける予定です。 診断 2021年5月子宮がん検診 細胞診にて要再検査 子宮頸部生検 組織審 HISL 中度異形成 1-2ー2-3増殖 2021年8月 HPV16型 CIN2 2021年11月 細胞診 中層ー傍基底細胞に核腫大、クロマチン増加を認める。 生検 CIN1-2 いずれもコイロサイトーシスを伴う扁平上皮からなる子宮頸部粘膜であり。基底側近傍で異形細胞増殖をみる。部分的に異形成細胞が上皮2分の1を超える所ありCIN1-2とする。腺上皮には明らかな悪性所見なし。 2022年1月 生検 CIN3 上皮全層に異形成細胞をみとめる    CIN2 上皮の基底側3分の2医系細胞を認める。コイロサイトーシスあり。 現在 30代後半、出産歴なし。 年齢的に厳しくもありますが、この先未定ですが妊娠出産を希望しています。 その為、円錐切除手術かレーザー手術かを悩んでいます。 先生に円錐切除のデメリットは伺いましたが、出産希望しているとは伝えられていません。 手術が間近なので、必要であれば電話か前日にお伝えした方が良いでしょうか。 1)円錐切除して再発した場合 円錐切除手術は2回目まで手術可能ですと、2回切除した場合に早産の確率が上がりますか。 2)レーザー手術後再発した場合は円錐切除は可能ですか。レーザーであれば円錐手術と合わせて3回のチャンスがあるのでしょうか 3)レーザー手術で取り残しがあった場合どのように経過観察OR手術していくのでしょうか。 4)円錐手術の場合、術後に起こる症状や妊娠出産について知っておくべきことや術後に妊娠し辛くなる等あれば知りたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮頸がん検査の結果についてと円錐切除術について

person 30代/女性 -

細胞診の結果で腺がん疑いと出た場合、円錐切除術で切除したところを病理に回した結果が何も異常がないということもあり得るのでしょうか。 先月の細胞診でASC-H腺がん疑いという結果が出ました。その後の組織検査では異常無しでしたが、腺がん疑いの結果からみて奥にある組織が細胞診の時にたまたま取れて、組織検査では狙いが外れて取れなかったの場合もあるので確定的な診断と仮に前癌状態であるならこれ以上進行を進ませないためにも円錐切除術も一つの手だと担当の先生から話がありました。(セカンドオピニオンで伺った先生も同じ意見でした。) 昨年の1月に細胞診でH-SILという結果でて以来定期的に細胞さんと組織検査を繰り返してますが今年の5月に腺がん疑いが出るまで、細胞診で引っかかるが組織検査では異常なしを繰り返したり、一度だけ細胞診でも異常なしという結果がでたりと波がありました。 ちなみにHPV16には感染しておりました。 再来月に円錐切除術を受けるつもりでいますが、冒頭でお伝えしたように「円錐切除術の結果も異常無し」ということもあり得るのかと、異形成が再発した際に2回目の円錐切除術はリスクが高いでしょうか。その場合どのようなリスクがあるのかと、2回目を行う方はいるのかをお教えください。 また、Cervical mucosaという検査結果の意味もお教え頂けますでしょうか。

1人の医師が回答

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