前立腺癌ステージ4に該当するQ&A

先日の質問の続きになりますが… 70代 GS9～10 14本中7本 PSA14 T3b～T4 精嚢膀胱に浸潤あり CTMRI骨シンチで転移なし ステージ3 最初の病院では手術はできず、ホルモン療法と放射線治療をと言われました。 その後、他院での見立ては、ダヴィンチ手術もできると言われました。 手術をした方が治療成績が良いという報告もあると。 私なりに色々と調べたところでは、ホルモン療法から放射線治療の方が手術よりも予後が良いとの事が大半だったので、戸惑っています。 どちらの治療を選択した方が良さそうか、教えていただけるとありがたいです。

前立腺癌ステージ4です。ホルモン療法後、前立腺は全摘し、胸骨に転移していたのがわかりその部分の骨を除去しました。その後ゾーフィゴ治療を始め、現在3回終わったところで骨進捗検査をしたところ結果は芳しくなく以前より進んでいる状態でした。あと3回ゾーフィゴ治療する予定ですがそのほかの治療法はありますか ?現在のPSA数値は66です。他の臓器には転移はしていまはせん。

父が前立腺癌ステージ4と診断されて、ホルモン療法の薬と皮下注射を4週に一度しています。 主治医とあまり折り合いが合わず、転院したがっているのですが、その病院は前立腺肥大など比較的軽い病状の方が多いようです。父1人が癌患者で辛そうです。 家族としても、癌拠点病院に転院させてあげたいのですが、なんと言って切り出せば良いのか悩んでいます。 主治医の性格上激怒されると思います。 骨やリンパに転院は無いそうです。

前立腺癌ステージ4で現在、抗がん剤治療5クール目です。 抗がん剤治療開始から、痛みもなくなり、副作用以外体調は、良好でした。 3クール目から、ホルモン療法（ゴナックス注射）を再開しましたが、再開以降、体調がすぐれず、会陰部の痛み、臀部の痛み、腰痛、便秘が戻ってきてしまいました。 ホルモン療法の影響なのか、抗がん剤治療の効果がなくなったのか それとも何か考えられる原因はありますか？ また、対処方法などありましたら、教えてください。

71歳男性本人です。 ・2020年4月前立腺癌ステージ４と判明。PSA値490で、リンパ節・骨盤・肋骨・脊椎・肺に転移していました。 ・手術、放射線は既にできない状況より、ホルモン療法としてザイティガを服用。PSA値490⇒28⇒0.3⇒0.2・・・・0.05まで下がりましたが、1年後から徐々に上昇しだし、2022年11月には6.0を越えたことで、抗がん剤の服用を決めました。 ・2022年11月ドセタキセルの点滴を開始し12月、1月と計3回の点滴を実施しました。今は4週に1回としています。 ・副作用は脱毛（髪の毛は90%抜けました）と爪が黒くなる程度で、体調も良く、痛み止めは飲んでいますが足の痛みもなく、快食、快眠、快便です。PSA値も6.0⇒0.725⇒0.167と順調に下がっています。1月中旬には骨シンチとＣＴを撮る予定です。 ＊そこで相談ですが、病院の先生は「よく効いているので今のうちに癌をたたきましょう。何時とは言いきれませんがドセタキセルが効かなくなったらカバジタキセルを使いましょう。」と言ってくれています。個体値の差はあると思いますが、一般的で結構ですので、今後どのようになっていくものか、お教えただければうれしいです。

・2020年4月に前立腺癌ステージ4が判明(PSA492)。リンパ節、骨盤、肋骨、脊椎、肺に転移があり、手術、放射線ができないのでホルモン療法を開始。 ・ザイティガ、プレドニン、ランマーク注射で治療を初め、PSAは0.058まで下がったが、2022年10月にPSA6.2まで上がり去勢抵抗性となったので、ホルモン療法を中止し11月からは抗がん剤ドセタキセルを実施。ドセタキセルの効果は抜群で4回実施でPSAは0.026まで下がりました。 ・翌2月初めに親知らずあたりに歯が出てきたので親知らずと思いネットで調べてみたところ、高齢での親知らずの露出は稀であり悪化することは少ないので、経過観察が適切と書いていました。 ・そのまま放置してると、3月初めに痛くなりだしたので、歯科医に予約を取りみてもらい、状況によってはその後親知らずの抜歯をお願いする予定でした。 ・丁度その頃、抗がん剤の副作用で敗血症になり3週間入院しました。そうしている間に痛みは無くなりましたが、さらに骨のようなものが出てきたので、4月29日に歯科医に行ってみたところ、「これは親知らずではなく歯の土台となっている骨（歯槽骨）が出てきている。口腔外科に行ってください。」と言われました。見えているのは縦5mm、横15mmぐらいです。 ・今日口腔外科でみてもらったところ、ランマークによる副作用と言われました。 削るわけにはいかないので経過観察ということで、今後の状況をみていくことになりました。 ＊ランマークは昨年10月が最後で、その後は打っていません。 【相談1】ザイティガ＋ランマーク注射でこのような症状の方はいましたでしょうか。 【相談2】また、このような事例をご存じでしたら、人により違うとは思いますが、その後どうであったのかをお教えいただければ助かります。

75歳の父が5年前から片足が変形膝関節症になり、ヒアルロン酸や水を抜いて騙し騙し付き合ってきました。 173センチ、82キロで肥満です。 重度のO脚になり、激痛で片足を引きずって歩くようになったため、1か月前に再生医療のPRP療法を受けましたが、効果はまだあまり感じられないようです。 現在も片足を引きずってますが、毎日 車の運転はしています。 3年前に前立腺癌ステージ4(骨転移あり) になり、ザイティガとプレドニン服用 治療中でPSA0.007でこちらは落ち着い ています。 主治医から副作用の骨粗鬆症に気をつけて と発症時に言われております。 (骨粗鬆症とは言われてないようですが) 高齢、肥満、前立腺癌ホルモン治療中ですが、手術すれば効果はありますでしょうか？ または、膝に負担をかけない車椅子生活にしたほうが良いでしょうか？ ちなみに膝の痛み止めは服用していないようです。 よろしくお願い致します。

59才内分泌療法中です。 22年4月に前立腺癌ステージ4と診断されました。 PSA：293、GS：5+5=10　胸あたりまでリンパ転移がありますが骨転移は見つかっていません。 アップフロント療法で、ザイティガとプレドニンを2年3か月服用中。およびゴナックスの後、リュープリンを半年ごとに注射しています。 現在のPSAは22年9月以降0.10以下の範囲で上下しています。 質問ですが、22年3月に現状把握のためにCTと骨シンチを行い、23年12月に同じくCTと骨シンチの検査をしました。 その後、1年半近く画像の検査をしていませんが、特に問題はないでしょうか？ 主治医に画像検査をお願いしても、必要ないとの事で検査してもらえません。 PSAが上がっていなかったら画像検査をする必要がないのでしょうか？

81歳の父のことで相談です。 3年前に前立腺癌ステージ4の診断を受け、手術はせずホルモン療法、アーリーダーを経て現在イクスタンジを処方されています。 （途中大腸癌も見つかりましたが手術で完治しています） 先日、車の助手席に乗っている際に、意識がなくなり緊急搬送されました。失神のような感じで5分程で意識は戻りました。 病院で血液、心電図、脳などの検査を行いましたが異常なしとのことで、薬の服用はかかりつけ医に確認してくださいと言われました。 本日かかりつけ医でみていただいたところ、血圧を測ったのみで服薬も問題なしと診断されました。 が、イクスタンジを処方されるにあたりもらった冊子には、重要な副作用の中に項目として入っており、本当に大丈夫なのか不安でなりません。 ご意見いただきたく、よろしくお願いします。

62歳の父のことです。 前立腺癌ステージ4、GS10、多発骨転移、リンパ節転移があります。 治療を開始したばかりで現在、ビカルタミド2ヶ月服用、リュープリン(6ヶ月持続のもの)を打ってから1ヶ月が経ちました。 リュープリンを打ってから骨転移の痛みが消え、喜んでいたのですが、最近また腰や足のしびれ感がでてきたそうです。(リュープリンを打つまではロキソニンを1日2回服用しないと痛くて辛かったのが、打った翌日から痛みがパタっと消えました。) 痛み止めを服用するまでの痛みではないため次回診察まで様子見をしていますが、これは今の治療ではがん細胞を抑えきれていないということなのでしょうか？ 一時、痛みが無くなった為治療の効果を実感していたのですが…悪性度が最悪の為、心配しています。