前立腺癌psa30に該当するQ&A

65歳の夫の前立腺癌について伺います。 過去10年間、自治体の前立腺がん検診を毎年受けてきて、直近(2021年12月)のPSA値が4.89となり初めて要検査となりました。 諸々の検査を経て大学病院で生検、12本中5本で癌が見つかりグリーソンスコア7(4+3)でした。手術を選択し2022年5月に前立腺全摘、精嚢と神経も取りました。 病理診断で精嚢、前立腺前脂肪、左右精管に浸潤はなくN0M0でしたが、 尖部 : 右葉、 水平断切片 : 両葉、 底部 : 右葉、底部の切離面に癌が露出し近位側断端陽性となり、ステージがpT3aと上がってしまいました。 グリーソンスコアは7(4が70％、3が30％)でした。 術後6週間目のPSA値は0.01で、次の検査は9月末の予定です。 先生はPSA値が0.2を越える前に治療はしない、越えたら放射線療法もできるし根治も可能とおっしゃっていますが、このまま放っておいて大丈夫なのでしょうか？ 今となってはPSA値が3を越えた3年前頃に精密検査をしておけば良かったのでしょうが、素人には要検査の紹介状が来るまで気づけませんでした。また、早期癌と思い全摘して頂きましたが、それも取り残しがあることがわかり、今となっては放射線療法の方が良かったのか…仕方ないこととは思いますが後悔と不安に苦悩する毎日です。 今の夫の病状でどのような治療が考えられるのかご教示頂けるとありがたいです。宜しくお願いします。

2度目の質問になります（71歳）。先月丁寧なご回答をいただいたのですが少し状況が変わってきましたので改めてお願いいたします。これまでの経緯は以下のとおりです。 6月： ・近所のクリニックにて定期の健康診断受診 　その際に2年ぶりにPSAを測定したところ4を超えた。8.65 　院長より総合病院を紹介するので受診するように指示あり 7月： ・総合病院の泌尿器科にて触診、超音波、MRI実施 8月： ・前立腺の生検を実施　 　12本中2本でグリソンスコア７（３+４　30％） cT1c ・県内にあるがんセンターを紹介してもらった ・がんセンターの泌尿器科受診 　採血（PSA検査）、胸部CT及び骨シンチを行った ・泌尿器科医より 　PSA 6.59、転移なし、前立腺内に癌は留まっていると考える。ただしMRIの画像を見ると癌が前立腺のはじに存在し少し外部に出ているように見える。なので高リスクの前立腺癌である　T3aN0M0 ・泌尿器科医は「手術、放射線、ホルモン」の３通りの治療法を提示 　泌尿器科医は手術を勧めるも私は放射線を選択（IMRT） ・泌尿器科医より、放射線であれば別途放射線部門の担当医から詳細を聞くことになるが高リスク癌なので2年間のホルモン療法の後にIMRTで1ヶ月半程度の照射をすることになるだろうとのこと 状況は以上ですがわからないことがありますので教えて下さい。 ・MRIは総合病院で実施したのですが「前立腺癌が外部に少し出ているように見える」ということは全く聞いていませんでした(cT1c)。なので突然中リスクではなく高リスクと言われて驚いています。高リスクというのは妥当でしょうか？ ・放射線照射を２年間も待つべきなのでしょうか？ ・IMRTは寡分割照射が一般的かと思っていたのですがそうではないのでしょうか？

夫37才のことで相談です。 会社の人間ドックを34才から毎年受け、PSA値が 25年12月→5.12 26年11月→4.74 27年11月→4.37 でした。精密検査で超音波、MRI、針生検を行い大丈夫とのことで半年毎の経過観察をしていますが、今年８月のMRIの後は３ヶ月後の受診を指示されました。 いつも簡単で短い診察のため不安に思い、そこの病院でのデータをいただき先日セカンドオピニオンのため別の病院を受診したところ、去年おこなった針生検の結果、10ヶ所中2ヶ所からPIN(前癌病変？)がでているためグレーゾーンで、今の段階では治療はなく経過観察を続けるしかないとの事でした。 ここで質問なのですが、 １.PINはどれくらいの確率で癌に移行するのでしょうか？ 自己免疫によって消滅することも多分にしてあるのでしょうか？ ２.もしPINが癌に移行してしまった場合、PSAも上昇しますか？ ３.前立腺癌は高齢の病気だと思っていましたが、30代でもPSAが高値だったり前癌病変になることはあるのですか？ ４.体質的に高値の場合もあるのですか？ お忙しい中申し訳ありませんが、大変不安ですので意見をお聞かせ下さい。宜しくお願いします。 (30代/男性)

こんにちは。 前立腺癌の生検するか迷ってます。 年齢は61歳、前立腺は50グラムで前立腺肥大症です。 PSA値は毎年上がったり下がったりしながら長期的には上昇してます。 人間ドックでのPSE値抜粋では 1.3（47歳 ） 1.8（50歳） 3.74（55歳） 3.47（60歳） と推移してきてます。 PSE値4以下ではあるもののグレーゾーンに近づいてきた為、 念のため専門病院受診を薦められ、10ヶ月ほど前から受診。 エコーなどの検査で前立腺肥大症と診断、一方その時のPSE値2.3に下がっており、MRIでは異常なし。 その半年後PSE 値3.09。 今回の検査でPSE値4.3、MRIで左右一箇所小さいのですが黒い粒のような箇所があり、 診断専門科から前立腺癌の疑いありと指摘がありました。 PSEは上下しながらですが長期的には上昇しており、 MRIは10ヶ月前は指摘なく、今回MRIの指摘も炎症である可能性もあるとのことで、生検で癌である可能性は20〜30%ということですので生検するか迷ってます。 今回生検した方が良いか、半年後に延ばし、もう一度MRIの結果で生検するか決めた方が良いか、 それぞれのメリット、リスクなど、意見、考え方を教えて下さい。よろしくお願いします。

ダビンチ手術にて前立腺癌摘出して2ヶ月経ちました。血液検査でPSAは0.01でした。尿漏れについては1日に衛生面から取り替えるため2枚程度使用で量的には1日通して30から40ml程になっております。相談は2つありまして、尿漏れは少なくなったと感じていますがまだ尿意を感じて排尿できておらず、1から２時間でなんとなく下腹が張ってきた感覚で排尿しております。今後、以前の様に尿意を感じトイレに行く様になれるのでしょうか。また、排尿、排便後にまだズキズキと会陰部が痛みます。少しじっとしていると痛みは徐々に回復する時としばらく痛みが続く場合がありますがこれは時間がたてば治るのでしょうか。

こちらで何度か質問させて頂いております。60歳　前立腺癌ホルモン療法中の夫の貧血についてお尋ねいたします。 現在T3aN1M1 の前立腺癌にて 2024年10月30日リュープリン（4週間持続型）腹部に注射 11月20日3カ月持続型 計2回注射しました。 2025年3月2日より放射線治療予定です。 2025年1月15日採血で貧血ぎみだがこれくらいなら心配はらいらないと主治医は仰いました。 2024年7月29日の人間ドック→2025年1月15日の結果です PSA 6.59→1.09 RBC 498→443 Hb 14.9→13.5 Ht 46.1→40.4 気のせいかもしれないがちょっとふらっとする時が有ると言います。 今まで貧血とは一度も言われたことは有りません。そこで質問なのですが、 1 このままホルモン治療を継続すると貧血は悪化していくでしょうか？ 2 この場合貧血が進まないようにするにはどうしたらよいでしょうか？鉄欠乏性貧血予防の食事では進行を防ぐことはできないのでしょうか？ 3 日常生活でできる事が有れば教えて頂きたく存じます。 以上です。よろしくお願いいたします。

お聞きしたいことがありまして、初めて投稿いたします。 私は、現在71歳で、2023年5月26日に「針生検」を受け、6月9日、前立腺癌の告知を受けた者です。 癌の程度は下記であるとのお見立てでした。 ＜低リスク・限局がん＞ ＜T2a N0 M0＞ ＜PSA：1.15＞ ＜グリーソンスコアが3+3の6以下＞ の前立腺癌であるとのことでした。 その為、2023年8月29日、病院に入院、2023年8月30日、「ロボ ッ ト支援腹腔鏡下前立腺全摘除術」をうけ、9月４日退院いたしました。 又、その後９月22日、第一回目外来を受診、病理検査の結果の説明を受けました。病理検査の結果は前述通りの＜低リスク・限局がん＞で、PSA0.03と言うことで、来る12月22日第二回目の予約と相成り帰宅しました。 ところが、帰途、第7回目の＜コロナワクチンの接種・オミクロン株（XBB.1.5）9月20日以降～＞の通知がきていたことを主治医の先生にお伝えし、接種して良いものなのか止めた方が良いのかお尋ねするのを忘れていたことに気づきました。 と言うことで、第7回コロナワクチン接種を受けても問題がないのでしょうか、あるいは今は止めた方がよいのかどうなのか教えていただきたくお尋ねいたします。 ちなみに第1回コロナワクチン接種から第6回コロナワクチン接種まで一度も副反応は有りませんでした。 以上宜しくお願いいたします。

昨年8月年一回の健診でPSAが初めて4.0を 超えた(4.02)ため、再検査を奨められ10月にPSAが4.20に上昇を確認しました。造影剤を使用したMRI遠奨められ結果前立腺被膜辺りに腫瘍野可能性があり、前立腺癌の7割は被膜部分との説明を受け、大学病院で11/30に生検を受けました。結果MRIで見つかっていた箇所4本について、いずれもグリソンスコア　3+4(10%)の腺房腺癌、他の16本には病変はありませんでした。また転移の無いことも確認しました。PSA4.28 T2aで中リスクの癌が確定し、医師からはダヴィンチ手術が放射線治療野提案がありましたが、身近な事例などに鑑みて重粒子線治療を洗濯し、施設のある病院にデータと紹介状を持参し初診を受けました。中リスクなので6ヶ月のホルモン療法後放射線治療に移るが、具体的にはデータをチェック後決定する由、2週間後に方向が示される予定です。ここまで対応頂いた各医師は適切に対応頂いたと考えており、また重粒子線治療の当方意思に変更は無く現状特段の問題はありませんが、治療法について一層の納得感を得るべく次の問いにお答え頂けましたら幸です。 問1 癌そのもの存在が把握できている状況 　　と考えますので、治療はMRIでの把握部分への集中照射と言う理解で宜しいでしょうか？ 問2. 先行するホルモン療法の要不要或いは有効性 問3 小線源治療の可否または有効性 宜しくお願いします。

1年半前に前立腺癌を切除し先日定期的な血液検査を受けてきました。テストステロンが（手術前にホルモン療法を併用していたので）ゼロだったのが2.19まで戻り、PSAがずっと0.01未満と良好でした。 ただ、血糖103、尿酸8.8、γ-GT148と基準を超えていました。昨年圧迫骨折を患い骨粗鬆症とも診断されており、腰痛があるため、運動しなさいと言われていますが、一日30分程度の歩行程度です。運動が不足なのか、最近下腹が随分と出てきました。 食事は妻がパートで時間不規則なため、どうしても買い食いが多いのですが、バランスには気を付けています。飲酒は缶ビール１本と日本酒2合程度です。 投薬の必要性、食事、飲酒、運動等、生活の仕方についてアドバイスを頂ければ幸いです。

69歳、GS3+4、CT2a、PSA5、転移なしです。 泌尿器科の医師は手術で、放射線科の医師は放射線を押すのは、当然の事ですが患者としては何方を選択しなくてはならず困惑しております。 1. 根治率、合併症と後遺症で手術も放射線治療も大きな差は無いとの理解で良いですか？ 2. 周辺の前立腺癌の経験者は圧倒的に手術が多いのですが、過去は放射線治療の回数が30〜40回と多く、10日ほどの入院手術との比較で特に現役で働く場合は劣後していたからですか？ 3. 現在の病院ではfavorable intermediate ではホルモン治療なしの照射単独ですが、その判断は正しいですか？ 4. SBRTの場合、病院による違いはどの程度有りますか？選ぶポイントが有ればご教示願います。 よろしくお願いします。