大腸がん高齢者手術しないに該当するQ&A

７９歳男性　今月上旬に受けた高齢者健康診断で便潜血が陽性との診断。内容は１（本）回目（－）26　２（本）回目（＋）288　で要精密検査の通知文書が送られてきました。３０年以上毎年検査を受けておりますが、陽性判定は初めてです。因みに前年、前々年共に、1～2回目共に－20ng/ml以下です。精密検査（大腸カメラ）を受けるべく病院に問合せをしましたが、検査の実施日は順番待ちで最短でも１２月上旬以降とのことでそれまでの日々はいささか不安を増幅することになり、お尋ねのメールを送りました。精密検査で明確になるとは思いますが、上記の情報でどのような事が予測出来るのか宜しくお願いします。尚、病歴としては昨年「前立腺がん」で全摘出手術、現在6か月毎のＰＳＡ検査は0.006以下。4か月前に「鼠径ヘルニア」診断で手術を要するに至るまでの経過観察中です。その他、年１回の胃カメラ検査を１５年以上受けており、ガン等の指摘は受けておりませんが胃炎の自覚症状があり、通年に亘り[ファモチジン錠２０]　、胃に特に症状が出た時は[ストロカイン錠5mg]を年２回～３回のサイクルで服用しています。以上宜しくお願いします。

今朝のNHKで、コロナワクチンを打って腫瘍マーカーが上がったと言う視聴者からの相談がありました。実は私の母87歳も大腸癌手術の後、ワクチン接種後からマーカーが上がりました。半年くらい上がり続け、ワクチン効果が切れる頃にストンと下がりました。造影剤CTも定期的にして、異常はなしでした。今回3回目のワクチンを打つ予定ですが、教えていただきたいのは、もし今回のワクチンでまたマーカーの数値が上がった場合、癌とは無関係だと考えて良いのでしょうか？上がるたびに検査、、はもうごめんです。未知の部分なので、先生もお分かりにならないかも知れませんが私は母の腫瘍マーカーが上がってからずっとワクチンのせいだと確信しています。CA19-9です。打って半年後に基準値内にさがっています。ずっと上がり続けて40になり、前回30台に落ちました。しかも母に癌が見つかった時は腫瘍マーカーは全く高くありませんでした。CA19-9に反応する癌ではなかったと言うことですよね。それがワクチンを打ってから急に上がり、明後日3回目を打つ運びになりましたが、気持ち悪くて嫌な感じがしています。もし3回目打った後にまた数値が上がって、半年から一年悶々とすることを想像すると不安と心配しかありません。高齢なのでコロナの予防になるなら打たせたいとは思っています。 マーカーの数値とワクチンが何か関係があると言うことは、特に謳われてないのですが、母と同じような人が質問されていたことがNHKで取り上げられていたので（私は見逃してしまったのでここで聞いています）先生方にお尋ねしたいです。宜しくお願いします。

80歳の母親の事です。 2014年に初期の大腸癌が見つかり、内視鏡での手術を行いました。 その4年後に再発、今度はステージ3まで進行していて再手術を行い、幸い全て取り切れたとの事でしたが、除去した周辺のリンパ節11箇所のうち2箇所に転移が見られたので、半年間の抗がん剤治療をしました。 そして今回、2014年からレントゲンに写っていたのに問題視されていなかった肺のモヤモヤとしたすりガラス状の影にスポットが当たり、当初は何かの炎症痕としてスルーされていたのですが、がんセンターで調べてもらったところ、初期の肺腺癌の疑いが強いとのことで、再度の検査を色々と受けました。 詳しい結果は25日に聞きに行くのですが、恐らく手術をすることになると思います。 がんセンターの医師は、母が寝たきりの老人だったら手術はしないが、元気なので、このまま放置するのは好ましくないと言いました。 それは、長生きをするための手術だと考えても良いのでしょうか？ せっかく今、無症状で元気なのに、手術や抗がん剤で具合が悪くなってしまったら…と思うと、とても心配です。 また、6年も前からあったのに、まだ初期だと言うことはあるのでしょうか？

75歳の母の事です。５年前に大腸癌ステージ３aで手術をし、2021年７月に肺癌ステージ１で手術をしました。今年６月に物忘れや行動がおかしいと思い脳外科を受診し、添付の通り脳腫瘍でした。肺癌の手術をした病院へ入院となり、そこの脳外科でも診てもらいましたが、外科的手術はリスクがあり難しいと言われ、おそらく肺癌からの転移性脳腫瘍の可能性が高いという事で、初めはタグリッソを試しましたが発疹が出た為、放射線治療になりました。全脳照射を１０回です。タグリッソは結局リスクが大きいという事で再開はしませんでした。終了後、浮腫が出たり食事ができず点滴をしたりしましたが、何とか安定するところまでいきました。ただ、もう治療する事は無いと言われ、要介護５の為、施設が見つかるまで療養型の病院へ9月6日に転院しました。現状は、左半身麻痺、ほぼ寝たきり、傾眠がある、口からの食事が出来なくなり点滴で栄養をとっている、声を出す事もなくなってきた。 お聞きしたいのは、 1.もう治療方法は無いのでしょうか？ 2.最近、ガンマナイフ治療を知りました が、もしかしたら可能でしたでしょう か？ 3.このまま口からの食事ができなくなった 場合、胃ろう又は経鼻経管栄養法などの 選択が良いでしょうか？もし良いのであ 　れば、どの方法が良いでしょうか？ 4.特別養護施設老人ホームを探しています 　が、母の容態を考えると心配です。 　老人ホームでも問題ないでしょうか？ 　それとも医療行為ができる施設を探した 　方がいいでしょうか？ 5.今後、母はどのような選択をすれば良い でしょうか？家族としては１日でも長く 生きてほしいと思っていますが、弱って いく姿を見るのも辛いです。でもやっぱ り長く生きてほしいです。 よろしくお願いいたします。

母、75歳。2008年大腸がん 肝臓に転移あり。2度に分けて手術して、大腸、肝臓のガンを摘出。その後、FOLFOXを4か月。飲み薬の抗がん剤をその後8カ月飲みました。 定期的に検査をしてもらっています。昨年腰が痛いと言い出したので、骨に転移したのかと思い、CTを撮って貰いましたが、転移ではなかったようで「整形に行って下さい」と言われました。 最近また足の付け根が寝ていても痛いといいます。 転移の可能性はありますでしょうか? (また大騒ぎして主治医の手を煩わせるのも気が引けて病院に行けていません。) ガンになる前は足腰が非常に丈夫で痛いと言ったことは無かったので、足腰が痛いと聞くと転移を疑ってしまいます。(山道を数キロ歩いても平気でした) 抗がん剤の副作用で骨が弱くなったりすることはあるのでしょうか? そういう事があるならば、老人性のものが加速したと思えてもう少し落ち着いて様子が見ていられそうなんですが・・・。

宜しくお願いします。老人看護をしている者です。 実は11月6日に梅毒弱陽性の患者さんの点滴を行っている際に、その患者さんに一度刺してしまった針を、間違って私の指に刺してしまいました。 刺したとはいえ、目に見える出血に至るまでは刺してはおらず、微かに傷がついて若干の痛みがある位でありました。 一応流水で流し消毒は行い、先生にも報告して｢大丈夫｣と言われたのですが、 今日、口の中(頬の内側下顎寄り)にシコリを見つけてしまいました。 外側から触るとキョロキョロと動くシコリで、何となく嫌な感じがしてネットで調べたら、この口の中のシコリと言う事柄が梅毒初期症状と似ており、梅毒に感染してしまったのではないかと心配になりました。 ただ、最近風邪気味なこともあり、そのためによって膿かなにかでシコリっぽくなっているのかもとも勝手に想像してもいるのですが‥ 梅毒だった場合ですが、指に刺してしまっても感染部位とは違う場所にシコリが出来る事はありますか? 無知で恥ずかしい限りですが、ご返事宜しくお願いします。 あと、去年大腸癌の手術をしました。その5年前にも子宮体癌の手術もしています。癌である可能性もありますでしょうか。

旦那の叔父が去年の9月頃に便通の異常を訴え、掛かり付けの内科医院で内視鏡検査をうけたら、異常があり紹介状を書いてもらい総合病院を受診したんです。大腸癌だとわかり手術をしました。全部とりきれなかったらしく、抗がん剤も本人や家族がしないといい治療しませんでした。年齢は87歳です。手術後はすぐに集中治療室から大部屋にうつりすぐに歩けるようにもなり回復は早かったです。今年になり、お盆に久しぶりに叔父に会ったら、だいぶ痩せてました。それから癌が肺にも行き最終的には食道にも行きました。食道は全体に癌が広がったらしいです。医師から手術した方がいいんだが手術するかは本人に任せると言われたらしく手術はしない事にしたらしいです。でも食事ができなくなり、病院に行き入院になりました。10月の中旬に入院しました。先週までは点滴しながら流動食をなんとか食べたりしてたみたいです。 先週お見舞いに行ったら大部屋でおきあがる事はできませんが、しゃべる事はできるから会話も少し辛そうでしたが普通にできました。ですが昨日叔父の家族から電話があり、容態がだいぶ悪くなったとの事で急いで病院に行きました。そしたら個室にうつり先週とは別人のようでした。すごく痩せて目をギョロギョロと動かしたりしてて、もうしゃべる事はできず酸素マスクをしてました。流動食も、もう食べれず後は点滴だけです。まだ筋肉はついてるので手をあげたりはしてました。痰も自分で出す事ができなくなり吸引してるらしいです。90歳すぎた老人のようになってました。見てると可哀相で辛かったです。体重は37キロぐらいしかないみたいです。あんなに太ってたのに。長くなりすいません。どなたか先生方、目で見た訳じゃないから何とも言えないと思いますが、叔父に残された時間は、あとどのぐらいなのかわかる範囲でいいので教えて下さい。

夜中の息切れと足の甲に軽いむくみがみられ、2年前に循環器科で心不全の診断されました。 利尿剤を本人が嫌がったため尿を促す漢方と、心不全治療にも有効とのことで糖尿病の薬とが処方されました。 それで症状はおさまり治療は順調でしたが、 昨年大腸癌手術での入院中にまた再びむくみが出まして手足は冷たく、倦怠感やふらつき、肺に水がたまる等様々な症状が起こりました。 この時期、大きな手術をし、食欲不振で栄養状態悪化、廃用症候群など身体状況が一気に悪くなり支援1から介護4になりました。 利尿剤で肺の水はなくなりむくみも一旦なくなりましたが、やはりまたむくんできては少し改善、また悪化を繰り返しています。 癌手術で尿管わ一部削ったことで、尿管にステントが入っており、おしっこの管もまだ外せず、3〜4回尿路感染を起こしています。 リハビリ病院など転院し、2月に退院して今は介護付き老人ホームで心不全に関しては訪問医療を受けています。 入院中心不全が悪化したと思いますが、心不全に関してはどこの病院でも特に説明なく、訪問医療の先生に本人がむくみと身体のしんどさを訴えていましたが、まぁこのくらいなら。みたいな雰囲気でした。 写真は最後に入院したリハビリ病院の請求書と共にいただいた明細ですが、この処方で今の身体の状況はどのようにみることができますでしょうか？ 心不全はステージCかＤどちらの状態か読み取れるでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

■ 基本情報 • 母：83歳 • 認知症：アルツハイマー型、1年前のMMSEスコアは22点（軽度） • 元々は健康で、認知症以外に大きな病気はなかった ⸻ ■ がん発見～手術までの経過 • 【4月下旬】血便があり受診 • 検査：胃カメラ・大腸3DCT・心電図・負荷心電図など • 診断：直腸に2つの悪性腫瘍、上行結腸に1つ（悪性か不明）、転移なし • 【5月8日】腹腔鏡による大腸がん手術 • 内容：直腸のがんを切除、ストーマ（人工肛門）造設 ⸻ ■ 現在の症状・経過 【肛門の痛み】 • 術後、肛門周囲の痛みが持続（安静時も痛みあり） • 血液検査（5月28日）ではCRP正常・発熱なし • 医師いわく「原因がわからない」、触診しても痛がらないし、なにも起きてない • 精神的な要因を疑われ、「ドグマチール」処方 → 効果なし • 痛みに非常に敏感な性格：注射などにも強い恐怖感 • 歩行も困難：痛みが出てすぐにベッドに戻りたがる 【排尿】 • 手術後、自力排尿できず、尿道カテーテル留置中 • 【5月12日】一度カテーテルを抜く → 排尿できず • 【5月17日】再びカテーテル挿入 • 【5月15日〜】排尿感を促す薬を服用（効果が出るのは約2週間後と看護師に言われる） • 【6月6日】カテーテル交換時に再度、自力排尿の可否を1日で確認予定 ⸻ ■ 今後の予定と懸念事項 • 【6月9日】医療対応が手厚い老人ホームに入所予定 往診医と提携、看護師24時間常駐、ターミナルケアまでできる • 現在の病院は泌尿器科がなく、排尿関連は看護師が対応 • 排尿問題が続くようなら、施設入所後に泌尿器科受診を検討中 ⸻ ■ ご相談内容 • 痛みの原因がわからないまま続いており、精神的要因も否定できない • 今後、ペインクリニック（痛みの専門外来）に行くべきか？ • 施設入所後は泌尿器科に行くべきか？ 以上が相談内容です。よろしくお願いします。母は痛いことを怖かりますので、どうにかとってあげたいです。尿の管もです。大きな総合病院にすればよかったと後悔してます。がもう過ぎてしまったことなので、今できることをしてあげようと思います。