大腿骨骨折リハビリに該当するQ&A

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大腿骨骨折、リウマチ手術後のリハビリについて

person 60代/女性 -

母の今後のリハビリ方針についてご相談させてください。まずは今までの経過を書かせて頂きます。 母は10年弱前くらいから、右足の膝にリウマチを抱えていました。痛みを訴えていましたが、主治医の方針で、膝に溜まる水を注射で抜くことでごまかしていました。しかし徐々に悪化し、数年前に滑膜切除の手術を行いました。それでも膝の痛みに変化は無かったようです。 その状況下、半年ほど前に、階段から落ちる事故があり、大腿骨を骨折しました。手術を行い、杖が無くても歩ける状態まで、一定の回復はしました。 数ヶ月前に、家族で話し合った結果、右足のリウマチの痛みを取り除くべく、人工関節を入れる手術を行いました。当初は手術後の痛みを訴えていましたが、今では痛みは引いたようです。 上記の経過を経た結果、母は歩けはするもののぎこちない状況になりました。膝の屈伸等が自由にできないため、床に落ちた物を拾うことも容易ではないようです。また、左足の関節にもリウマチの症状が出始めているようです。手術後十分なリハビリを行っていないため、足の筋肉が大きく衰えている点にも不安を感じています。 上記のような状況下、お伺いしたいのは、 ?リハビリを行うことで、どこまでの回復を望めるものでしょうか。 ?リハビリを行おうとした場合、入院では無く、通院でも十分でしょうか。 ?リハビリを行いたい場合、どのような施設に連絡をすればよいでしょうか(大学病院?リハビリセンター?)また、リハビリを行うのにおすすめの先生や施設はありますか。 ?そもそも階段から落下する事故が起こった要因は、リウマチの痛みを放置したからだと思います。主治医はなぜ早期に、痛みを取り除く人工関節の手術を勧めなかったのでしょうか。この方針は一般的ですか? 追加で必要な情報があれば、ご連絡頂けますと幸いです。 お手数ですが、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

大腿骨転子部骨折手術後のリハビリについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

初めまして、お世話になります。 90歳の父が最近転倒して、左大腿骨転子部を骨折しました。 すぐに救急車で運ばれ、4月2日に手術が無事に終わりました。 意識もはっきりしていて、今日一般病棟に戻ったので、近い うちにリハビリが開始されると思います。 主治医の話では3~4週間が一つの目途になりますとのことで ベッドから自分で降りて家の中を伝い歩きができるところが 第一の目標ですとのことでした。 (骨折前の状態は外では杖をつきながらの歩行、家の中では 何にもつかまらずに歩行ができていました。) その病院は救急病院なので、長くはいられないと思いますが 順調な場合は自宅に帰る人とリハビリ専門の病院に転院する 人に分かれるようです。 我が家には腎不全で4ヶ月入院して退院してきたばかりの 母がいて、訪問診療を受けており、長期入院や脚のむくみのため に脚が弱り、伝い歩きでトイレや部屋を移動するのがやっとです。 もし父が伝い歩き状態で自宅に退院してくると、伝い歩きの 人が二人になり、面倒が見切れないようで不安です。 こういう場合はリハビリ病院に転院した方が無難でしょうか。 また、リハビリ病院にも費用の高いところと安いところと あるのでしょうか。ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

大腿骨頸部骨折手術とリハビリについて(89歳)

person 70代以上/女性 -

施設入居中の母が原因がよく分からないのですが、8年前の左脚大腿骨転子部骨折(γ―ネイル装着)に引き続き、先週今度は右脚大腿骨頸部骨折をし、来週手術をすることになりました。5年ほど前から認知症で特養に入所、年々衰えありましたが杖で何とか助力を得て自力歩行はしてきました。(もともと骨粗鬆症で服薬、今回は就寝中に変に体をよじったのではないかとのことですが不明)人工骨頭置換手術を受けます。年齢もあり、本人手術の理解ができないので迷いましたが、本人が痛いというのと放置しては本人苦しいし、寝たきりになってしまう、他に内科的な問題もないというのと医師の勧めもあり、同意しました。相談は術後のリハビリのことです。前回(その時も今よりは程度は軽い認知症)は施術後、病院内のセンターできっちり言うことも聞いて本人リハビリし約4か月後退院、しかし1人暮らしには戻れず老健に行くことになりました。今回は、通常であれば施術病院で術後リハビリ→リハビリ病院へ転院してリハビリ→特養復帰となるが、医師、ケアマネ、私の見立てでは、リハビリが難しいのではないかとの話になりました(理解できない、指示に従えない)。結局は術後、本人の回復や様子をみて三者で決めるしかないのですが、リハビリができないと前のように歩けない=車椅子ですが、医師によれば以前杖でも歩いていて今度車椅子だと、術前の本人のイメージと異なるので、逆にかがんだり無理に変に立とうとしたりしてリスクが高いといいます(施設の負担も増える)。とはいえ、リハビリ=歩行訓練ができないと車椅子にしかなりえません。認知症でなければよいのですが、今回ばかりはどうもうまくいきそうにありません。術後状況次第で何とも言えないのですが、やはりリハビリできず、となった場合、どのような選択肢があるでしょうか。あれば教えてください。

5人の医師が回答

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