大網癒着に該当するQ&A

検索結果:78 件

中リスクの術後化学療法について

person 50代/女性 - 解決済み

再発中リスクのため、術後化学療法か経過観察かの選択を迫られています。 50代会社員。子宮体癌で、2023年4月に準広汎子宮全摘手術(骨盤内・傍大動脈リンパ節、大網切除)。 術後病理結果は、1Aの明細胞癌と漿液性腺癌の混合型。転移・侵襲・浸潤等は無く、腹腔細胞診のみ陽性。 術後すぐに癒着性腸閉塞で再度開腹手術。更に悪化したため、現在、長期的に腹部にドレーン留置をして治療中です。 やっと介護食のような食事が取れるようになり、近いうちにドレーンチューブも外せる予定です。 主治医も「経過観察」の方針でいるのかと思っていたのですが、改めて、中リスク群ということで教科書通り「化学療法を提案」されました。 家族は「提案される余地があるのであれば」と、化学療法を強く強く希望しています。 私としても、必要な治療であればやぶさかではないのですが、食事が取れるようになったとはいえ、まだ常時腹痛(癒着のせい?)があります。 「提案される程度」というものに想像が至らず、「予想される副作用」や腸閉塞のような「想定外のトラブル」のほうが怖いような気がして、自分の気持ち一つというのも辛く、今一つ踏み出す決断ができません。 お願いします。背中を押してください。

1人の医師が回答

卵巣癌 明細胞腺癌1cの抗がん剤について

person 40代/女性 - 解決済み

最終病理診断にて卵巣癌明細胞腺癌1cと診断されました。 手術では子宮全摘・両側卵巣卵管切除・大網切除・骨盤傍大動脈リンパ節郭清術を行いました。腫瘍の大きさが12センチあり癒着もあったため手術操作による皮膜破綻がありました。でも、すべてきれいに取れましたとのことでした。 そして、今後の治療として抗がん剤「パクリタキセル+カルボプラチン併用療法(TC療法)」をやることになりました。 明細胞腺癌は抗がん剤が効きにくいとのことですが、やらないよりはやったほうがいいという解釈で良いのでしょうか? また、予定では3クールなのですが、標準治療は6クールと聞きました。3クールと6クールでは再発や転移のリスクに違いはあるのでしょうか? このなんクールというのは、CA125の数値で決まるのでしょうか?(今は70あります)それとも関係なく治療の方針として病院が決めることなのでしょうか?私としては、3クールで大丈夫なのか?本当は6クールやったほうがよいのではないかと悩んでいます。 そして、もしこの抗がん剤の治療でCA125の数値が下がらなかった場合、新たに抗がん剤の治療が続くのでしょうか?

1人の医師が回答

卵巣境界悪性について

person 40代/女性 - 解決済み

先日画像では良性といわれてた、卵巣2つと、子宮は腺筋症(ついでにとった)で、3つとも全摘しました。 今日病理の結果をききにいきましたら、良性ではなく境界悪性といわれ、子宮と卵巣が癒着?していたためか、子宮にもそれがみられ、境界悪性のステージ2といわれました。 ただ、非浸潤性だからまだ良いみたいなことをいわれましたが… どうゆうことですか? 境界悪性は両方の卵巣にみられました。 エコーでは、去年からほとんど、卵巣の大きさは変わってなく、右は4センチ程度、左は3センチ程度で、はじめは、画像や腫瘍マーカーでも大丈夫だから、様子をみていくということになってましたが、私は将来心配なので、全部取ってくださいとたのみ、手術にいたりました。 これは、今とってよかったってことですよね? どこかにとんでるといけないから、CTを取りましょうといわれて、とりましたが(結果はまだ)とんでる可能性はあるんでしょうか? 今日の血液検査の腫瘍マーカーは、 CA19-9は、20.1 CA125は、29.6 と一応正常範囲内でした。 手術では、大網?をとってないみたいで、かと言って、なにもなかったらわざわざ全身麻酔してとるほどでもないと、いわれましたが、経過観察でよいのでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

82歳の父の十二指腸からの出血について

person 70代以上/男性 - 解決済み

82才になる父の事についての相談です。 60代を過ぎて胃潰瘍で2度ほど入院、薬で治療した病歴があります。 昨年12月頭に救急搬送され、腹部大動脈瘤破裂で緊急手術を受けました。 その際十二指腸も癒着損傷?していたため、大網で覆う処置を受けています。 順調に回復し大晦日には退院、その後自宅で療養していましたか、2月半ば過ぎに血便があり、手術した病院でX線内視鏡で検査したところ、通常の胃や十二指腸の内視鏡検査でみるより奥の方に出血を認め、クリップで処置をし、点滴と経腸栄養をしつつ、胆汁など刺激になるものをチューブで排出しました。 一週間ほどで出血が止まったため胆汁などのチューブを抜いたところ、再度血便がでました。 この時点で(2月末)、病院からは手術かクリップなど保全的処置かの選択を求められました。 手術の場合、高齢であること、まえの大動脈瘤の手術から間がなく、患部は大網で覆われており触れられないため、手前からのアプローチとなり困難な手術になる事などを説明され、父もこの年まで生きたので無理して手術したくないとの意向で、再度出血個所をクリップで留めました。3/5現在経過観察中ですが、少しずつ下血があり、胆汁などを抜くチューブからも少し出血があるようです。 1, 手術は説明された通り難しいものになり成功の可能性は低いものでしょうか? 2. 手術せず、出血が続いた場合は弱っていくのをただ最後まで見守るよりないのでしょうか?輸血にも限度があると聞いています。(搬送時と再出血時に輸血をしました。) 手術は負担になるし、高齢である事も理解するものの、糖尿など他に病気もないのに手をこまねいているのはつらいし、違和感があります。 ご意見をお待ちしております。

3人の医師が回答

卵巣卵黄嚢腫瘍

はじめまして。16歳の娘の病気で夫婦ともに悩んでいます。 今年の11月下旬に腹痛と下腹が腫れてきたため、軽い気持ちで市民病院で診察をしてもらいました。翌日にすぐMRIの検査をして、即入院となりました。先生の話はショック内容で卵巣腫瘍の疑い、しかも悪性度が高い可能性があるとのことでした。 腫瘍マーカーAFPの数字は5000を超えるとのことでした。(5000値までしか計測できないようです)MRIの検査2日後に手術をして、片方の卵巣、卵管、大網の一部を切除しました。切除した卵巣は20センチまで大きくなり、病理検査の結果待ちとなりました。数日後、病理検査の結果、卵巣自体は破裂してないようでしたが、大網の癒着部分の外側にがん細胞が確認されたそうです。腹水自体にはがん細胞はなかったとのことで、結果、卵黄嚢腫瘍 ステージ1cと診断されました。それから3週間後に、標準治療とされる、BEP抗がん剤治療がはじまりました。1週間の入院で抗がん剤を投与して3週間あけて再度抗がん剤投与する予定です。(3〜4クールを予定しています)現在は、入院して1クール目の最中です。とここまでは、私なりに整理して、早期発見と解釈して、少し気持ちが楽になったわけですが、抗がん剤治療の3日前、(手術後17日後)PET検査を行い、再度ショックをうけました。転移がないと診断されてましたが、大腸近くのリンパ節にぶどう糖の集積部分があるとのこと、明日、CTで再確認だそうです。(転移とはまだ直接聞いていません)もし、転移が認められればステージ3まで進んでいることになり、当初の1cとはかなり違ってきますが、治療計画などかわってくるのでしょうか。この先、何が起こるのか不安で眠ることができません。 何か良いアドバイスをおねがいします。

1人の医師が回答

便秘薬について

person 30代/女性 -

今年の7月に卵巣癌の手術をして、両卵巣と子宮と大網とリンパ節を取りました。8年前に子宮筋腫の手術を受けていたため、腸にかなりの癒着があり、手術でも腸の癒着を取るのが大変だったと言われました。しかし、その後腸閉塞にもならなかったのですが、自然排便できない状態です。今は、病院でマグミット錠330mgをいただいています。今現在の飲み方は、1〜2日間出ない場合は、夜から薬を一錠を三回飲み、次の日の夜に二錠を一回飲んで次の日の朝にだいたい出すと言うパターンです。最初の頃は、なかなか出ないのでかなり薬を飲んだ後に出ていたので、下痢や軟便になっていましたが、今のやり方に落ち着き、最初は硬い時もありますが、普通のうんちが出ます。最初、薬をいただいた時に、薬を飲む時は多めな水で飲んで下さいと、言われましたが具体的にはどれくらいとは、言われなかったので、あまり気にせずに飲んでいました。しかし、普段から水分は多く取っています。質問ですが、このまま薬を飲み続けていて大丈夫なのでしょうか?今、診察を受けている先生は、何の問題も無いと言っていますが、薬なので副作用も気になります。薬に頼らずに、いつか自然排便出来るようになるのでしょうか?薬は、何時まで使っていて大丈夫なのでしょうか?食べ物には、気を付けているのですが、薬の時に水が足りなかったと思い、最近では多く取るようにしています。後、薬の飲み方で上手く便秘に効く飲み方があるのであれば、アドバイスをお願いします。あと、薬を飲む時やその他に注意する点や、気を付けておいた方が良い事がありましたら、アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

卵巣癌TJ療法中なのにマーカーが上昇しています…。

person 30代/女性 -

宜しくお願どうぞいいたします。 56歳母についてです。 今年の6月で母が卵巣癌と診断されて2年になります。 卵巣癌3cと診断され、一回目の手術では卵巣と卵管のみ切除(癒着が酷く、それしか取れなかったそうです)、抗癌剤TJ療法を6クール行い、2回目の手術では子宮・大網を切除出来ました。その後にまたTJを6クール行ったのですが、6クール終えて2ヵ月後に小腸の内部に腫瘍が発見され、腸管が詰まってしまい腸閉塞の状態になってしまった為、小腸と大腸を繋ぐバイパス術を行いました。 (去年の11月です。) 今またTJの最中なのですが、腫瘍マーカーが前回41だったのに対し、今月は59に上がっています。 抗癌剤を打っているのにマーカーが上がるという事は、またどこかに再発しているという事なのでしょうか? タキソールとカルボプラチンの組み合わせが効いていないという事になりますよね? 治療としては この先どのような方法が考えられるでしょうか? 私も母も途方に暮れています。 3c期だと、この先はもう癌と上手く共存していくしかないのですよね? 助言を頂けましたら幸いです。宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵巣嚢腫

person 40代/女性 -

卵巣嚢腫 悪性の疑いで手術致しました 卵巣は術前に針生検すればはたんしてしまうほど慎重にと聞いておりましたが、手術後はズタズタの卵巣でした 悪性という前提でお伺い致します Q1卵巣を削ぎおとしたそうですがこれは正式な手術でしょうか?散らばってしまったのではないでしょうか?つまり病期を進めたことになりますよね?例え癒着があっても、ポート?みたいなもので保護したりするものではないのでしょうか? Q2ネットで調べた感じですとほとんど手術で取るように推奨されてますが、時間が無くてリンパや大網の大部分を残して閉じています。時間が無いからまた今度的な事になるのでしょうか? 3時間30分 Q3悪性手術の経験知識があるのかないのか不安なので今の状況でセカンドオピニオンというより専門の所に転院も考えております 可能だと思われますでしょうか? Q4もし専門転院出来る場合、手術内容を聞いた限り抗がん剤がスタートする時期が遅れてしまうのも心配です 手術を頑張って頂き感謝をしておりますが、まるで良性腫瘍のような手術方法に聞こえてしまい完治を希望しているのでどうも納得出来ません 宜しくお願い致します

4人の医師が回答

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