双極性障害過眠に該当するQ&A

採血にて、先日突然、白血球の値がこれまでより半分くらいまで下がりました。 双極性障害及び特発性過眠症のため通院しており、ある程度、定期的に採血は行っておりました。 通常は、正常値を若干越える10000台で、担当医ももともと白血球が多い人もいると言うことでしたし、大幅に基準値を上回っているわけではないので、あまり気にしておりませんでした。 先週も定期的な採血がありましたが、その際にはこれまでの約半分の5000台の値でした。こちらも基準値内なので気にすることも無いのかとは思いますが、過去に見たことのない値でありましたこと、そして２日前に右腕に２ヶ所、左腕に１ヶ所、ぶつけた覚えのないあざがあったため、念のために質問させていただいております。 現在の投薬治療では、これまでと変わった薬があったわけではありませんが、このところ非常に疲れやすく、食欲がもともとあまりなかったのですが、特にこの頃は夏バテだと思いますが食べたいという気になりません。 あときになることは、口の渇きです。 白血球が突然激減する理由を教えて下さい。

肢体不自由2級＋精神障害2級の併合認定で長年障害基礎年金1級、そして特別障害者手当と心身障害者福祉手当を受給している者です。 主治医は、絶対に治らない身体障害なのだから、肢体不自由は永久認定(一生涯更新不要)じゃないとおかしいとずーっと言い続けております。 ちなみに、重度の身体障害と精神障害が重複していて受給出来る特別障害者手当は永久認定です。 何故、永久認定にならないのでしょうか？ 再認定の年数は肢体不自由・精神障害ともに1年→2年→3年→5年と伸びています。 具体的な障害・病気は以下の通りです。 ◎身体障害者手帳1級 ・パーキンソン病、脊髄損傷による 上肢機能障害【右手指機能の軽度障害】(7級) ・パーキンソン病、脊髄損傷による 上肢機能障害【左手指機能の著しい障害】(4級) ・パーキンソン病、脊髄損傷、腰椎圧迫骨折、腰椎椎間板ヘルニア、変形性腰椎症による体幹機能障害【起立位保持困難】(2級) ・心不全、頻脈性不整脈による 心臓機能障害(4級) ◎精神障害者手帳2級 (少し前まではずっと1級) ・統合失調症 ・双極性障害 ・注意欠陥多動性障害(ADHD) ・特発性過眠症 ◎その他の疾患 ・2型糖尿病 ・高血圧 ・脂質異常症 御回答宜しくお願い致します。

双極性障害２型の治療で、以下の薬を服用しています。 ・ラミクタール　200mg ・イフェクサー150mg ・マイスリー（頓服） 双極性といっても、私の場合は基本低空飛行で、悪いときはそれ以上に低くなり、過食、過眠になります。特に過食には悩んでいます。 主治医には10年ほどお世話になっており、紆余曲折あり、現在の薬を服用しています。 イフェクサーは昨年から飲み始め、気分が楽になりました。 双極性障害にイフェクサーは慎重な服用が必要だと思いますが、自分には合っていると感じています。 ただ寛解までは至らず、いまだ波があります。 最近、主治医とのスケジュールがなかなか合わず、薬が残り数日となってしまいました。 病院に薬が欲しい旨伝え、別の先生にみていただきました。 その先生に ・ラミクタールはすぐやめる ・マイスリーはハルシオンに変更 と言われ、処方されました。 理由は、私の気分低下や過眠はラミクタールによって起きている、過眠気味の私にはマイスリーよりハルシオンの方が向いているという理由でした。 私は医者ではないので間違っているかもしれませんが、先生の説明がしっくりきませんでした。 特に、ラミクタールをいっぺんにやめていいと言われたことに疑問を抱きました。 少しずつ減らさなくてもいいのか聞きましたが、やめていいと言われ、処方されませんでした。 マイスリーも3時間程度で目が覚めるので、特に効きすぎているという印象もありません。 このような処方について、他の先生のご意見を伺いたく存じます。 よろしくお願いいたします。

こんにちは。20歳女性です。 過眠について相談に乗っていただきたいです。 【困っている症状】 毎日21:00~22:00頃に寝て、翌日12:00~15:00にならないと起きることができません。毎日少なくとも12時間以上、多くて16時間以上寝てしまいます。一日に活動できる時間が少なくて困っています。ベッドに入ってから30分以内に眠れて、中途覚醒もなく、睡眠環境はそんなに悪くないと思います。 毎朝6:00に起きていた中学生の頃から授業中は半分くらい寝ており(夜更かしのせいもある)、高校で不登校になって以来上記のような睡眠状況です。 【その他現状】 現在無職で、精神科に通っており、双極性障害と診断されています。仕事や学業から離れているおかげで睡眠以外の病状は安定しています。 通っている精神科では、睡眠に関して詳しく診断ができず、医師患者共に頭を抱えている状況です。 精神科以外には、婦人科(生理不順)、皮膚科、内科(鼻炎)に通っており、それぞれの病院から薬を処方され服用しています。 【服用している主な薬】 精神科 ・エスシタロプラム錠10mg1錠、レキサルティOD錠0.5mg1錠(朝食後) ・ラモトリギン錠25mg4錠(夕食後) ・フルニトラゼパム錠1mg0.5錠(就寝前) 内科(鼻炎) ・オロパタジン塩酸塩OD錠5mg2錠(朝食後、就寝前) ・モンテルカスト錠10mg1錠(就寝前) このように眠気を引き起こす薬を服用していて、その中でも精神科の薬は、服用する量を減らしたり、時間帯をずらしたりして調整してもらっていますが、あまり効果はないようです。また、これらの薬を服用する前から過眠の症状があるので、薬がどの程度症状へ影響を及ぼしているかは分かりません。 【睡眠専門医の見立て】 1度だけ東京の睡眠専門医に診てもらったことがあり、その医師の見立てでは、典型的な過眠症の症状(ナルコレプシーや特発性過眠症)には当てはまらないため、おそらく過眠症ではない。薬の服用を中止してまで検査をする必要もない。ということで、検査はしていませんが過眠症ではないという結論に至りました。 若い人には睡眠時間が長い人が多く、いわゆるロングスリーパーというものではないかと言われました。 精神科の主治医はこの見立てに疑問を抱いており、複数の医師から意見を聞いた方が良いのではないかとのことで、こちらで質問させていただいております。 【質問】 これらの状況から見て、なにか病名は推測できますか？ また、どのような治療が可能だと思いますか？ それとも、睡眠専門医の見立ての通りロングスリーパーであり、治療方法はなく諦めるべきなのでしょうか。 今後どう行動すれば良いでしょうか…。 もしよろしければご回答をお待ちしております。よろしくお願いいたします。

26歳の社会人です。 私は令和5年の夏頃から体調不良が続き、双極性障害との診断を受けました。 未だに原因は不明です。 当初うつ病との診断でした。うつ状態が続き、1週間を乗り切るのが精一杯で休日はひたすら休むという日々でした。 ですので、昨年の10月頃まで双極性障害の治療は出来ていなかったですが、双極性障害2型と診断されてから薬の処方ががらっと変わりました。昨年の10月頃からラモトリギン、ラツーダなど双極性障害のうつ症状に効く薬を服用し続け、昨年の12月頃から少しずつ体調が良くなりました。 そこからは、大きな躁症状はなく、程々に元気な日々が続きました。 今年の3月頃から急に仕事が忙しくなり、休日も外出して遊ぶ機会が増えました。 そのような状態が7月頃まで続きました。(もしかしたら軽躁状態だったのかもしれません) 8月頃に落ち着いてきた頃、これまでの反動か、徐々に元気がなくなり、うつ状態に入っていきました。 症状は、過眠・体力の低下、意欲の低下、物事を常に深く考え過ぎてしまい頭が混乱して疲れること、不安感、「好き」「楽しい」「嬉しい」などの前向きな感情が湧かないことなどです。 また、ブレインフォグ・頭重感の度合いも酷くなりました。 好きなことをしていても楽しめず、そして楽しめていない自分に腹が立ったり、7月くらいまである程度問題なく過ごせていたことを羨ましく思ったりと、とにかくすべてがネガティブな方向に進みます。典型的なうつ症状だと思います。 個人的は、うつ症状がとても辛いため、少しでも早く双極性障害の調子の波を上げてうつ症状を改善したいです。医師にも伝えてあります。 しかし医師の考えは、今は無理矢理薬で調子を上げていくのではなく、とことん休んでうつ状態の波の最底辺までもっていく。そうすれば最底辺から徐々にうつ状態が改善され、調子が上がっていく。従って、今は身体が休みたいならとことん休むべきどのことでした。 理屈はなんとなくわかりますが、今現在、1日1日を過ごすのが精一杯で休日も寝てることしか出来ない状態をなるべく早く改善したいです。今はこれまでで一番と言っていいほど体調が悪いです。 この状態で今後も過ごしていくのは辛いし、耐えられません。 現在飲んでいる薬は、ラミクタールとオランザピンです。 医師の治療方針は間違っていないのでしょうか？ 難しい質問かと思いますが、どれだけ耐えれば症状は改善されますか？ 現在服用している薬は、間違っていないのでしょうか？ 私自身生活していく中で心がけること、注意する点はありますでしょうか？ ご教示いただけたら幸いです。 よろしくお願いします。

社会人3年目の男性です。
一昨年8月にうつ病と診断されました。
薬物療法に努めてきましたが、まったく薬に反応がなく、まったく良くなりませんでした。 

昨年6月頃病院を変え、信頼できる医師に出会いました。これまでうつ病として治療を続けてまったく良くならなかったのですが、10月中旬の定期通院にて、医師と最近の様子や症状を話している中で、双極性障害2型が疑われるような症状もあるため、治療方針が変わりました。 症状としては、うつ状態で色々な症状がありますが、総じて元気が出ず、頭が働きません。抑うつ気味、体力の低下、眠気、不眠、過眠、焦燥感などです。 ただ昨年の10月あたりから、上記の症状に加え、2年前に体調を崩した時から何となくあった身体の症状を顕著に感じるようになりました。 具体的には、肩こり、頭痛、消化器の不調、喉の詰まる感じ・吐き気、めまい・立ちくらみ、手の震え、発汗などです。 年末の定期診察にて、これらの症状はすべて自律神経の乱れから来ている、広い意味で自律神経失調症との診察が出ました。 現在はこれまでのうつ病や双極性障害の治療薬を服用しつつ、今後は服用する薬を増やしたりするなどの調整をすることになっています。 インターネットで調べたところ、自律神経失調症そのものの治療薬はないことを目にしました。対症療法ということでしょうか。 いずれにしても体調が悪くてつらい状態がずっと続いており、精神的にもしんどいです。 なんとか仕事をしたり社会生活を送っています。 この先どのような治療がされるのでしょうか？ 自律神経失調症そのもの自律神経の乱れを治す方法はあるのでしょうか？ この先体調が良くなることはあるのでしょうか？

彼女について相談です。 彼女は41歳。身長158cm、体重106kg、BMIが約42あります。 糖尿病を発症していて2種類のお薬を飲んでいますが、Hba1cは6.6%あります。 高度肥満のため動くのもしんどいらしく、腰にヘルニアを抱えています。膝も痛むようです。 双極性障害も抱えていますが、こちらはほぼ寛解状態です。 以前から過眠が酷かったのですが、今年の初めにようやく呼吸器内科に行き、無呼吸の回数を測定してもらったところAHIが102回あったとのことです。すぐにCPAP治療に入りましたが、彼女は鼻中隔湾曲症を持っていることがわかり、CPAPを装着して眠れないことが判明しました。 鼻中隔湾曲症の手術を受けるべく大学病院に行ったのですが、高度肥満のため全身麻酔での手術は断られ、まずはダイエットをすることになりました。そのダイエットも彼女の意識の甘さがあり、思うように進んでいません。 また昨日彼女からメールが来たのですが、そもそもCPAPのベルトが痛くて装着できないというのです。なので、CPAPはもう着けたくないと…。 そんな状況なのですが、このままCPAP治療を行わないと近いうちに大変なことになってしまうのでしょうか？ 命も失ってしまうのでしょうか？ ご回答、よろしくお願い致します。

現在２歳の娘を育児中で、妊娠12週です。 ２０年ほど前から精神科に通っており、双極性障害とadhdと診断受けています。 現在の治療はカウンセリングと内服です。 内服薬→サインバルタ、ソラナックス、ジェイゾロフト、抑肝散です。 第一子の時も含め、産婦人科では内服の許可、精神科では妊娠（不妊治療の際から）の許可をもらってます。 最近体の調子が悪く思うように育児ができずに落ち込むことが増え色々な症状が出てきたのですが、つわりなのか鬱の悪化なのかわからず過ごしています。 ・倦怠感 ・頭が重い ・過眠傾向 ・眠気 ・ボーッとする ・意欲がない ・食事がめんどくさい（間食はできる） ・体重は妊娠前より3キロ減 ・朝起きると今日も1日辛いなと思う ・このままずっと辛いと思うと憂鬱になる ・娘に無理して笑顔で接するのがとてもしんどい ・外出がおっくう ・ため息ばかり出てしまう ・すぐ横になりたくなる などです。もっと初期の頃にあった気持ち悪さや吐き気は軽減しました。 なかなか自分のことが客観的にみれなくなっており、辛いのか大げさなのかもわからない状態です。 これはつわりの症状で一過性のものでしょうか？鬱の症状でしょうか？ 2週間後に妊婦健診、その週の末に精神科の受診もありますがその時に相談するべきでしょうか？ アドバイスよろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 私は、突然怒ったり大泣きしたり、身内に強く当たってしまったり、人に気を遣いすぎたり、愛情表現がないととにかく不安定になってしまい人に依存してしまう、人間関係を上手に構築できないといった悩みがありました。寝すぎたり、眠れなかったりして、日常生活に支障が出てきてしまい受診したところ「境界性パーソナリティ障害」「抑うつ神経症」と診断され「エスシタロプラム」というお薬で治療を始めました。 お薬を飲み始めて暫くは今まで以上に体がだるく1日15時間以上寝てしまい、スマホさえ見るのが億劫で天井を見てばかりでした。何もやる気がなくいつも夢の中にいるようでした。 ですが少し経った頃、今度は急に元気になり眠れなくなりました。考えが次々と浮かび消えないのです。じっとしていられず、以前より酷く身内に攻撃したりしてしまったりもしました。 また人生で初めて50万近く散財してしまいました。大切に貯めていたお金を使い果たした上、クレカまで使ってしまいました。 お金は大切にするタイプで今までそんなことなかったのに。 お酒を飲んで気分が大きくなる感覚？何でもできる感覚が1週間程度続き、落ち着きましたがその後も暫くは恋人に対して攻撃的になったりしていました。 でも、また薬の効果が切れたのか落ち着き始めました。今度はまたやる気がない日が続きました。 元々不眠と過眠を繰り返したり、 急にやる気に溢れ興奮が止まらない時期はありました。 ですが、散財したのは初めてです。 抗うつ薬のせいでしょうか。 不安になり調べたところ 「双極性障害」というものがヒットしましたが 私はいくら気分があがっていても攻撃するのは身内だけです。気分に波があってもそんなはっきり「抑うつ」と「躁」の境目なんて分からないです。気がついたら変わっている感じです。だから余計に分からなくなりました。 なので私は正常だと思っています…が、 やはり散財したり身内に強く当たってしまうのは怖いです。調子がいいと思っていたら今度は体が重くなって何も考えられなくなったり、不安や絶望で頭の中が溢れたり。気分のコントロールができないのです。 それが今回お薬を飲んだことによって 大きな変化として現れた気がしています。 私はやはりちゃんと治療していくべきでしょうか。それとも気分があがるなら放っておいてもいいのでしょうか。

26歳の社会人です。 私は令和5年の夏頃にうつ病と診断されました。
未だに原因は不明です。 そこからうつ病の治療、主に薬物療法を続けましたが、全く効果はありませんでした。 
昨年夏に医療機関を変えました。そこで双極性障害2型と診断されました。 
昨年10月頃までは体調不良が続き、1週間を乗り切るのが精一杯で、週末は少なくともどちらかは家で横になっていることしかできない状態でした。 そこからラミクタールが処方されると少しずつ良くなり、今年に入ってからは昨年とは比べ物にならないくらい回復した気がしていました。
今振り返ると、ちょうどうつ状態から抜け出し、落ち着いていた時期だったかもしれません。 3月から7月くらいまで仕事がとても忙しく、自発的に動こうとしたわけではないですが、溜まっている仕事を処理しようとした結果として動き回り、加えてプライベートでも比較的外出して遊んでいることが多く、あまり休むことがなかったです。それでも日常を問題なく過ごせていました。(軽躁状態だったのかもしれません) その疲れか、仕事が落ち着いた8月になり急に体調が落ちてきました。うつ状態に戻ったと思います。 今現在、これまでで一番体調が悪かった時期と同じくらい体調が良くないです。 2週間に1回医療機関を受診しています。その時その時の症状・状態に応じて薬の処方や用量が変わりますが、現在はラモトリギン、ラツーダ、オランザピンを服用しています。 症状は、過眠・体力の低下、意欲の低下、物事を常に深く考え過ぎてしまい頭が混乱して疲れること、不安感、「好き」「楽しい」「嬉しい」などの前向きな感情が湧かないことなどの症状があり、苦しいです。 また、ブレインフォグ・頭重感の度合いも酷くなりました。 好きなことをしていても楽しめず、そして楽しめていない自分に腹が立ったり、7月くらいまである程度問題なく過ごせていたことを羨ましく思ったりと、とにかくすべてがネガティブな方向に進みます。 また薬の副作用か、指の震えにも悩んでいます。 医師には、心身それぞれの症状、抑うつ状態から改善させるという方針で治療をしたいとの話をしました。また、指の震えもどうにかして改善させたいという話もしました。 しかし医師は、今無理して抑うつ状態の改善を図るのは違うかな、ある程度落ち着いて休みながら過ごすのもいいのではないか、との話をされました。 また、指の震えについても困ってる旨を再三伝えていますが、許容範囲でしょう、と対応してくれません。 今の医師になって少し症状が改善し、話も聞いてくれるので信頼もしています。 しかし最近、私の困っていることに対して改善して欲しいことと医師の治療の方針が少し合っていない気がします。話を聞いてもらえているのか、という多少の不満もあります。 私は素人なので、勝手に自分で変な思い込みをしているだけかもしれませんが… いくつかうかがいたいです。 1 自分は現在、双極性障害のうつ状態にいる可能性が高いのでしょうか？ 2 薬の処方でラツーダを減らし、オランザピンやアリピプラゾールといった不安感などを改善させる処方に舵を切っている気がするのですが、このような処方で上記にあげた症状、うつ状態からの改善は見込めるのでしょうか？ 3 指の震えの原因はなんの可能性が高いのでしょうか？また薬などの服用で改善されるものなのでしょうか？ 4 今後、医師には診察時にどのように話せばいいのでしょうか？ ご教示いただけたら幸いです。 よろしくお願いします。