前立腺がん手術後の尿もれに該当するQ&A

１か月程度前に前立腺肥大を原因とした尿閉でオシッコが出なくなり、膀胱や腎臓が腫れてしまいました。 そこで、傷んだ臓器を休める為にチンチンからカテーテルを差し込んで、いわゆる人工のチンチン替わりにしております。 そのおかげで、この１か月はほとんど熟睡できず辛い毎日を送っております。 来週の水曜日1/10にMRI検査を受ける予定で, １/１８に結果とその後の治療方針を聞かされる予定です。 たしかにまだ、膀胱が腫れている感じがしますし、手術しないでカテーテルを外すのは怖い気がします。 そこでカテーテルチンチンによっての臓器を休ませる期間について目安はあるのでしょうか？ もう１つは、前立腺肥大部分を削るレーザー手術？後ですが… 尿の出は良くなるとしても、尿漏れなどの弊害は出ないものでしょうか？　 まだまだ還暦を過ぎたばかりですので…オシメ状態にはなりたくないとか、前立腺肥大の原因が前立腺がんで前立腺全摘になった場合は、男性機能はどうなるのでしょうか？

以前から相談している、７５歳の男性です。 2022/2に前立腺がんをダビンチにて全摘出手術実施しました。 術後は２か月毎、PSA検査実施。いずれも0.006で医師からは手術はうまくいっている、とのことです。こちらは１年経過しましたが、尿もれは残り、１日尿パッド１枚使用中です。 尿もれゼロは難しそうで、尿パッド使用は今後も諦めて続けます。 その後、約１年経った最近、鼠経ヘルニアの具合が悪くなり、別の診療により、2023/4にメッシュで塞ぐ鼠経ヘルニア手術を実施しました。現在、術後約１か月経過しております。 そこで質問を２つさせていただきます。 質問１は、ダビンチによる前立腺がん手術によって、弊害として鼠経ヘルニアを併発するような可能性などあるのでしょうか？ 私自身、鼠経ヘルニアの原因は何も思い当たらず、全くわかりません。 質問２は、鼠経ヘルニア手術後１ケ月は、医師の指示どおりメッシュのズレが発生しないように、静かににしていました。１ケ月が経ち、そろそろ力を入れる畑仕事や腰を強く捻ってスイングするゴルフ等をしたいと考えております。メッシュのズレや再手術となることはどの程度あるのでしょうか？ 担当医師からは、自身の経験では、再手術はこの２０年全くない、とのことでしたが、明確にどの程度、何％くらいまでなら腰をひねっても構わないのでしょうか？加減がわからず、なかなか元気な活動再開ができ兼ねています。 長々と申し訳ございません。どうぞよろしくお願いいたします。

2022年8月10日　前立腺がん全摘手術(ダビンチ手術)を行う 2022年8月19日　15時頃　管を抜く 2022年8月20日　10時退院 2022年8月22日　会社に出社 おしりの奥の方が痛い。通勤ラッシュ時は大変で15分も電車の中で立っていられない。やっとの思いで、この二日間出社。 これは、他の方のQ&Aで理解できましたが、 問題は、退院後尿の出があまりよくない。尿漏れは当然続いていますが、尿意があってトイレに駆け込んでも、思ったように出ない。というよりも、お腹にかなりの圧をかけないと、尿もれの状態だけで、尿が続かない状態です。場合によっては、排便するかというぐらいのりきみがないと、尿がでてきません。病院では、管を抜いた後でも、毎回(約1時間毎)200はあったのですが、 尿漏れの状態で出なくなったからとトイレを出ると残尿感がありますし、あまりりきむと、今度は膀胱やペニスにかなり違和感がある状態です。 どう考えたら良いか、気が狂いそうな状態です。 よろしくお願いいたします。

前立腺がんの診断があり、10/23にダビンチ手術で前立腺全摘出。その後の検診血液検査で、11/22＝0.600ng/ml、12/21=0.533、1/17=0.654でした。 取残しというか他への転移があるということでしょうか?　主治医からCTとMRIでん検査を提案されました。 詳しく検査したほうが良いのでしょうか? 術後経過は、尿漏れは殆どありませんが、頻尿が酷く日中は1時間おき、就寝時も1時間半から二時間おきにトイレに行ってます。 尿が溜まってくると、尿意の他に吻合部付近にキリキリしたそれなりに強い痛みがあります。それ以外にも時々尿道がピリピリと痛んだりします。 ・改めて詳しく検査すべきでしょうか? ・吻合部や尿道の痛みは、今後も続くのでしょうか?

幾度か、前立腺がん全摘手術後の件で質問をさせていただいているものですが、現在手術後の尿漏れについて、大変困惑しています。 尿漏れについては、当然事前話しを聞いていましたが、ここまでひどいとは思っていませんでした。 水を飲んでいるこんちから、尿が出て我慢ができない。 朝等、野菜ジュース・コーヒー・果物から水分をとっていますが、ずっと尿が出っぱなしで、途中で強制的におむつをはいて、出社しています。出社までの1時間程度の間にトイレの回数は5～6回。 一日のおむつの替えパットは、現在6枚～7枚程度。ほとんどパンパンになるぐらいの状態で、いつ吸収ができなくなり、ズボンにシミをつくってしまうか心配ですし、仕事に集中できません。 リハビリの体操は病院で学びましたが、正しくできているのかわかりません。し体操している間も尿が出続け、動きたくないのが、正直なところです。 水分を減らすことも考えましたが、今度は便が硬くなったり、粘り気があったりと、又尿も黄色くなり、余計大変な状態になります。 これはどうしようもないことなのでしょうか。 何か方法はないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

55歳　前立腺癌ステージ1の診断を受けました。 PSAは5.9 グリーソンスコアは3+3=6 生体検査で１２ヵ所針を刺し、右だけに３ヵ所癌が見つかりました。 手術をすることになり、医師に癌は右だけなので左の前立腺神経を残すこともできます。再発の可能性は残しても極めて少ない。と言われました。EDの復活は50-60%ほど尿漏れは全摘出ほど酷くない。 癌の再発は低いといえ、神経温存するか迷っています。全摘出して癌の再発を心配なく生きるか。 QOLを重んじ、少なくとも再発の可能性を気にしながら生きるか。再発の場合、もう手術は不可能と聞きました。ホルモン治療か放射線治療になると。50代、癌初期の数値で手術後、前摘出or 神経温存の再発のそれぞれの割合を教えて頂きたいです。 決めかねております。 よろしくお願い致します。

60歳夫が前立腺癌と診断されました。治療方法を迷っております。 現在の状態 T3aN0M0 病期　　C PSA6.59 グリソンスコアー　8 以上より高リスク前立腺癌 先日CTとMRIでは、恥骨とちょう骨に怪しい影が有るが骨シンチでは骨への転移は認められなかったそうです。 前立腺被膜を今は超えていないがそれも疑わしいと。 生検では、14箇所中12箇所でがん細胞が有ったとのこと。 そこで、主治医は60歳でまだまだ寿命の有る年齢なので、まず手術をして再発時には放射線治療を行い根治を目指す方針との説明を受けました。 ロボットでの手術になるが尿漏れに関してはまだ若いので徐々に回復していくでしょうと。 リンパ節まで広げて切除する予定なので生殖機能はなくなる。 ロボットの手術が最短で12月26日なのでそれまでホルモン治療で癌の増殖を抑えましょうとのことで、その日ニュープリン3.75mgを腹部に注射しました。予定ではあと一回。 それでも、放射線治療が希望ならそちらでも計画していきますとのことでした。 しかし放射線治療後に再発すれば再度放射線治療は不可能なので、ホルモン療法により癌を抑えていく治療になりますとのこでした。 夫は、出来れば手術は避けたかったが、根治できるのであれば手術した方がいいのだろうなと思っておりますが、こちらでも皆様にお聞きしたく質問させて頂きます。 1 この主治医の治療方法は一般的でしょうか？手術をした方がいいでしょうか？ 2 60歳とまだ若いので尿漏れは短期間だけと思いますと言われましたが本当でしょうか？ 3 リンパ郭清までするとなると男性機能はなくなるのでしょうか？夫婦生活はできなくなりますか？ 4 術後の通勤は退院後何日目から可能となりますか？ 以上です。沢山の質問で申し訳ございません。 どうぞよろしくお願いいたします。

生検所見で前立腺癌が見つかり、先月ダヴィンチによる摘出手術を受けました。 生検所見より悪い状態だったため、再発リスクが気になります。また、癒着がひどかったからなのか、尿漏れも思うように改善せず、今後が心配です。 ■生検まで：生検1年前の検診にてPSA6.6。MRI画像検査するも異常なし。 　　　　　　ただし下腹部違和感もあり、前立腺炎の可能性が高いとのことで 　　　　　　セルニルトンを半年ほど飲み続けたが改善されなかった。 　　　　　　PSA経過観察で数値上昇したため生検。 ■生検所見：T2CNOM0、PSA8.6（1年前は6.6で数値上昇のため生検）、 　　　　　　がん陽性コア数9/12、グリソンスコア3+4=7 ■摘出病理所見：3+4=7 with tertiary 5　pn=1 　　　　　　前立腺全体に癌が広がっていた。癒着がひどかったが限局内にとどまって 　　　　　　おり、周辺神経も取り切った状態。今後のPSAの数値経過を見ていく。 　　　　　　術後一月後のPSAは0.03。 質問は以下４点です。 1)摘出後病理所見から再発リスクについて 　with tertiary 5、pn=1はどう受け止めればよいか。再発リスクはどの程度なのか。 2)術後の尿漏れについて 　就寝中やデスクワークなど安静時は多少漏れはあるも膀胱に尿がたまり尿意も 　あるが、立ち仕事やウォーキング時はダダ洩れの状態が続いている。 　１日の失禁量は全尿量の１/３程度（300～500ｇ）。 　術後からひと月経過した状態だが、改善の見込みはあるのか。 　骨盤底筋体操以外でやることはあるか。 3)癒着がひどかったと言われたが、原因と影響（リスク）は何か。 4)前立腺癌は進行が遅いと聞くが、年齢や条件などで進行スピードは変わるか。

７４歳男性です。 先週、12日間の前立腺がんのダヴィンチ手術後、退院しました。 手術は問題なく終わり、傷口も問題ないとのことで安心しました。 しかし、尿漏れがひどい状態で、困っています。 （血尿は術前・術後、すべてで出ていないようです。） 今後の生活についていくつかアドバイス下さい。 （第１）・・・主治医から退院後しばらく血尿や尿が出にくいことがある ので、１日1.5ℓを目安に水分を接種することと言われましたが、 尿の管を抜いてから今日で６日目です。昼間尿漏れが多いので、いつごろから どの位、減らしてよいのでしょうか？（夜間は尿漏れは余り苦にならない） （第２）・・・手術直前のPSA値は５.０でした。術後はだいたい幾つくらいが 妥当なのでしょうか？又、再発を心配しております。 PSA値がどのくらいになった場合、再発判断となるのでしょうか？ （第３）・・・術後の運動、車の運転、ゴルフ練習の程度について 連続ウォーキング、連続ドライブ運転の時間はどれ位までできるので しょうか。 主治医からは骨盤底筋群の疲労から３０分位で休憩を取るように言われ ましたが、そんなに厳しいのでしょうか？ 術前には、週に１回、気晴らし的に、ゴルフ練習場で２時間程度、 軽く練習していました。練習で体をすこし回転、ひねるので、まったく 禁止となるのでしょうか？休憩を取りながら、運動の加減をしながらで あれば、すこしは出来るのでしょうか （第４）・・・主治医からは１か月程度、飲酒は控えるように言われました。 体がどのような状態になったら、３５０CC缶ビール１本、または日本酒 1合くらい飲めるのでしょうか？

前立腺がんを告知され、治療方法について考えています。 ステージ１、グリソンスコア4+3、T1cN0M0、PSA生検時3.234（アボルブ服用中）、生検14本中1本から検出です。 尿院では、まだ若いので、全摘手術を勧められております。 私としては、できれば放射線をと思っているなかで、密封小線源療法あるいはHDR、重粒子線だと負荷が少なく予後がいいのかなと思っています。 全摘出は尿漏れ、性機能喪失リの可能性が高く不安があります。手術後、放射線治療の選択肢が残ると言われるのですが、結果放射線治療を受けるのであれば同じことではないかと考えたりします。 ただ、前立腺肥大で40㎖ほどあります。 １．密封小線源療法、HDR、重粒子線は肥大の状況から可能でしょうか。また手術同様の予後が期待できるでしょうか？ ２．密封小線源療法あるいはHDRは単独（ホルモンなし）でも問題ない状況でしょうか？ ３．前立腺肥大は、がんの治療とは別物で放射線治療を受けた場合であっても、将来的に進行するものでしょうか？（これが一番お聞きしたいところです。） 　生検時がんでない場合は、尿の出が正常より悪く肥大の外科手術を受けることを検討したほうが良いと診察されていたので、将来的に進行するのであれば全摘出を考えようと思っています。 （父親が肥大が引き金となって亡くなったこともありますので。） 恐れ入りますがアドバイスいただければと思います。