大腸癌ステージ4腹膜播種に該当するQ&A

昨年4月に大腸がんがみつかり その時点で肝臓と肺に転移 腹膜播種もありステージ4です 原発の大腸は手術で切除済みです BRAF遺伝子変異があり マイクロサテライトは陰性です これまでに受けた治療は FOLFOXIRI　8回 5FU　　　　9回 BEACON（アービタックス、ビラフトビの2剤）34回 このほどBEACONの治療効果が薄れ 腫瘍が増大しましたので再び FOLFOXILIに今回はBvを追加で受けます これは8回の予定でその後は前回と同じく 5FUを提案されています FOLFOXIRIで腫瘍がもし小さくなれば もう一度BEACON（2剤または3剤）を 受けられないかと問うと それはないという主治医の返答でした 2剤でのBEACON治療は1度は腫瘍が見えなくなるほど 効果があり5ヶ月ほどで 偶然かもしれませんが抜歯後に抗生剤を飲んで しばらくして効果が薄れました 主治医にも薬剤師にも確認しましたが 飲まなければよかったと後悔しています わたしとしてはもう一度 BEACONを受けてみたいと思います それはあり得ないことなのでしょうか ご回答よろしくお願いいたします

現在、入院中です。 最後の抗がん剤が7月20日でした。 セカンドラインでフォルフィリ+ベバシズマブでしたがその後白血球が戻らず一度スキップ8月18日に抗がん剤を投与しようと思いましたが今度は白血球11000でCRP２２で出来ませんでした。 入院を勧められ解熱鎮痛薬と抗生物質で様子見てます。 入院直後から現在37,7で薬で36,5程度まで下がってます。毎日こんな感じです。 先生は癌から来るものでないかと思うと。 体調が急激に悪化したように見えます。 大腸がん腹膜播種ステージ４ｃでは手の打ちようがないのでしょうか？ ファーストラインフォルフォックス＋べバシズマブが効かなくなってから総量が激増したように思います。 体がだるく張りがあり食事がとれず高カロリー輸液でしのいでますが炎症が収まったら薬を変えて抗がん剤投与をすると言ってます。 体重減少は今の所ありません。 手の打ちようが無いのでしょうか？今まで普通に元気だったので何か良い方法は無いのでしょうか？ 最近エドルミズ錠（悪液質治療薬）が追加されました。

81才の母が3/30に大腸癌(回盲部切除術)の開腹手術を行いました。 １０日後に退院後、２日後に腸閉塞になりかかっているということで、再入院。 食事も取れるようになり、歩くこともできるようになったので、2週間に退院しました。 5月上旬外科予約があり、そこで、 ステージ3(3の方でも悪い方)といわれ、以下の説明を受けました。 　他の臓器の転移はないこと 　腫瘍は大きくて7センチ×9センチ切除(目に見える範囲のものは切除できた) 　手術前は腹膜播種が疑われたが、腹膜播種はなかった 　リンパ節15個中4個転移 今後の治療として、通常抗がん剤治療を6ヶ月行うが、母の場合はあまり勧めないとのことでした。(なぜなのか聞けばよかったと後悔。) ただ、私たちが決めかねていたので、この冊子をお渡しするので、次の5/23に決めて下さいとのことでした。 また、抗がん剤をするとしても、服薬のみがいいでしょうとのことでした。 母は、食欲はあります。ただ、家のことをしてますが、まだ体がだるい時もあるそうです。足も杖がないと長時間歩くのはきついです。あと、入院中、手首が被れたので、皮膚が弱いほうだと思います。 副作用がひどくて、本人も私たちも、動けなくなって寝たきりになるのではとの心配もあり、抗がん剤をするべきか悩んでます。 質問1：抗がん剤をした場合としない場合で、再発の可能性はどのくらい違うのか？ 質問2：ステージ3で抗がん剤を受けない方は、どのくらいいらっしゃって、その中で5年以内で、再発される方は何%くらいいるのか？ 質問3：手術から2ヶ月近く経ちますが、効果ありますか？ 質問4：抗がん剤治療を途中でやめてしまった場合、どのくらいの服用期間があれば効果があるか。 また、副作用の少ない抗がん剤があれば教えてください。 　

今年、5月に母が血便と嘔吐で、大腸癌がみつかりました。はじめはステージ2と言われ安心してましたが、もともと卵巣嚢腫もあり定期的に検査もしていたのですが、8センチほどまで大きくなっていたので、8月に大腸癌手術と同時に卵巣も摘出しました。退院してから、卵巣の病理検査の結果を聞くと、卵巣にも単位があったようでステージは4になってしまいました。その後、ゼローダという抗ガン剤が始まりましたが、副作用に耐えきれず4日でやめることを決断しました。その後、普通の生活はできてますが、術後からずっと腸の調子がわるく、痛みと嘔吐、ねじれるような痛みで母は腸閉塞気味の症状が術後3ヶ月くらい続いてました。念のためお腹のCTをとったところ、腹膜播種がみつかり、すぐ手術して人工肛門をすることになりました。母は、食欲はあるのですが、腸閉塞気味のおかげで食事も思うようにとれなく、60キロから40キロまでやせました。この状態で今月18日に手術をするということなのですが、年齢と体力的な事を考えると、2度目の手術を境に母の命があぶないのではと思い涙が止まりません。正直、この状態だと余命はどのくらいになってしまうのでしょうか。先生も5年以内ということは言ってましたが、5年以内どころではないような気がしてなりません。手術前は本当に元気で、多臓器に転移もなかったのに、手術と抗がん剤のセットで増癌してしまったとしか思えません。手術してよくなるどころか悪化の道をたどってる気がしてなりません。人工肛門をつけたて排泄が解消されたら、好きなものを食べて今よりも少しは回復みこめるのでしょうか 。母と旅行も行きたいので余計いろいろ考えてしまいます。

質問します。 ８０歳になる父親についてですが、昨年の５月にに横行結腸がんで腹腔鏡により患部および周辺のリンパ節１６個を切除しました。経過は良好で２週間ほどで退院をしました。 その後、組織検査の結果リンパ節16個中1個に転移がみつかり、ステージ3aの診断が出ました。 約２０年前にも直腸がんを患い手術をしており、その際リンパ節3個に転移が見つかり抗がん剤治療を受け副作用がつらく途中で中止した経験があり、今回は抗がん剤治療による辛い副作用で今後のQOLが低下することを思い抗がん剤は行いませんでした。 その後、９月の検査ではＣＴ等異常なしでしたが１２月の検査で腹膜播種が見つかり大腸がんの再発でステージ４と診断され、放置の場合は余命半年から１年、抗がん剤による治療を行えば２～３年といわれました。 本人は手術後の判断と同じで今は自覚症状が何もなく、抗がん剤を行い旨い酒、食事ができなくなるくらいならやらないと言っています。 家族としては抗がん剤を行ってもらい１日でも長生きをしてほしいと思っていますがどうしたもんか悩んでいます。 1.一人暮らしで８０歳という年齢も考慮し、大腸がんに対する抗がん剤の効果はどのようなものかを教えてください。それと抗がん剤以外の治療法があるのかも教えていただきたいと思います。また、無治療の場合は必ず癌は進行していくのでしょうか。 2.余命とは何を根拠に出しているのでしょうか。また告知をする意味は何でしょうか。余命を聞き本人は非常にショックを受けています。 アドバイスよろしくお願いします。

お世話になります。母のがんが再発し、腹水が急にたまるようになり、早急な対応が必要と思われるのですが担当医から具体的な治療方法を提示されず、焦っております。 [現状]私の母(63歳)は、10/12くらいから食欲不振・腹部の痛みを訴え、急にお腹が膨らみ始め10/19に大学病院に緊急入院しました。診察の結果、がん性腹膜炎で腹水がたまってしまっている状態とのことでした。 [過去の病気と現在までの治療]母は1年8ヶ月前に大腸がん(ステージ4、腹膜播種と診断)を患い、手術により目に見えるがんはすべて取り除きました。以後、抗がん剤TS-1の服用と丸山ワクチンを注射していました。 [現在の治療(10/23時点)]点滴を打ちながら、10/20に2リットル、10/21に1.7リットル、10/22に1.24リットルの腹水を抜きました。現在は抗がん剤を中止しています。 [質問]A.今、病院では検査(腸内の検査で、10/23はCT、10/24がカメラでの検査)を行っている状態で、具体的な治療はまだ行われていません。10/30に病院から具体的な治療方法が提示されるようなのですが、悠長なことを言っていられない状況で一日でも早く何らかの手を打たないと余命がどんどん縮まっていくような気がしています。少しでも延命措置をとることを考えた場合、すぐにでも病院側にしてもらったほうが良い治療は何かありますでしょうか? B.10/23での腸内の検査で、母はウンチを漏らしてしまったのですが、そこに血の固まりが付いていたようです。医師に聞くと、1年8ヶ月前の大腸がん手術のつなぎ目からの出血によるものだろうと話していたようですが、1年以上前の傷からの出血はありえるのでしょうか? 長文で読みづらく申し訳ございません。本当に焦っております。お答えいただけると幸いです。

以前も質問させていただいた者です。 また父のことでご相談させてください。 2年前、大腸癌ステージ4（腹膜播種）で手術はできず抗がん剤治療をしていた父ですが、春から腰痛があり検査したところ背骨に転移が見つかりました。 今月から放射線治療を行い、数日前に終わりました。放射線科の先生には「骨の癌には放射線を当てられたが神経に触れているところには当てられないので、そこには癌が残っている」と言われたそうです。 放射線治療のおかげで腰痛は楽になったようですが、神経の部分に癌が残っているとなるとやはり抗がん剤治療が必要になるのでしょうか？担当の内科の先生には、放射線の効果がマーカーに表れるのは3週間ほどかかるので、次回の通院日は来月の予定で、その時の血液検査の結果をみて相談になると言われたそうです。 また抗がん剤治療となると、副作用に苦しむ父をみたくないな、という気持ちと、癌が残っているのなら早く治療してほしいという気持ちがあります。 1、この場合、抗がん剤治療は必要か、他に治療法はあるのか 2、来月の通院日まで何もせず過ごしていて良いのか 3、神経に癌が残っているとまた腰痛が起きることはあるのか ぜひ意見をお聞きしたいです。 拙い文章で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

84歳の母の質問です! 今年1月大腸がんステージ4腹膜播種あり、腸閉塞に成りかけという事で根治手術できないが通過障害を治す手術をしました。　 そのあとは3月よりユーエフティとホリナートを飲み初めて治療スタートしました。 4週間で1週間休みで月1回血液検査でアルブミンもあがり平均にcrp炎症反応もかなり下がってました。腫瘍マーカーもかなり下がり主治医も効いてるのかな!と言っていた位です。 術後半年なのでCT検査造影剤を7月にしたら、結果縫い合わせた部分が再発してると言われ再発は早く進行してしまうと言われました。 そこで腹腔内化学療法、免疫阻害薬？（健康保険適応になられた治療）などは高齢者にはやはり厳しいものなのでしょうか？ 現状身長143センチ位体重３８キロから今は３４キロ日常生活は自分でできます。散歩程度なら問題はないかと 母はキツイ治療は望まないと言ってます。 ユーエフティもホリナートは4ヶ月やりましたが特に副作用は出ませんでした。 先月の血液検査で元々貧血で投薬してますが、やはり少し下がってたので主治医から貧血の薬だしてもらってる診療所に増やしてもらってと言われましたが診療所から断られました。 便が黒っぽいらしく貧血の薬の影響か？！もしくは貧血でも大腸がんからの出血？かなと個人的に思いました。 なんかしらの治療ができたら良いと思いますがこのような状態から最善な方法をアドバイス頂けたらと思います。 医師が言われるように再発するとここからが早いという言葉が気になりますが、やはり急に色々な不調がでてしまうものなのでしょうか？ 旅行とか予約もして大丈夫なのか？迷います。アドバイス宜しくお願いします。

大腸癌ステージIV(腹膜播種有) 1年2ヶ月前から左腕にCVポート有。 1年1ヶ月前から抗癌剤治療を3週間に1度継続してきました。 ここ２週間以上、原因不明な高熱が続き 本日通院しましたが 起床時39.4 鎮痛剤(解熱剤含む)を飲むと 病院到着時には37.5 院内36.6 病院へ行くと緊張するせいか(体調)良い人 と毎回なります 見た目体調良い人になるので 医師にも２週間以上高熱が出てしんどかったと伝えても 血液検査、大きな変化無し インフル、コロナの感染症無し 抗癌剤の副作用の可能性はあるが ハッキリしたことは造影剤無しのCT検査を １週間後に撮って確認しましょう。 と説明され 今回は抗癌剤治療お休みで帰宅しました 帰宅して熱を測ると 38.6… 倦怠感、高熱、背中の痛み　CVポート部分の違和感 の症状があります。 来週通院するまで自宅で高熱と戦うしか方法はないのでしょうか？ 鎮痛剤(解熱剤含む)は処方してもらいました 原因何かわかれば情報頂けると助かります。

大腸癌ステージ4で腹膜播種の患者です。 術後に化学療法を6ヶ月間行いましたが奏効せず腸閉塞をおこしました。後日バイパス手術の予定です。 先日ご質問させていただき、先生方からは手術後は化学療法に予後がかかっていることを教えていただきました。 再度お尋ねしたいのですが、術後の化学療法の選択についてです。患者は約6ヶ月の間、エルプラット+ゼローダ(ゼロックス療法?)を行いました。徐々にCEAの値が上昇していたため、5回目からアバスチンが追加されました。6回目の直前に腸閉塞のような状態になり、中止となりました。お聞きしたいのは、このような場合以前の化学療法は奏効していないと考え、薬剤の変更となるのでしょうか。それとも以前のまま再開なのでしょうか。一般的にはどのような薬剤が選択されるかご教授おねがいいたします。なにか効果のある薬剤の選択法等もありましたら、併せてお教えください。 また腹腔内温熱化学療法というものがあることを知りました。こういったものは術後行えるのか、適応やメリットデメリット、薬剤の種類なども教えていただければ幸いです。 化学療法に希望を持たなくてはいけない状況ですので、色々と不安になってしまいます。長文大変失礼かとは存じますが、何卒ご回答のほど宜しくお願いいたします。