前立腺癌psa30に該当するQ&A

67歳です。 先日、前立腺癌と診断されました。 平成30年や令和元年ではPSA数値は2未満でした。 令和2年や3年には検査しておらず、4年に検査しましたら、5.219でした。 それから何ヶ所か泌尿器科へ行きましたが、問題ないと言われていましたが、令和5年1月のMRIでは、少し怪しい部分がということでしたが、半年に1回経過観察と言われていて、たまたま別の病院で血液検査を10月にした時に、PSA数値を検査してくれていて、8.326だと言われ、経過観察の病院が次回は6年1月の予約だったので、慌てて病院へ連絡をしてもらい、1月に初めて生検検査をしてもらいました。 もっと早くに生検はするものだったのか？ 生検はリスクもあるので簡単にするものではないのか？ どのようなタイミングや判断でするものか知りたいです。 PSA数値が4以下や0でも癌の人はいると言われましたが、それなら生検は早くした方が良かったのではないかと思ってしまいます。 PSAの数値だけで、転移があるかの判断はできますか？ やはり低いからと言っても、例外はありますか？ 5+4の癌なので、転移の可能性は高いですか？ 2年前やもっと前から癌だったということになりますか？ 今は、骨シンチとCTの検査結果待ちです。 乳製品がよくないと聞きましたが、飲むヨーグルトを2本と睡眠の質を上げる乳酸菌わ１本と、合計３本を5年以上飲み続けていますが、もう飲まない方がいいでしょうか？ 前立腺癌によくない食べ物や行動など詳しく教えていただきたいです。 たくさん質問になりまして申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

55歳、2023年11月下旬に生検の結果、前立腺癌と診断されました。経過は、下記の通りです。 PSA:2021年7月:2.82、2022年6月:3.51、2023年7月:4.12、2023年11月:5.52。 MRI:2023年8月:前立腺左葉辺縁域に悪性を疑う微少領域を認めました。被膜を超えた浸潤は認めず、膀胱、精嚢は異常ありませんでした。 生検:2023年11月:左右各5検体、合計10検体。左4検体でグリソンスコア3+4=7/GG2,GP4 10%～40%,占有率20%～30%です。右の5検体では、悪性像は認めませんでした。 骨シンチ、造影CTは、今週実施します。 現在、受診している病院では、神経温存の摘出手術はできない、神経温存の摘出手術が可能な病院を紹介することができます、とのことでした。受診中の病院で実施する場合、ロボットが空いているのが、2024年1月です。 私としては、神経温存手術を希望したいです。その場合、別の病院での手術となるため、待機期間が長くなるため、前立腺癌の進行具合に懸念があります。手術が数ヶ月先になった場合、前立腺癌の進行具合は、どうなのでしょうか？かなり進行するものなのでしょうか？

51歳　男性（夫） 健康診断（5/30）のPSA値の結果。 2019年　1.090 2020年　2.990 2021年　3.330 2022年　4.170 泌尿器科を受診しました。触診、MRIともに異常無しでした。前立腺肥大等もありませんでした。 医師からは、「まだ若いということ、MRIの診断が100 %ではないということから、定期的に血液検査をしてPSA値が上昇するようなら生検も検討しましょう。」と言われました。 ★質問 1.夫は脳梗塞を発症したことがあり、プラザキサ（血液をサラサラにする薬）を服用しています。生検となると、出血リスクを考慮してプラザキサの服用を一旦中止するのですか。その場合、脳梗塞の再発が不安です。 2.もし、将来的に前立腺癌になった場合、プラザキサを服用していると外科的手術（摘出）は出来ず、治療の選択肢は狭まりますか？ 3.今回の検査内容から、一旦は安心しても良いですか。 よろしくお願いします。

父の事で相談します。1ヶ月前に尿の出が悪く泌尿器科にて検査してもらいました。全部検査を終え結果として、PSA37、生針検査10個のうち8個癌が見つかり、グリーンスコア10、ステージD、前立腺内と膀胱の裏、骨盤の辺りと首に小さな癌。骨は以上無しとの事です。治療として、ﾘｭｰﾌﾟﾘﾝ月一回、ｶｿﾃﾞｯｸ1日一回で様子を見ましょうとの事でした。余命は5年生存率が20〜30と…。素人ながら思うのですが、転移した部分だけでも取り除いたら余命は長くなるのか?他の臓器に転移したらどうしよう…と気が気でないです。もう、この父の状態は前立腺癌の末期なのでしょうか。

前立腺癌の父（75歳）の放射線治療が来月から始まる予定です。 現在はホルモン療法が良好のようで予定通り放射線治療に移行です。 父の発覚時の状況は、グリソンスコア9、PSA30、転移なしですが、高リスクと思います。 放射線治療（小線源療法と併用）で根治を目指すわけですが、高リスクなため再発の可能性も高めかと思います。今回は再発について質問させてください。 癌の進行は若い人ほど早いとよく耳にしますが、再発も年齢は影響するものでしょうか？（例えば、高齢だと若い人より再発までの期間が長いなど） よろしくお願いします。

65歳の夫の前立腺癌について伺います。 過去10年間、自治体の前立腺がん検診を毎年受けてきて、直近(2021年12月)のPSA値が4.89となり初めて要検査となりました。 諸々の検査を経て大学病院で生検、12本中5本で癌が見つかりグリーソンスコア7(4+3)でした。手術を選択し2022年5月に前立腺全摘、精嚢と神経も取りました。 病理診断で精嚢、前立腺前脂肪、左右精管に浸潤はなくN0M0でしたが、 尖部 : 右葉、 水平断切片 : 両葉、 底部 : 右葉、底部の切離面に癌が露出し近位側断端陽性となり、ステージがpT3aと上がってしまいました。 グリーソンスコアは7(4が70％、3が30％)でした。 術後6週間目のPSA値は0.01で、次の検査は9月末の予定です。 先生はPSA値が0.2を越える前に治療はしない、越えたら放射線療法もできるし根治も可能とおっしゃっていますが、このまま放っておいて大丈夫なのでしょうか？ 今となってはPSA値が3を越えた3年前頃に精密検査をしておけば良かったのでしょうが、素人には要検査の紹介状が来るまで気づけませんでした。また、早期癌と思い全摘して頂きましたが、それも取り残しがあることがわかり、今となっては放射線療法の方が良かったのか…仕方ないこととは思いますが後悔と不安に苦悩する毎日です。 今の夫の病状でどのような治療が考えられるのかご教示頂けるとありがたいです。宜しくお願いします。

2度目の質問になります（71歳）。先月丁寧なご回答をいただいたのですが少し状況が変わってきましたので改めてお願いいたします。これまでの経緯は以下のとおりです。 6月： ・近所のクリニックにて定期の健康診断受診 　その際に2年ぶりにPSAを測定したところ4を超えた。8.65 　院長より総合病院を紹介するので受診するように指示あり 7月： ・総合病院の泌尿器科にて触診、超音波、MRI実施 8月： ・前立腺の生検を実施　 　12本中2本でグリソンスコア７（３+４　30％） cT1c ・県内にあるがんセンターを紹介してもらった ・がんセンターの泌尿器科受診 　採血（PSA検査）、胸部CT及び骨シンチを行った ・泌尿器科医より 　PSA 6.59、転移なし、前立腺内に癌は留まっていると考える。ただしMRIの画像を見ると癌が前立腺のはじに存在し少し外部に出ているように見える。なので高リスクの前立腺癌である　T3aN0M0 ・泌尿器科医は「手術、放射線、ホルモン」の３通りの治療法を提示 　泌尿器科医は手術を勧めるも私は放射線を選択（IMRT） ・泌尿器科医より、放射線であれば別途放射線部門の担当医から詳細を聞くことになるが高リスク癌なので2年間のホルモン療法の後にIMRTで1ヶ月半程度の照射をすることになるだろうとのこと 状況は以上ですがわからないことがありますので教えて下さい。 ・MRIは総合病院で実施したのですが「前立腺癌が外部に少し出ているように見える」ということは全く聞いていませんでした(cT1c)。なので突然中リスクではなく高リスクと言われて驚いています。高リスクというのは妥当でしょうか？ ・放射線照射を２年間も待つべきなのでしょうか？ ・IMRTは寡分割照射が一般的かと思っていたのですがそうではないのでしょうか？

夫37才のことで相談です。 会社の人間ドックを34才から毎年受け、PSA値が 25年12月→5.12 26年11月→4.74 27年11月→4.37 でした。精密検査で超音波、MRI、針生検を行い大丈夫とのことで半年毎の経過観察をしていますが、今年８月のMRIの後は３ヶ月後の受診を指示されました。 いつも簡単で短い診察のため不安に思い、そこの病院でのデータをいただき先日セカンドオピニオンのため別の病院を受診したところ、去年おこなった針生検の結果、10ヶ所中2ヶ所からPIN(前癌病変？)がでているためグレーゾーンで、今の段階では治療はなく経過観察を続けるしかないとの事でした。 ここで質問なのですが、 １.PINはどれくらいの確率で癌に移行するのでしょうか？ 自己免疫によって消滅することも多分にしてあるのでしょうか？ ２.もしPINが癌に移行してしまった場合、PSAも上昇しますか？ ３.前立腺癌は高齢の病気だと思っていましたが、30代でもPSAが高値だったり前癌病変になることはあるのですか？ ４.体質的に高値の場合もあるのですか？ お忙しい中申し訳ありませんが、大変不安ですので意見をお聞かせ下さい。宜しくお願いします。 (30代/男性)

こんにちは。 前立腺癌の生検するか迷ってます。 年齢は61歳、前立腺は50グラムで前立腺肥大症です。 PSA値は毎年上がったり下がったりしながら長期的には上昇してます。 人間ドックでのPSE値抜粋では 1.3（47歳 ） 1.8（50歳） 3.74（55歳） 3.47（60歳） と推移してきてます。 PSE値4以下ではあるもののグレーゾーンに近づいてきた為、 念のため専門病院受診を薦められ、10ヶ月ほど前から受診。 エコーなどの検査で前立腺肥大症と診断、一方その時のPSE値2.3に下がっており、MRIでは異常なし。 その半年後PSE 値3.09。 今回の検査でPSE値4.3、MRIで左右一箇所小さいのですが黒い粒のような箇所があり、 診断専門科から前立腺癌の疑いありと指摘がありました。 PSEは上下しながらですが長期的には上昇しており、 MRIは10ヶ月前は指摘なく、今回MRIの指摘も炎症である可能性もあるとのことで、生検で癌である可能性は20〜30%ということですので生検するか迷ってます。 今回生検した方が良いか、半年後に延ばし、もう一度MRIの結果で生検するか決めた方が良いか、 それぞれのメリット、リスクなど、意見、考え方を教えて下さい。よろしくお願いします。

ダビンチ手術にて前立腺癌摘出して2ヶ月経ちました。血液検査でPSAは0.01でした。尿漏れについては1日に衛生面から取り替えるため2枚程度使用で量的には1日通して30から40ml程になっております。相談は2つありまして、尿漏れは少なくなったと感じていますがまだ尿意を感じて排尿できておらず、1から２時間でなんとなく下腹が張ってきた感覚で排尿しております。今後、以前の様に尿意を感じトイレに行く様になれるのでしょうか。また、排尿、排便後にまだズキズキと会陰部が痛みます。少しじっとしていると痛みは徐々に回復する時としばらく痛みが続く場合がありますがこれは時間がたてば治るのでしょうか。