圧迫骨折入浴に該当するQ&A

別居する（実家の）母の照会です。 先月来　右腕の震えをパーキンソン病（以下Ｐ病）の症状ではと気にしています。 親しい方にＰ病を患っている方がおりＰ病に対し神経質なのかと推測します。 実家に戻り見たところ震えは右腕のみで体全体の動作が鈍い等の症状は見られず Ｐ病とは思えません。（P病の懸念があれば神経内科を受診させますが　その前に他の原因と思われることをにつき意見を求めたいというのが照会の目的です）。 昨年4月に　買物の帰途にバランスを崩し転倒　右腕骨折、入院し手術（骨をスクリューで固定する）を受けました。 研修医が執刀し　骨の固定は出来たがスクリュー1本が関節内に出てしまい　後日再手術（執刀は整形外科部長）したとの経緯があります。 入退院に付き添った私の目にも　既に退院後に右腕の震えは見てとれ、一時気にはなりましたが　家事入浴その他の生活に支障なく忘れていました。（手術まで右腕の震えは皆無です） 今般 腕の震え（振戦）の原因を調べたところ、いくつかある中で　末梢神経障害に伴う振戦があると知りました。 スクリューが関節内に出たという　初歩的な失敗をした位ですから　執刀医の手技の水準はおよそ推測がつきます。腕の神経に（わずかでも）傷をつけたり　右腕内のスクリューが神経を圧迫している　といった原因は考えられないかと思っています。 整形外科（手術とは別の病院）で診療・検査を受ければ判明するかとも思いますが、感染症拡大の昨今　通院は極力回避したいです。 上記 腕の震えの原因につき、ご意見を下さい。 尚、本件回答の結果、執刀医や病院にクレームを付ける等は一切考えていません（そのつもりなら、とうの昔に他の整形外科を受診しています）。考えうる率直なご意見をお願いします。 追加で必要な情報があれば、お申し出下さい。 宜しくお願い致します。

いつも大変お世話になっております。 今回は、前回と同様の病気（胸椎圧迫骨折）について、職場復帰および今後の出張に関してご相談させてください。 7月初めから約3週間、激しい咳が続いたことが原因で、7月末に第六肋骨、8月1日に第十二胸椎を圧迫骨折しました。診断翌日からは、入浴時以外はダーメンコルセットを着用しています。 骨密度の検査では、年齢相応の数値（80％以上）があり（腰椎：0.974g/cm²、大腿骨：0.850g/cm²）ました。 骨折後2週間程度は痛みがあったため（その後徐々に軽減）、仕事を休み、家事も制限して静かに生活していました。 骨折後1週間・2週間の診察では「経過は良好」との診断をいただきました。次の診察は骨折後7週間です。 現在は重いものを持たない、前かがみにならない、転倒に注意するなどの点に気をつけながら、普通の生活を送っています。 仕事は同じ姿勢（デスクワークや会議）が2時間以上続くと背中が張ってきて、腰がつらくなるので（重く、だるく、違和感がある感じです）、立ったり歩いたりしながら、通常勤務をしています。 そして、骨折後6週間にあたる9月中旬に3泊4日で出張（新幹線で3.5時間のところです）が入っています。新幹線に長時間に乗ることに加えて、出張先では2～3時間の会議や立ったまま行うミーティングが入っています。だいたい1日に1万歩は歩くことになります。普段の生活では６～7千歩程度です。 骨折2週間後の診察時に先生にご相談した際には、「普通にしてください。ご自分のペースで…」とのお言葉をいただきましたが、出張が近づくにつれ、あと2週間でアクティブに動いても大丈夫なのか、いつもより体を動かしてしまうことで回復が遅れてしまうのではないかと不安です。出張にはできれば行きたいのですが、取りやめることは可能です。 以上、アドバイスをいただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

89歳 女性 私の母です。 年明けに腰痛を自覚。 1月8日、以前から膝痛で通っているクリニック（整形外科）を受診し腰痛を訴求。 　レントゲンで第12胸椎圧迫骨折が認められた。 　処置として、トリガーポイント注射、コルセット（ソフトタイプ）、内服薬処方 　その後1週間おきに2回（計3回）受診し同じ処置を受けるも、症状は改善せず。 1月28日 市立病院の腰椎専門医を受診。 第12胸椎と腰椎の間あたりの骨折と診断。 　　　レントゲン検査（複数枚）、 血液検査、 CT 検査、骨密度検査を実施。 　　　MRI 検査は2月3日 予定。 　　　2月18日 再診予定。 現在の症状 　 腰痛から背中にかけて痛みあり。 　立ち上がったり 動くと激痛。 　 　座っているとジーンとした痛み。寝ている時は、ほぼ痛みなし。 　 　痛みのため、一人での生活は困難。一日中座っている。入浴は怖がって不可。 　　トイレは、這うようにして何とか自分で行ってます。 教えてください。 (1)とりあえず 痛みを取ってあげたいのですが 2月2日に出来上がる コルセット（ソフト タイプではなく 硬く胸まであるものとのこと）は、効果が期待できますでしょうか。 (2）骨がつくかどうか MRI を見てみないとわからない、と言われました。 一般的に、つく可能性はどのぐらいあるのでしょうか。 もし 骨がつかないと、この痛みはいつまでも続くのでしょうか。 クリニックで受けた トリガーポイント注射は効かないのですが 、他に効くような 注射はあるのでしょうか。 (3)病院で入手した パンフレットに治療の種類として手術とあるのですが、適用は、 可能性としてはありますか。 (4)検査結果次第と思いますが入院になるようなことは考えられますか。 (5)そもそも いままで普通に生活していたのに急に痛くなりました 。この圧迫骨折は突然 発症したのでしょうか。 それとも 元々持っていたところ、痛みがいよいよ発現した、ということでしょうか。 (6)その他 生活上の注意とアドバイスをいただきたいと思います。 ご多忙中 すみませんが、よろしくお願いいたします。

91歳男性。4月の施設入居前は浮腫みがあったことはない。入居後1ヶ月後くらいから「左足首から指までパンパン」だと気づきました。 山間部の生まれ。趣味は山歩きやマラソン。中高時代には往復140キロ歩いたり、70代まで毎日20〜30キロ走り、各地のマラソン大会→その後は半日の散歩と1時間の筋トレストレッチ→ここ数年は2時間の散歩 昨年9月、坂道で真後ろに転倒。後頭部を縫うケガをしてから傾斜を怖がり、スクワット以外は家の前数十m歩行のみ 今年2月末、前日までスクワット何回もしていたのに、急に 腰を痛がりトイレに行くのもやっと 元々、足の冷え痛み→下肢閉塞性動脈硬化で通院。シロスタゾール処方、認知症で1/3くらいしか服用できなくなっていまた 認知症は3年前に妻がコロナで亡くなった後、急に発症。 3月入居前検査 1.認知症検査 初受診、13点。 2.血液検査 糖尿の気 腎臓肝臓その他異常なし 3.骨粗鬆症検査 若い男性より数値良い 4.心電図 期外収縮の気 5.X線 圧迫骨折 ロキソニンと胃薬ランソプラゾール処方 6.視力、歯(1本のみ欠損)、聴力問題無し 4月末、入居 シロスタゾール、ロキソニン、ランソプラゾール引き続き服用。 5月、足の浮腫みが出てきて、ロキソニン→カロナールに 6月、腰の痛みがなくなりカロナールストップ 今 隔日、カート押し家族とゆっくり45分外散歩 ※10月に、ロキソニンと共にと処方されていた胃薬をまだ服用していたことに家族が気付き、ストップしてもらうも、 むくみに変化無し 施設入居前との違いは、 1.痛み止め、胃薬長期服用(今は服用してない) 2.横になっている時以外、一日中靴下(血流に良いと謳う高級靴下)と介護靴 自宅では裸足でした 3.シロスタゾールをキチンと服用できている(自宅では1/3程度だったと入居前判明) 4.食事が足りず常に空腹 自宅では数十年来、毎食、冷奴、蒸し野菜、サバ缶、焼き魚、バナナやリンゴ1個、など、素材そのものを自分で準備。 施設メニュー表によると1500カロリー 大腸癌の経験から、1日3回計測し、体調と便通にベストと本人が守っていた体重より4〜5キロ減 5.自ら水分補給できなくなったために施設入居を決めた。 飲んで、と声かけても、その場で飲ませないと忘れてしまい、目の前にあっても飲まない。 自宅では1200ほど飲ませていたが、家族が体調崩し毎日見張れないため入居 入居後も結局、家族が行っている間は飲ませられるが、施設では飲み終わるまで見守るのは無理なようで、トータルでかなり足りない気がする 不穏になると水分補給で改善するのでお願いするが、やってもらえない 6.認知症は入居後少し回復。 妻も子供もわからなかったのが、子供の顔を認識できるように。 寂しがり屋で話好きだが、食事中も会話ゼロ、男性入居者がおらず友達できない 寂しくてカートを押してステーションに話に行っても部屋から出るなと怒られる 7.足湯をしてあげられなくなった(週３回入浴している。入居前は1年ほど入浴拒否で、家族が全身拭き足湯していた) 8.運動量低下 入居後カート使用を指示されているが、廊下には出ないよう言われる。 外散歩は家族が一緒でないと不可。隔日1時間弱しかできていない。 施設の体操の時間は毎日参加。座ったまま30分 家族が行った時は、部屋で座ったまま足首の曲げ伸ばし、足上げ 立ってつかまってのスクワット、背伸び、腿上げさせる ふくらはぎから下を軽く撫でる 質問 何が原因で、どうしたらむくみをなくせるか？

おとといの夜、右腕をあげた際に肩に少し痛みを感じ、軽く肩や腕を回すなど運動しました。 昨日も同様の痛みがあり、朝は腕が120度ほど（指先が下で0度、頭の上で180度）まで上がっていましたが、夜には30度ほどまで上げただけで強い痛みを感じるようになりました。今はどの方向に腕を動かしても痛みがあります。左手で右腕を支えると多少は上まで上がります。 それまで肩の痛みは全く感じていなかったので、痛みと動かせる範囲の狭まりが急に進んだ印象です。 利き腕のため、着替えや入浴だけでなく、食事やタイピングも痛みを伴いとても不便です。 現在、転落による第1腰椎・第9胸椎の圧迫骨折の治療中（保存療法）で、受傷から1カ月あまり経ちます。骨折自体は、3週間目の診察時には順調に癒合が進んでいるとの評価でした。 この1カ月間は、基本的にずっと硬性のコルセット（鎖骨から腰骨まで覆うもの）を着用しているので、体の動きはかなり制限されていたと思います。また、コルセット着用時は鎖骨や肩の後ろの部分が圧迫されているように感じます。 先生方にお伺いしたいのは以下の4点です。 １，圧迫骨折と肩の痛みは、関連があるでしょうか ２，長期のコルセットの着用によって、このような症状が起きることはあるでしょうか ３，症状は四十肩に近いようですが、ほかに考えられるものはあるでしょうか ４，仮に四十肩の場合、圧迫骨折の治療を継続しながら四十肩の治療をするにあたって注意すべき点はあるでしょうか ご教示いただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

昨年12月下旬から皮膚の痒みがで初めて、皮膚科に通院中ですがどんどん広がってきました。 12月中旬に腰椎圧迫骨折によりベッドで寝てることが多く入浴頻度を控えていたことから、皮膚の衛生面からか赤く広くなって痒みがありました。 皮膚科にて、 1.デザレックス、テクスメテン ヒルドイドソフトにて改善されず、 2.飲み薬をルパフィンに変更。 夜に二錠服用して、広く赤みがあった箇所は改善。同時に、全く違う虫刺されのような写真のポツポツした赤みが全身に出始め、医師から明確な治療、検査の改善がないため、病院を変更。 3. 処方箋は、飲み薬ルパフィンにオロパタジンを追加。軟膏はアンテベートとヒルドイドソフトの混合。 検査は血液検査中でアレルギーなど原因確認中。 上記、処方後、6日経過しましたが、全く改善してせず睡眠もあまりできてません。 昨年8月に鼻炎のアレルギー検査結果はハウスダストとダニアレルギーだけが強いアレルギー反応がありました。 よって、素人予想ですが、ダニを疑っています。ノミ、シラミなども痒みがあると思いますが、状況からどのような原因が考えられるのでしょうか。アドバイスいただけると助かります。

先日、私自身のメンタルについて相談させて頂きましたが、改めて母の事で相談したいと思います。 背景としては、母(87)と兄(55、身体が不自由で無職)が実家で2人暮らしをしています。 母名義の実家が母の負債から仮差押えになり、裁判でも支払いを命じる判決が出て、支払えない金額なので遠からず強制執行となり、2人は退去しなければならないが転居先が見つからない状態です。 そんなさなかに、年末から母が体調を崩し(胸椎圧迫骨折と下肢閉塞性動脈硬化症からの足の潰瘍を同時に発症)1ヶ月半ほど入院し、もともと認知症はなかったのですが、2月頭に退院後とても精神が不安定で毎日のように身体がおかしいからと病院行くとか救急車呼ぶとか騒ぎます。 とてもストレスが大きい状況ですので、一時的なものかもと思いましたが、退院後1ヶ月たち、毎朝電話がかかってきますし(旦那さんが対応してくれてます)、認知、判断能力も落ちてるように思います。 今月から週2回の半日リハビリデイサービス、週2回自宅でヘルパーさんの入浴介助、週1回訪問看護を入れました。 介護度は要介護4になってますが、認定調査の時が状態悪かったので、現状は一人でトイレにも行けるし、もう少し軽い状態です。 食事の支度は、宅配弁当と冷凍食品を使い、不自由ながらも兄が用意してくれてます。 入院前は仕事もしていたので(書道の先生)、またお稽古再開したら？と勧めてますが、何していいかわからない、身体がおかしくてこのまま逝きたくないの一点張りで、話になりません。 病院(入院したのとは別の病院)に行くと、血流をよくする薬などはもらってて、暖かくして食事と運動ちゃんとやってねなど言われてくるようですが、本人は納得せず、自分は命に関わる病気なのに誰も助けてくれない、信じてもらえないと悲観しています。 実際に足腰は痛くてしびれてるし、冷感もあり、尿や便も失禁してしまう、気がついたら寝てしまってるなど、以前より衰えて死の恐怖を感じているのだと思います。 退院時に医師から私が、「お母さんは平均寿命なんだから、いつ何があってもおかしくないんだからね。(大動脈のMRIを見せながら)これ、全部石灰化。動脈硬化も全身進んでるし、医者も若返らせることはできないんだから。」って言われたのを隣で聞いてたので、刷り込まれてるのかなとも思います。(もっといろいろ言われてて、私自身はトラウマレベルで傷つきました) 本人がつらいのもかわいそうですが、毎朝あちこち電話をかけまくって誰かしらを呼び出してしまうのも困るし、認知症の検査ができる病院なり心療内科なりを受診させようとしてますが、4月分の予約が3月11日〜など、すぐに受診できるところが見つかってません。 とりあえず、昨日内科で不安を和らげるために、タンドスピロンクエン酸塩錠10mgを朝晩で処方してもらいましたが、この1〜2ヶ月の急激な変化に、このままあと1ヶ月とか過ごすと母の体と心の状態がどんどん悪化してしまうのではと不安でなりません。私たち家族も限界です。 母は、もう元には戻らないのでしょうか… 私たち家族は、どのように対処していったらいいのでしょうか？ 本当に、長々とすみません。 よろしくお願いします。