双極性障害躁状態に該当するQ&A

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双極性障害 躁状態のお薬や医療保護入院に関して

person 50代/女性 -

質問❶ 双極性障害の躁状態には、 リチウムやデパケンのような、効果までに少し時間がかかる遅延型(気分安定薬)のものと、 アリピプラゾール、オランザピンのような、効果が早めにでる型(抗精神病薬)の 2種があると思うのですが、 素人的考えですと、効果が早く出るに越したことはないので、後者を積極的に使用すればいいのでは?と考えてしまうのですが、 それでも前者も使用される理由はどのようなものでしょうか? 質問❷ 身内に双極性障害1型がいます。 自宅でみておりますが、症状が強く、 1週間のうち3日は、叫ぶ/怒鳴るレベルでの癇癪がおこる。 残り3日は、叫ぶまでいかずともかなり激しい動き、罵倒があり、 残り1日ぐらいが、軽躁レベル。 といったサイクルです。 医療保護入院を検討しておりますが、 4年前に鬱で9ヶ月ほど入院し、その時の経験がかなりのトラウマとなっており、 何度か説得しておりますが、入院は絶対ありえないとトラウマレベルで入院に抵抗があります。 このような状態で医療保護入院をしても、環境的な意味では、マイナス要因が強いでしょうか? ※薬は主治医から出たものを、家族監修のもとちゃんと飲んでおります。 質問❸ 今はデパケンR200mgを4錠ですが、 おそらく次の診察で、気分安定薬と抗精神病薬の併用になると考えています。 薬によって一概には言えないと思いますが、併用による副作用のリスクはどれくらいありますか? 質問❹ 身内の症状が"躁"として強く出て、もう6ヶ月が経過しました。 今のところ効果は得られていませんが、主治医のもと薬の治療をはじめたのが4ヶ月前くらいです。 どんな人でも6ヶ月以上は躁状態が続かないと聞いていたのですが、 合う薬がみつかってからではないと、期間はカウントされないのでしょうか?

2人の医師が回答

躁状態が見えなくても双極性障害になることがあるのかと、断薬について

person 40代/男性 - 解決済み

適応障害から双極性障害に診断が変わった40代の夫についてタイトルの相談です。 夫は2年前に会社のストレスにより適応障害と診断され、傷病休暇を経て現在は仕事に復帰しています。 ここ数ヶ月、不定期に私に対して激昂することが増え、言い合いとなることや殴る蹴るなどの行動がありました。 本人からは鬱の薬のせいで指摘されると責められているように感じカッとなる、なにかしていると話が聞こえなくなる、無視しているわけではない、などと言われました。薬名は教えてもらえていないです。 子供の成長にも良くないから子供の前で怒鳴るのはやめてほしいと伝えても、まだ何も分かってないから構わないだろうなどと言い出すこともあり、かと言ってこちらが腫れ物に触るようにしてもエスカレートするため私も参っています。 そのため、一番最近の受診前に「患者家族のサポートやなにか冊子があるか病院で聞いてきてほしい」と伝えたところ、主治医から教えられたと双極性障害について書かれたサイトを送ってきました。 また、薬のせいでそうなるから鬱の薬を飲むのをやめるよう言われた、とも聞きました。 しかし、私の想像する限り躁状態と思うようなことは今までにありません。(本人の感情的にはあるのかもしれません) こちらも疲れているため嫌味を言ってしまったり育児のやり方の指摘をしていまうことがあり申し訳なく、しかし人格否定されたかのように落ち込んだり逆に激昂したりもするので鬱なのだと思っていました。 周囲から見て明らかな躁状態でなくても双極性障害ということもあるのでしょうか? また、飲み続けていた鬱の薬を突然飲むのをやめた場合に考えられる影響や気をつけなくてはならないことがあれば一般論で構わないのでご教示ください。

2人の医師が回答

私は双極性障害何型になるのでしょうか?

person 60代/男性 - 解決済み

サインバルタによる薬剤性躁転を起こした者です。 メンタルクリニックの先生から言われたのは、 薬剤性躁転後、10年間、大きな躁状態はなく、警察沙汰、躁状態での強制入院はないため、双極性障害2型だと診断されました。 10年間、躁状態がないのは、双極性障害1型ではありえないと言われました。 これがネックだと言われました。 その前の先生(受診歴6年)の先生からも、この先生の受診期間中や、過去に警察沙汰や躁状態での強制入院などの酷い躁状態はないので、双極性障害2型と言われました。 躁状態になったのは、薬剤性躁転を起こした時のみで、軽躁はたまにありましたが、躁状態はありません。 躁状態を指摘されたことはありません。 ただ、薬剤性躁転時の内容を聞かれたことがなく、本当に自分が双極性障害2型なのか、 疑問に思うようになりました。 薬剤性躁転時の行動 ・高価なものを買う (いつもはスーツを6万円くらい買ってたのですが、その時は10万円くらい) ・借金は80万円くらい ・風俗に月に2回くらい通う ・復職後、過去に酷いことをしてきた特定の社内の人に態度が横暴になっていました。  暴力、言い争いはありません。その後、私の状況から支店に置いておけないので、本社  に転勤になりました。 1.過去2人の主治医からの診断で、薬剤性躁転を除く、過去10年間、たまに軽躁がある   が、躁状態がない、警察沙汰、躁状態での強制入院がないことが決め手になって、双   極性障害2型と診断できるものなのでしょうか? 2.薬剤性躁転時の状況から、双極性障害何型とは診断できないのでしょうか?   できるとしたら、私は何型になるでしょうか? 3.先生方の見立ては、双極性障害何型になるでしょうか?

1人の医師が回答

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