前立腺癌抗がん剤治療に該当するQ&A

母のことです。 最近血尿がでたようです。 40代の頃に卵巣がんを患いましたが、その時は、卵巣を全摘して、抗がん剤治療をしばらく続けて、10年以上なんともありませんでした。 しかし、7年前、肝臓がんを再発しました。 その時は順天堂大学で手術をしてもらい、抗がん剤治療をした為、すっかり良くなり何事もなく現在に至ります。 去年の暮から父も泌尿器の具合が悪く、血尿がでて、前立腺癌の確定診断が出たばかりで、現在ダビンチロボット支援手術の順番待ちの状態です。 これらのストレスで血尿が出ることはあるのでしょうか？ 母に聞いたところ、まったく無痛で、症状は血尿のみのようです。 ただストレスに弱く、嫌なことがあると咳が止まらなくなるなど神経質なところがあります。 母も膀胱がんなど悪い病気の可能性が高いのでしょうか？ ただの膀胱炎ではないのでしょうか？

今日は、私の父の件でご相談したくメールいたしました。 父は現在82才で、4月に83才になります。 59才からずっと前立腺癌で、手術は一切しないで投薬のみで今日まで過ごしています。 今では、管を入れて尿を排出している状態です。 今回の入院でCT検査で、腹膜播種にもなっていることが判明し、担当医からは、「あと半年から1年でしょう。」と言われ、緩和医療を勧められました。また、前立腺癌の治療も今後は、しない方向で考えている、と言われました。 食欲も落ちて、脱水症状になり点滴も受けました。 それで、もし腹膜播種切除等の手術をしている病院が全国に何箇所かありますが、手術を依頼することや抗がん剤治療をすることは妥当なのか、それとも緩和医療の受診を受けた方がいいのか、迷っています。 今日まで、担当医に返事をしなければならないので、どうかご指導のほど、よろしくお願い申し上げます。

78歳の父が、余命1ヶ月と宣告を受けました。少しでも延命できるよう、アドバイスを頂けますと幸いです。 以下、これまでの経緯です。 ⚫︎2008年　前立腺癌　放射線治療開始→その後10年程数値改善 ⚫︎2019年　数値悪化により薬を飲み始める→改善見られず中止 ⚫︎2022年1月〜5月　抗がん剤治療（計3回）→改善見られず中止 ⚫︎2022年5月末　前立腺癌肥大により腸閉塞→イレウス管留置（この時点で余命1ヶ月の宣告を受け自宅療養開始） 肝臓への転移も発覚 ⚫︎2022年8月　人工肛門手術を受け、流動食から通常食へ戻る ⚫︎2022年9月5日　飲み薬のニュベクオを開始（腹痛など副作用あり） 肝臓への転移も大きくなり、医師より改めて余命1ヶ月の宣告を受けました。 現在は自宅にて療養をしていますが、前立腺癌が肛門からも触れるほど肥大しており、麻薬（ナルサス）を飲みながら痛みを和らげています。 また医師からは、再度9/5に余命1ヶ月と宣告を受けています。 重曹水を飲むと良いと拝見しましたが、上記のような状態でも飲んで良いものでしょうか…？ また他にも何か治療方法などありましたらら、ご教示いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

■80歳の父の癌について。10年前に前立腺癌を患い放射線治療をし、ずっとPSAも落ち着いていましたが、近年ほんの少しずつ数値が上がっていました。さらに、1年前くらい？から、尿管２癌があるかもしれないけれど分からないと大学病院で言われ、経過観察をし、3ヶ月ほど前に別の大学病院で検査を行いました。尿管鏡の検査を行い、さらにPET-CTも行いました。 ■細胞診では悪性疑い、細胞診は細胞が少なく診断できず。ただ、これらを総合的に考え、尿管癌の可能性が高いと判断。PETでは左の尿管癌の疑いで、腰椎と仙骨に転移あり。 ■骨転移は前立腺からではなく尿管からの転移ではないか。それは PSA がそれほど 高くなっていないから。とのこと。 尿管がんの骨転移の場合、進行が速いので、骨転移から他の臓器へ と転移していくので予後が悪い。 ■治療は 化学療法（抗がん剤治療）ということになるが、感染症等による関連死の可能性が高く、逆に 早く亡くなることもある。この年齢だと普通は化学療法（抗がん剤治療）は行なわ ない。 ■以上の話がありました。この年齢でこの状態の場合、抗がん剤治療をすべきかどうか。他に治療法があるか。余命はどれくらいか。についてご教示いただきたく存じます。 よろしくお願いいたします。

77歳の夫の前立腺癌についてお伺いします。 11/1にカバジタキセル投与 現在背骨のほとんど、肋骨の一部、骨盤に広範囲の転移、肺にも少し転移が見られます。 11月末に2回目のカバジタキセル投与を受けますが、胃の不快感、食欲不振、強い倦怠感があり、このまま抗がん剤治療を続けるか、緩和ケアにするか迷っています。 主治医には、抗がん剤をやめれば副作用はなくなるが、癌そのものによる体調不良は続くし余命も短くなると言われました。 抗がん剤をやめれば胃の不快感や倦怠感がなくなるのなら緩和ケアを選びたいというのが夫の意見です。 骨の痛みは薬でコントロールできています。 抗がん剤をやめた場合の余命はどのくらいでしょうか 抗がん剤を続ければ統計的には24〜28ヶ月と主治医から伺っています。

私の父親なんですが、昨年前立腺癌が骨転移しリンパにもとんでるであろう、5年生存率は半分以下と宣告されました。それで先日胃の調子が悪い…と言うので検査を受けると胃癌でステージ3、手術をする方向で話を進められています。父親本人も胃をとった所で、リンパにとんでるのだからすぐどこかに再発と言われその時には体力的にももたずダメやろうから、手術はしないと言うのですが、本人の意思は聞いてもらえず、手術の方向です。主治医は今ならギリギリ間に合うと言いきりますが、同じ病院でありながら、前立腺癌が骨転移してる事も私が言って初めてカルテ前歴を見始めました。先が短いとはいえ、より短くしたくありませんし、ツラい思いもさせたくありません。今は犬2匹の散歩が出来るだけの体力もあります。抗がん剤治療でも今の症状を(食事が喉を通りにくい)緩和させる事ができると思うのですが。手術する方が本当にいいのか悩んでいます。

私が彼と出会う数年前、彼は前立腺癌の手術をうけ睾丸(片方)切除しました。末期の手前だったそうですが、今は元気で、半年に一度の定期検診に行く程度です。担当医の方に「精子を保存しますか」と聞かれましたが、当時の彼はバツイチで年齢も40歳手前、もう機会は無いと考えたようで精子保存はしませんでした。当時の病状を詳しく聞いた事はないのですが、抗がん剤治療のみで放射線治療は行っていません。彼は「子供は100%できないだろう・・・」と言ったり「子供がほしい」と言ったり正直、無神経な・・・と思いましたが、やはり自然妊娠は難しいでしょうか?ちなみにここ半年程は膣内射精ですが、妊娠の兆候は一度もみられません。

父の治療についてです。5年前に前立腺癌と診断され、いよいよ抗がん剤治療をしないといけなくなったときに、トモセラピーを見つけ昨年37回のトモセラピーを受けました。 その後PSAが下がると言われていたのですが、先日4ヶ月後の検査で来院すると骨とリンパ節の転移が見つかりPSAが1500まで上がってしまっていました。 再びトモセラピーで骨やリンパ節に治療することは可能でしょうか？ 現在は三カ所に転移していると言われており、痛みはまったくないようです。 前回トモセラピーを受けたところとは別の箇所です。 先生には抗がん剤も考えた方がいいと言われているのですが、副作用で弱ってしまうのが恐いのでできればトモセラピーで治療をしたいです。 現在は今までとおりホルモン剤とゾメタで様子を見ると言われており来月来院予定です。 私は来月まで様子を見るとまた更に進行してしまうのではないかと心配で、できることならまだ三カ所だけならすぐにでも治療していきたいと思うのですが…。

60代の父の末期癌、今後について。 一昨年の末に前立腺癌が判明しすでにステージ4。その後ホルモン剤での治療中、今年3月に脳への転移もあり手術での切除とガンマナイフで脳内はある程度落ち着いたものの、全身の転移が激しく抗がん剤治療1クール実施。その後退院し自宅で療養中です。 食欲がなく体力が無いため抗がん剤治療は続きが出来ないと言われています。 現在、手足に麻痺があり寝たきりで要介護5、週に2回ほど往診医は来てくれますが特段治療はせず、点滴もなく様子見のみです。 食事が毎日ヨーグルトやゼリーを少し食べる程度でほぼ食べられていません。 うとうとする時間は長いですが、起きている時は記憶もしっかりしていて、会話も問題なくできます。 ここまで食事が取れない、これほどの状態でどれくらいの余命が考えられますか。もともと1年ほどと聞いていましたが、状態の悪化がひどく家族として残りの時間何をしてあげれるのか、往診医との連携で何かやってもらうといいことなどあればもお聞きしたいです。

排尿に異変を感じ前立腺癌を疑い検査したら、胃癌でステージ4程で抗がん剤治療を2回8月9月に受け、胃癌は小さくなったようですが、周辺臓器との癒着がハッキリしない事と『は腫』があり、は腫が元て゛今後は腹水が溜まる可能性がある。担当医師の経験から余命は1から3年。29日に胃癌摘出手術をし癒着、転移、余命の詳細が分かると説明を受けています。術後に医師の説明で希望が少ない内容であった場合は、セカンドオピニオンを父に勧め父が受けてくれればしてみたいと思っています。京都で癌治療に力を入れている病院・医師を探しています。