十二指腸潰瘍に該当するQ&A

乳がんで術前治療(抗がん剤)と手術が無事に終わり現在は術後治療に入ってフェスゴのみを打っています。 術前治療の後半あたり(１月後半ごろ)に突然の腹痛で十二指腸穿孔と診断され、緊急手術をして退院後はタケキャブを処方され服用を続けています。 先週術後１回目のフェスゴを打ったのですが、思った以上に副作用がつらく、下痢と熱も出てしまったので、何度かカロナールを飲み始めたところ、 十二指腸の辺りがチクチクと痛むようになり、また潰瘍か穿孔になってしまうのではないかと不安でいっぱいです。 十二指腸穿孔の緊急手術の際は本当にきつくて入院中なにも食べれず精神的におかしくなりそうだったので、二度とあんな思いはしたくありません。 病院に行くことは前提で、今自分でできることがあれば教えてください。 またカロナールの服用はやめましたが、今後も飲まない方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

先月、食道潰瘍のことで質問させてもらいました。以下、その後の経過と今の症状です。 ６月中旬〜７月上旬 飲み込みにくさ、吃逆が出そうになる時にみぞおちあたりの痛みなどがあり受診。 胃カメラ。→炎症があり、いくつか潰瘍もある。生検に出し、結果「食道潰瘍」。 タケキャブなどを飲み、症状は一週間ぐらいで痛みを感じなくなりました。 その後、普通に食べたり飲んだりできるようになりお酒も少し飲みました。 ７月１６日〜 朝食を食べ、サプリを飲んでから「胃薬を飲んだ時のようなスーッとした気持ち悪さ。違和感。」が出てきました。 食欲はあり普通に食べたり飲んだりはできますが、時折り違和感があります。 ○お腹から胃にかけて胃酸が逆流するというよりスーッというなんだか気持ち悪さ。 ○仰向けに寝た時にお腹→胃→食道と上にくる気持ち悪さ。 ○胃のあたり(みぞおちの下)を押すとギューっと痛い。 他の体調としては、 ○不正出血が排卵期から続いている。(ホルモンバランスの乱れ)→今日から基礎体温が下がり生理１日目。 ○下腹部の痛みもある。生理痛？ ○ストレスはある。 ○下痢や便秘っぽい感じもあるかも。 今後、７月下旬に食道潰瘍経過観察のため胃カメラをする予定です。 ●５月 腹部エコー、胃カメラ、大腸カメラ→問題なし。 ●６月 胃カメラ(食道潰瘍と診断)、胃、十二指腸は問題なし。 【質問】 1.タケキャブがあります。飲んでもいいでしょうか？ 2.この症状は何でしょうか？ 良くなったと思った食道潰瘍と関係ありますか？ 3.胃カメラや腹部エコーでは問題ありませんでした。CTかMRIなどで確認してもらった方が確実でしょうか。 よろしくお願いします。

このことで何度か質問させてもらっています。 相談にのってくださっていた先生方、ありがとうございました。改めてお願いします。 以下、今までの経過です。 6/24(火)起床時からみぞおちあたりの痛みに気づく。→朝食、昼食は通常通り。 夕方→ものを食べるとみぞおちあたりと背中に痛みがありあまり食べられず。
 6/25(水)痛みが続く。唾を飲み込む時もみぞおちや背中あたりが痛む。 
→消化器内科受診。
(５月に腹部エコー、胃カメラ、大腸カメラをやり問題なし※ 食道と胃の入り口のまわりが白くなっている。「逆流性食道炎Grade M」
その時は特に何も症状はなかったので薬などはなし) 以下の薬を処方。
 ◯モサプリドクエン酸塩錠5mg
 ◯アルサルミン細粒90% 
◯ファモチジンOD錠20mg 6/27(金)
薬を飲んでもそんなに効いている感じがなく、痛みで食べることもできないので再受診して胃カメラ。 結果、「良性食道潰瘍」とのこと。※写真あり
 私がみても分かるくらい白いポコポコとしたものが数個ありました。先生も「これが原因だよ。これは痛いねー。」と。
胃と十二指腸は問題なし。 潰瘍は組織検査に出すそうです。
先生からは「先月の食道はとてもきれいだからこんな一ヶ月でここまでできる潰瘍は炎症によるものだと思う。」と言われました。 薬を以下に変えてもらいました。 
◯アルロイドG内容液5%
 ◯タケキャブ錠20mg 質問1 炎症による食道潰瘍はどのくらいで治るのでしょうか？ 食べられるようになるまで結構かかりますか？ 薬を飲んでまだ三日ですがそんなに良くなっている感じはしません。まだ飲み込む時、ゲップが出そうなウッとなる時、みぞおちが痛むので食べられません。 処方薬は一ヶ月分出ているのでそのぐらいはかかるのでしょうか？ 質問2 もし、癌によるものだとしたらこの潰瘍の数は末期癌のレベルでしょうか？(ポコポコと数個あり) そうだとしたら他にも全身にどんか症状が出てきますか？ 背中の上の部分の痛みが続いています…。(肩甲骨あたりや左右部分) そんなに痛みもひかず、食欲はまあまあありますが食べることができないので、生検の結果まで心配です。。。 どうぞよろしくお願いします。

40歳の夫が、トイレで急な腹痛（みぞおちあたりとのこと）で息ができなくなり、また座ってられない状態になり救急車を呼びました。 吐きそうにはなっていましたが、嘔吐や下痢はその段階ではありません。 CT、血液検査は目立った所見なし、痛みの箇所は医師曰く胃か十二指腸とのことです。 当日思い当たるのは鰯の刺身と、期限が数日切れてしまったアイスコーヒーでした。 この場合考えられるのは、胃潰瘍か胃腸炎でしょうか？ 胃カメラの予約が1ヶ月先で不安なことと、 救急外来がバタバタしすぎていて、検査結果も詳しく聞けず大きな問題なしとの話だけ聞いたのでやや不安があります。 バリウムは毎年会社検診であり、半年前に異常なしでした。 また夫曰く、過去アイスコーヒーで同じような痛み（ここまでではなかったが）はあったとのことです。元々胃への刺激があるのでしょうか。 また今後このような痛みが出た際、ブスコパンは有効でしょうか？

・現在に至る病状 令和5年 9月　 数年前、潰瘍性大腸炎の緩解を得たクリニックでの定期健診で、腹部エコー 異常の指摘を受ける　　 令和5年 10月　 クリニック紹介の病院にて膵癌 ステージ1の告知 令和6年2月1日 術前抗癌剤治療及びPETCT検査のうえ膵頭十二指腸切除手術に臨むも腹膜播種による腹水あり、 とのことで開腹のみで手術は中止、以後膵癌のステージ4の判定。 令和6年 3月 化学療法でフォルフィリノックス療法を開始 令和6年 10月 血液検査の経過から胆管ステント挿入 　　　　　　　 抗癌剤はアブラキサン + ゲムシタビン療法に変更 令和6年 12月 遺伝子パネル検査結果から適用ある分子標的薬類の該当ないことを知る 令和7年 1月 腫瘍マーカー値の上昇から抗癌剤をオニバイドに変更 令和7年 4月 食べたものの逆流や吐き気の継続数日後、数日前に食べたものを含む嘔吐に至り 緊急入院、 　　　　　　　 胆管ステントの目詰まり状況処置と腫瘍増大からの十二指腸圧迫改善のため、十二指腸ステント挿入 ・主治医による現在の見解 標準治療のガイドラインに沿う抗癌剤治療はすべて終了。 緊急入院時のCT画像を見る限り、腹膜播種の増大も見え余命1～2ヵ月でもおかしくないとのこと。食事ができる状態を待ち、以後の抗癌剤はTS1利用を見込むが、緩和ケアに移行を現実視すべき時期とみる、とのこと。 ・質問 ネット経由の情報ながら、放射線療法で高精度放射線療法(IMRT)の存在を知ったところで、アブスコパルエフェクトなる、患者には至って夢のある医学用語も重ねて知るにつけ、腹膜播種を伴う膵癌にも適用あるのかが知りたいところです。かつて陽子線治療を問い合わせた病院で、転移ある場合の放射線治療適用除外を覚えることもあり、ご教示いただきたいところです。 患者(妻)は、早く食べ物が口を通るようにして体重を戻さないと、と気力はあります。 ただ、余命の事は話すと気落ちするかと、話せてはいません。 よろしくお願いいたします。

元々逆流性、機能性胃腸炎、過敏性腸があり治療中ですが、最近はわりと調子が良かったので薬は飲んでませんでした。２週間前に1日だけみぞおちあたりがぎゅーと締め付けられるような痛み？圧迫感がありました。が、続かなかったので様子を見ていましたが、１週間前からへそと鳩尾のちょうど間あたりの痛み、みぞおち少し下あたりの鈍痛、圧迫感、突っ張る感じ、空腹時の吐き気、食後も吐き気があります。 ご飯が食べれないなどはありませんが、吐き気、突っ張る感じなどがありお腹はあまり空きません。 胃カメラは昨年12月16日にして、表層性胃炎、逆流性食道炎グレードm、軽いバレットといわれてます。胃酸過多のようでした。 空腹時の吐き気、食後の張る感じ、へそと鳩尾の間らへんの圧迫感は胃でしょうか？ いつもは鳩尾が痛くなるのですが、いつもと痛い場所がちがうので、十二指腸や潰瘍などできたのかな？と心配になっています。 4日前から六君子湯、タケキャブ10、アコファイド、トリメブチンを再開しています。治らなければまた受診しますが、アドバイス頂きたいです。

以前もご相談した、右上腹部の痛み、違和感についてです。6月20日に痛みが発生してからパリエットを飲んで良くなってきましたが、7月8日に消化器内科を受診し、6月9日の人間ドックのバリュ－ム検査、腹部超音波検査で異常がないことから、胃炎または十二指腸炎どの診断で、タケキャブをその後8週間飲みました、完全には回復してないことから、胃カメラを実施しましたが、潰瘍の後もなく異常なしでした。若干逆流性食道炎の傾向が見られ、胃酸過多ではないかとの診断でした。引き続きタケキャブが処方されてます。そして、念の為別の内科で、血液検査をしましたが、異常値はなく、炎症はじめ胆嚢や膵臓など血液検査も異常なしでした。いまは、2軒目の内科で処方されたロキサチジンカプセル75mgを飲んでます。現在の症状として、3日程度違和感が消えても、また繰り返し症状がでて、1週間のうち4日は症状なし、ぐらいの割合です、食欲もあり、体重もほとんど変化はありません。他に疑わしき病気がありますでしょうか？違和感や軽い痛みがあってもあまり心配は必要ないでしょうか。よろしくお願いします。

６５歳の女性です。 １．症状 　現在、以下の症状に苦しんでいます。 　a.空腹感がない　b.喉の詰まり感　c.胃もたれ　d.胸やけ　e.食欲があまりない 　f.すぐ満腹になり、２時間くらいたつと満腹感は解消する　g.げっぷが頻発する 　この症状は、約１年前からあり、一進一退の状況です。 ２．お薬 　次のお薬を現在服用しております（消化器内科を受診中）。 　a.タケキャブ２０ｍｇ b.六君子湯 c.アコファイド d.プリンペラン e.アルロイドG 　※モサプリドは２年くらい前に減薬しました。 ３．胃カメラ検査結果 　胃カメラ検査は、年１回行っております。 　昨年の指摘事項は次のとおりです。 　食道：逆流性食道炎軽度（Grade N、M、A、B、C、D のどの段階かは不明です。） 　胃：残胃（約40年前に胃潰瘍で胃3/4切除）、EMR/ESD後瘢痕 　十二指腸：EMR後瘢痕 　※１　胃・十二指腸の腺腫を切除しました。 　※２　ピロリ菌は除菌に成功しました。 　※３　2022年に胃がんStage１aを内視鏡で切除しました。 　※４　命にかかわる病気はないとの主治医の診立てです。 ４．ご相談事項 ・主治医にはいろいろお薬の調整を行っていただいておりますが、なかなか症状が回復しません。 （１）症状を改善する可能性のあるお薬や対応策をご提案いただけますか？ ・体重も減り、１６３センチで４３キロと痩せてしまいました。一日1750Kcal前後を摂取していますが、体重は減少傾向です。 　※１　一日の歩数は、８０００歩から１万歩です。 　※２　管理栄養士の栄養指導を受け、食事に関する改善点は対応済みです。 （２）どのくらいの摂取カロリーが望ましいのか、算出方法等を教えていただけますか？ （３）1750Kcalは、適切でしょうか？ （４）体重減少の理由として、どのようなことが考えられますでしょうか？ ・消化器内科は体重減少に関しては専門外のようです。このままでいくと、４０キロを割り込む不安を感じております。 （５）体重減少は、何科に相談すればよろしいでしょうか？ （６）その他、アドバイス等ございましたらお願いします。 よろしくお願いいたします。