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母についてですが、長年透析をし冠動脈ステント留置、大動脈弁置換術などをしてワーファリンを飲んでるのですが1.5錠から2錠になり今2.5錠になってますが効果がないとのことで3錠にすると担当医の先生から言われたみたいなのですが痣?内出血?のようなものが増えてきており不安だと母は担当医の先生に伝えたところ、来週また検査をしてよくなければ3錠にしようとなったみたいです。あと食事を変えた?と聞かれたようですが。今まで通りの食事管理を私は母にしてるのですが何が原因か分からず納豆は食べたこともなく青汁も飲みません。カリウムもリンも考えて食事を長年作っているのですがワーファリンの量が増えても母は大丈夫でしょうか?長々とすみません。
4人の医師が回答
夫についてです。 2/1胸が少し痛い。 2/2自分で運転し、緊急入院3/3にかけて夜中に緊急オペ。左冠動脈ステント留置。 2/7自分の運転で退院。 以後リハビリ病院で、心臓リハビリを継続中。 この心臓リハビリは、何のためにいつまでするのですか? 夫に聞くと再発を防ぐ為と言いますが、コレステロールは現在、善玉も悪玉も70台です。 ステント留置もしたし、バルーンで膨らませたし、血流は、問題無いのでは無いですか? 普通に歩けるし、生活に何の支障無く変わりません。 ただ主治医より、重い荷物は持てない。「10キロまで持って良い」との事です。 糖尿病もあるので、食事管理は私が相当して、入院前93キロが今、現在87キロで停滞期です。 次回主治医の診察は8月です。 膝に人工関節を入れているので、曲がりが悪く、一切の立っての運動はできません。 痩せる事は食事か、ウォーキングに限られますが、ウォーキングの時間が仕事上、あまり取れません。
48才 女性。3年前から、狭心症発作様が、出現し、今回3回目となり、専門医を受診。冠動脈の末梢が、造影したら、少し薄く映っているので、たぶん狭窄があるのではないかと言うことでした。カテーテル検査のさいにステント留置の治療をした方が、まあ、いいかもしれません。と、言われたのですが、踏ん切りがつきません。カテーテル検査のときは、ステント留置を断って、検査だけにしてもらうことは、当日でも可能でしょうか、教えて下さい。一ヶ所のみ指摘されています。メンテが大変そうで不安なのです。アドバイスください。
2人の医師が回答
回旋枝にステントを留置しました。実家から近い病院での治療を希望して転院して施術を受けたのですが、転院前の病院では「留置1年後に1回、カテーテル検査を実施することになる」と言われ、留置術を受けた病院では「1か月後、3か月後、半年後と3回のカテーテル検査が望ましい」と言われています。また、友人の医師(循環器専門ではありません)にも聞いてみたところ「特に症状が無い場合には、普通は、半年から1年の間に1回では十分ではないか」とのことでした。通常、ステント留置後の再狭窄の有無を調べるカテーテル検査はいつ頃、また、何回受けるのがいいのでしょうか?ご教示をお願いいたします。
体調不良が一カ月ほど続いています。 最初の一週間は軽い空咳を伴う風邪症状からはじまり、その後別の風邪をひいてしまったのか一日の高熱とひどい湿咳が3週間ほど続きました。いま咳は大分収まっているのですが、気管支のかゆい感じと多少の空咳が残っています。風邪が治った後に、今度は何とも言えない胃部不快感、軽い胸やけ感が出てきて、食欲はあるものの食べたり飲んだりするとちょっと気持ち悪くなったりします。 2か月前に狭心症で冠動脈ステント留置を行い、血液をサラサラにする薬、降圧剤、心拍数をゆっくりにする薬、コレステロール改善のお薬など5種類ほど服薬しています。また昨年の胃カメラでピロリ菌はゼロと言われていますが、軽い逆流性食道炎はあるとの診断をいただいています。 あまりに色んな症状がかわるがわる出るので、精神的なものかなと思ったりもするのですが、どういう状況が考えられるのか、教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
再度85歳になる母について質問させていただきます。今年6月5日に急性胆管炎で入院、約2週間の治療(胆道ドレナージ術、抗菌薬点滴等)の後退院。その後9月4日に再発入院。これも前回入院時と同じ治療で約2週間で退院して現在は、椅子に座りテレビを見たり車に乗り外食や買い物に出るまで回復しています。しかし、今週くらいから腹部(右肋骨下、みぞうち)に違和感(重苦しさ?痛みまでにいかない)を訴えています。この違和感は食後に起き起床時には何ともないらしいです。黄疸、発熱は今のところありませんが、これは再発のシグナルでしょうか?またこんな短期間で再発を繰り返すものでしょうか?予防の対策などあるのでしょうか? 週明け前回入院した病院の1か月ごとの検診があります。せっかくこれまでの生活にもどり安心したころに再入院となっているので精神的にかなりつらいです。 これまでの母の既往症・・3年前虚血性大腸炎で入院(3回目)、4年前けい皮的冠動脈ステント留置術、急性胆管炎です・・・ ごく簡単な説明で失礼とは思いますが何卒よろしくお願いいたします
7人の医師が回答
基礎疾患として糖尿病のある67歳の男性です。6年~7年ほど前に冠動脈狭窄のステント手術を都合3回受け、それ以降、タケルダを服用しています。 今年の8月の昼間、外で左目だけ突然見えなくなる時間が約1分くらいありました。それ以降3か月で15回くらい、明るい空・雲を見るとネガポジが逆転したような見え方がしました。昼間だけで、サングラスをかけると普通に見えます。 眼科の先生から「一過性黒内障だと思うので頸動脈の検査をしてはどうか」とのご指示をいただき、脳外科の近医を受診したところ、「黒内障ではなく閃輝暗点」、脳のCT、頸動脈のエコー検査を受けました。CTや血圧脈波検査では特に脳や血管年齢に問題はないとのことでしたが、頸動脈のエコー検査では狭窄率が右頸動脈BIF39.7%、ICA38.5%、左頸動脈BIF58%、ICA51.6%とのことでした。 もともと冠動脈ステント留置以降タケルダを服用しているので抗凝固剤の服用は不要、半年後のフォローアップ検査で十分と言われました。 これに関して質問させてください。 1. 数年前に1度だけ、ギザギザが見える閃輝暗点になった経験からしますと個人的には閃輝暗点とは思えないのですがその可能性もありますでしょうか? 2. 頸動脈の狭窄率からしますと、タケルダに加えてワーファリン(?)などの抗凝固剤を服用するのが患者としては安心なのですがそれは不要でしょうか? 3. 頚動脈のステント手術は不要でしょうか? お手数をおかけしますがどうぞよろしくお願い申し上げます。 Morey
いつもお世話になります 昨年急性心筋梗塞で救急で運ばれカテーテル冠動脈ステント留置手術をしています 先日、手術後の初めてのカテ検をしていただき異常なし経過良好との診断をいただいて安心しています 抗血小板薬はバイアスピリンとエフィエントの2剤併用でしたが今月からエフィエントは無くなりバイアスピリンのみの服用となりましたが胃傷害対策で服用しているネキシウムはまだ服用し続けるのでしょうか ? 脂質管理でアトルバスタチンとゼチーアを処方されているのですが2剤併用で直近の検査値は 総コレステロール 135 HDLコレステロール 44 LDLコレステロール 67 中性脂肪 106 コレステロールの下げすぎが不安になりますが心配しすぎですか?コレステロールの下げすぎで癌や認知症やうつ病になりやすいなどの情報を見たことがあるので不安です、この数値あたりを維持していく治療がやはり望ましいのでしょうか?身体への影響が心配です、薬の剤数を減らすことも可能ですか? バイアスピリン、カルベジロール、エナラプリルマレイン、ネキシウム、アトルバスタチン、ゼチーアを内服しています 元々ゼチーアの併用はなかったのでゼチーアとネキシウムは減らすことも可能ですか ?
11人の医師が回答
82歳の母が、1ヶ月前に「急性下壁心筋梗塞」の為、経皮的冠動脈ステント留置術を受けて1ヶ月の入院をしました。ステントは、現在2本入っています。 1年くらい前に、「異型型狭心症」と診断され、ヘルベッサーを服用していたところ、いきなり、心筋梗塞で緊急搬送となり、家族も本人もびっくりしています。「異型型狭心症」と「急性下壁心筋梗塞」とは別の病気だと思っていますが、なにか心筋梗塞の前触れだったことは、考えられるのでしょうか?今は、退院し、塩分6gの食し制限、体重管理、血圧、脈、と管理しつつの生活をしています。また、心筋梗塞が発症する可能性もないとは言えない為、気をつけながら生活していますが、どう言う症状があれば、直ぐに病院へ行った方が良いか?等、気をつけるべき点を踏まえお教え頂けますと、有難いです。 よろしくお願い致します。
6人の医師が回答
新型コロナワクチン3回目接種についての相談です。 61歳男性、2022月7月末に2回目ワクチンを接種しております。 同年11月に急性下壁心筋梗塞になり、経皮的冠動脈ステント留置術を受け10日間入院、一ヶ月の自宅療養後に仕事復帰して現在に至っています。 15年位前にラクナ脳梗塞になり抗血小板剤と高脂血症の改善薬を服用していました。 3回目接種券も届き手続きを進めようと思っているところですが、11月の心筋梗塞発症があったのでコロナワクチン接種により血栓などを誘発する事がないのか心配です。 コロナワクチン接種が先行している海外などで私の心配している症例の報告などありませんでしょうか? 教えて頂きたく、よろしくお願いします。
5人の医師が回答
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