前立腺MRI異常無しに該当するQ&A

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PSA経過観察の検査結果について、ご教示をお願い致します。。

person 60代/男性 -

何度か相談させて頂いている者です。 5月の人間ドックでPSA高値を指摘され近所の泌尿器科へ行き検査。 過去からのPSA推移と診察の経緯経過は下記の通りです。 2019年(63歳)→2.97 2020年(64歳)→4.45 2021年(65歳)→3.85 2022年5月(66歳)→4.82(人間ドックにてPSAの数値を指摘された。) 2022年6月→8.98 (精密検査のため近所の泌尿器科にて血液検査を実施。 数日後の通院で直腸診は異常無し(移行域は触れない?)エコーは肛門が狭い?ので未実施。(先生は緊張していると入りずらい。肛門を傷付けるといけないので無理はしないと言っていた。代わりに外部施設でMRIの予約を取る) 2022年6月→外部施設にてMRI検査を実施。 ⇒結果は前立腺肥大(37.3cc)である。前立腺の移行域の膀胱寄り11時から13時付近にカテゴリー3の数ミリの病変有りとの所見。仮に癌だとしても初期であり、限局性なので手術でも放射線でも根治できる。よって、すぐに生検を受けた方が良い。と診断された。 2022年7月→5.6 (近所の泌尿器科に生検を前提に紹介された病院での検査結果) この時の結果も微妙だったので、もう少しだけ経過観察をしたいと申し出ました。(次回の検査を10月とした。) 10月に入り血液検査をした結果、PSAの数値は4.37と下降しました。 5月の人間ドッグの数値より下がり、更に2020年(64歳)時の数値を、少し下回るレベルです。グレーゾーンとも言えますが、癌の確率は下がったと思って大丈夫でしょうか?それとMRIのカテゴリー3の病変が気になります。

5人の医師が回答

尿路癌について教えて下さい。

person 30代/男性 - 解決済み

私はsccが上昇した事により、病気不安症という精神疾患になったようで心療内科に通い薬を飲んでいる者です… sccが8→3.3 別の病院では5→4.9 時期は同じで両病院、間隔は1ヶ月空いております。 sccは偽陽性が多い事や、アトピー性皮膚炎、気管支炎、脱水気味等で上がるマーカーなのは理解してます。 測った理由は肺ドッグ検診です。 肺CT、胸部CT、腹部CT、頭頸部造影MRI PET CT、下腹部エコー、尿検査、尿細胞診検査、肛門科で視診と触診、皮膚科で皮膚チェック、耳鼻科でファイバースコープ というチェックをやり、全て異常無し。 多分、癌では無く偽陽性だったんだろうと思いながら過ごして精神を落ち着けております。 尿管癌、膀胱癌、尿道癌でもsccは上がる事はあるのは理解してます。 今年の6月、9月、10月、11月に、泌尿器科で尿検査をしましたが血尿は1回もありません。 尿を貯めてエコーも3回しましたが異常無し。 尿細胞診検査は1回で、5段階中の1段階目の陰性でした。 この状況で尿路癌を疑わないのは理解できるのですが、教えて下さい。 ○質問1 尿路癌が仮にありsccが上がっていた場合、血尿、または顕微鏡で見る検査で、血尿は出てるはずですよね?? ○質問2 尿検査を5回やり全て異常無し。 1回も血尿をした経験はありません。 尿を溜めたエコー検査も3回しましたが膀胱、前立腺も綺麗に見えると言われ、異常無しでした。 尿細胞診検査も1段階目の陰性。 いくらsccが高くても尿路癌は考えにくいですよね? ○質問3 血尿が出たのを確認次第、泌尿器科で調べたら手遅れですか? かなり精神を病んでおります。

4人の医師が回答

前立腺全摘手術後の経過

person 50代/男性 - 解決済み

今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 (MRI 異常無し) セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 (他医院) 2021年10月8.02 2021年11月8.67 (他医院) 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 (他医院) 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 1月31日に単純MRIを撮りました。 診断 尖部移行域右葉 カテゴリー3でした 5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、2本は中リスク2本は低リスクで 中リスク癌になりました。 ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4+3の中リスクでした 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3+4だったのですが、今回4+3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかた、切除断端は陽性に なりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 やはり、切除断端が陽性だと再発する可能性が高まりますでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

【続】 腹部エコーの結果 膵臓 嚢胞

person 40代/男性 -

お世話になっております。 先日腹部エコーにて膵嚢胞の指摘があったと質問をあげたものです。 エコーと腫瘍マーカーの検査結果を聞きにいきました。 医師からは以下のようなコメントでした。 年数%でがん化するという話しも聞いておりますが膿疱ができる人は別の場所に膵がんができやすいという話は特に聞きませんでした。 変化点、早期発見のために定期検査をしていきましょう、というだけの話でしたが他の追加検査は現段階で必要はないのでしょうか? ~以下コメント~ ・大きさは10~11mm ・腫瘍マーカーでは異常なし ・分枝型IPMN 見た感じでは現段階においては悪そうではない ・しばらくは半年に1度のエコーで経過観察、大きさが20mm~30mmに なるようなものであれば追加検査をして必要に応じて治療を行う ・この大きさではMRI、超音波内視鏡での追加検査の必要はない ~その他~ 腹部エコーの他の所見では片側に腎嚢胞あり(以前は肝嚢胞も指摘されましたが今回はされず)、肋骨の下が痛いと話ましたが恐らく大腸であろう、気になればカメラを入れてもいいかもしれない(いい機会だ)。胆のう、胆管、脾臓、腎臓(腎結石無し)、膀胱、前立腺は異常なし。ただし予想通りの脂肪肝、気をつけましょう。 いずれにせよ肝臓も含め半年に1度のエコーで確認。そのために生活の節制をしていくことで肝臓も良い方向へ向かえばいいですね、というような感じでした。

3人の医師が回答

前立腺全摘手術後の病理結果

person 50代/男性 - 解決済み

今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 (MRI 異常無し) セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 (他医院) 2021年10月8.02 2021年11月8.67 (他医院) 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 (他医院) 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 1月31日に単純MRIを撮りました。 診断 尖部移行域右葉 カテゴリー3でした 経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、2本は中リスク2本は低リスクで 中リスク癌になりました。 腹部CTと骨シンチの検査は異常なしでした ロボット手術を受ける事になり、先日無事に 手術を終えました 本日、術後初めての採血と外来診察がありました。 PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4+3の中リスクでした 病期はT2になりますと言われました PSAの数値から癌はしっかり取り切って再発は大丈夫だと思うが、再発したとしても 局所放射線で根治は可能だと思うと言われました。 生検時のグリソンスコアは3+4だったと思ってたのですが、今回4+3になってました グリソンスコア的には悪性度が高まったと いう事なんでしょうか? それと、今の状態での再発率はどのくらいでしょうか? 長々とすいません よろしくお願いします。

2人の医師が回答

股関節の痛みが長引く

person 20代/男性 -

先月も似た質問させて頂きました。 股関節付近の違和感・痛みを感じています。 左股関節付近の筋が痛んだり右股関節付近の筋が痛んだり、 稀に、下腹部・腹筋の一番下が痛んだりします。弱い筋肉痛のような感じです。 また、痛みが気になり何度か足の付け根(リンパ付近?)を押しすぎたのか 揉み返しのような痛みが数日続いています。 3か所の整形外科へ行き・レントゲンで関節の問題は無し、エコー検査でリンパが腫れているような形跡もなし。 別の病気で2週間前にCT検査をしましたが、股関節付近には異常が見られませんでした。 また、先週MRI検査も受け、異常は見られないとの事。 泌尿器科領域かと思い、泌尿器科を受診し、症状を伝えると、もしかすると慢性前立腺炎かもしれないとのことで、セルニルトンのみ2週間処方され、服用しましたが変わらず ただ、調べてみると排尿痛、射精痛、肛門と性器の間の痛みが無く、股関節付近だけなので、本当に慢性前立腺炎なのかな?という違和感もあります。 そこで質問なのですが ここまで検査して異常がなければ、慢性前立腺炎ということでいいのでしょうか。 揉み返しのような症状はMRI検査後なのですが、 MRI検査後の数日間でリンパが大きく腫れ、大きな病気につながるような事はありますでしょうか。

2人の医師が回答

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