大腿骨YAMに該当するQ&A

70歳男性です。 大腿骨の骨密度がYAM71％なので、医師（日本骨粗鬆症学会認定医）は、エルデカルシトールを処方し、「これで６、７年現状を持たせることができれば」と言っており、その後骨密度が低下したら、もっと強い薬を使う考えのようでした。 そこで、以下をお尋ねします。 １．エルデカルシトールは、骨密度を何％か増加させるのでしょうか？ ２．エルデカルシトールは６、７年も服用し続けて大丈夫なのですか（腎機能や肝機能にかなり負担をかけるのではと心配です）？なお、現状、eGFRが60前後、ALTとALTは30前後です。 ３．エルデカルシトール服用に当たり、できるだけ腎臓や肝臓に負担をかけないようにするため、心掛けた方が良いことはありますか（多量に水を飲むとか）？ ４．服用中に、食欲不振や倦怠感等を感じたら、一時休薬して様子をみても良いものですか？

２月末、右橈骨遠位端骨折（バスから降りるときステップをふみはずし転倒）しプレート手術を受けました。 その後リハビリ目的で通院している病院のすすめで６月に骨粗鬆症検査しました。 　腰椎L.234　　　YAM71％　-2.5SD 　大腿骨L Neck　YAM65％　-3.0SD 　血液検査　　TRACP-5b＝281、total PINP=46.4 この結果で、テリボンを薦められています。 テリボンは、薬が高いこと、吐き気など伴う人がいること、2年間しか投与できないこと、比較的重度の患者に投与されること　など自分で調べて、不安に思っています。 私のような場合（50代閉経後約2年）、第一選択としてテリボンとなるのでしょうか？ テリボンを薦められた際、聞いたのは、 　他の薬（経口のものなど）はないのか➡効果があまり出ない 　投薬2年後はどうなるのか➡その後は他によい薬が出てきている とのことでした。 今は軽度の状態と思っていましたが、重度患者に使用するテリボンを今のタイミングで使ってもよいのか？重症化した際、もう手立てがなくなるのではないかと、迷っています。 ただ、私が調べたのはどうしても5年前くらいの古い情報が多く、いまの情報が知りたく、質問させていただきました。 よろしくお願いします。

52才女性です。1週間前に質問させていただき再度の質問です。 1年前に骨粗鬆症と診断され、リカルボン錠とワンアルファ錠を飲んでいます。先日、レントゲンで胸骨6番目が圧迫骨折している事が分かりました。特に痛みはなく、全く気づいていませんでした。1年前のレントゲンでは骨折はありませんでした。 骨折した部分が白っぽいので最近骨折したのではないかとの事です。 半年前の骨密度は 腰椎0.707g、YAM71% 大腿骨0.549g、YAM69% 1. 治療は特にないと言われ次の診察は2ヶ月後です。最近圧迫骨折したという事は時間が経って更に骨が潰れるという事もあるのでしょうか。これから痛みや違和感が出てくる事もありますか。 2. いろいろ情報を見る度に圧迫骨折が改めて怖くなっています。原因がはっきりと分からないので不安です。重たい物を持つのをなるべく控えたり、転ばないように気をつける以外に日常生活で何を気をつけたらいいでしょうか。 3. 胸椎の圧迫骨折は今後また連鎖して増えていくのでしょうか。それは、1箇所潰れてバランスが崩れるために更に骨折するのでしょうか。骨粗鬆症が改善されれば、1箇所だけに留まるケースもあるのでしょうか。 4. このまま投薬と運動を続けて骨密度の値がよくなる事もあるのでしょうか？今のところ薬を飲み始めて値はほとんど変わっていません。現状維持という感じです。生理周期は空いておりもうすぐ終わりそうです。これから閉経すればもっと悪くなっていくのでしょうか。

私は５０台後半のターナー症候群の女性です。 ５０代半ばから、体調の不良が多くなってきました。 （１）中等度の難聴があります。平均聴力50db程度です。補聴器を使用しています。 （２）糖尿病の兆候が出てきました。ヘモグロビンＡ１が6.3程度で、薬は服用していませんが定期的に検査を受けています。 （３）骨密度が低下してきました。大腿骨頸部骨量（ＹＡＭ比）が78です。カルシウムのサプリメントを服用しています。 ご教示頂きたいのは （１）これらの症状はターナー症候群と関係しているのか。 （２）上記の各症状に対する対応の他に、改善する方法があるのか。 （３）ターナー症候群は認知症や寿命と関連するのか。 ということです。 診療科もまちまちの質問で申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

79歳母、2年前の5月に転倒し、橈骨遠位端骨折（10年以上前からビスホスホネートなどを内服。身長は若い頃より5cm低くなっています）、先日フォルテオ治療を2年終えたところです。DEXA法にて 大腿骨yam値 59%→現在59% 腰椎yam値 51%→現在54% （血液検査はしていません） 次の治療としてイベニティを一年、その後プラリアの順序で治療計画を提案されていますが、心臓疾患がある為非常に不安です。 大動脈弁閉鎖不全症（中程度）慢性心不全、左室駆出率44%で内服にてコントロール中ですがいずれ手術をする事になると思います。 心疾患がある事も伝え、イベニティの心血管への影響があるという調査結果についての解釈違いについても説明して頂き、効果が高い事も理解しましたが不安が拭いきれません。 そこでお聞きしたいのが 1、母の場合でも心臓に負担はかからないでしょうか？ 2、イベニティを飛ばしてプラリアではあまり治療効果は期待出来ないでしょうか？ 3、他に治療方法はありますか？ビスホスホネートについては勧められませんでした。心疾患がある場合で、ご自身や御家族の場合どういった治療をされますか？ 4、母の検査結果だといずれ寝たきりになるような値でしょうか？

61歳、昨年11月末に乳がん部分切除の手術を受けその後放射線治療を19回受けました。ホルモン受容体陽性だったためレトロゾールを昨年末から服用しています。3月の受診の際骨密度を測定したところYAM値が腰椎63%大腿骨62/%で骨粗鬆症と診断されました。治療のためプラリアという薬を6か月に1回注射することレトロゾールをタモキシフェンに変更することを主治医から提案されました。プラリアの副作用として顎骨壊死があることタモキシフェンの副作用で子宮体癌リスクの上昇とのぼせなどの副作用がレトロゾールより強いとの説明を受けました。ホルモン療法は最低5年は続ける必要があるのでできれば日常生活にあまり支障をきたさないほうが良いのですが、骨粗鬆症の場合レトロゾールの継続服用は避けたほうが良いでしょうか？またプラリアの副作用についても心配です。それと手術で切った部位の近くが硬くしこりのようになっていて気になります。

市の検診で44歳で健康な若い人からの骨密度YAM71％と、測定出ました。 心配で、私位の年代でいますかと、色々先生に聞きましたが、首を傾げるばかりです。 身長は148cm 45kg チーズや魚、納豆も大好きで インスタント系は全く食べず、 1日8000歩は歩きます。 身体には気は使ってます 酒も少量 タバコもやめて3年です。 市の血液検査は全て正常、生理もあるし女性ホルモン検査は半年前は異常ありませんでした。 思い当たる節は、 母が72歳骨粗鬆症 重症 大腿骨頸部骨折 1回 私が基本夜型生活 18から26まで摂食障害 吐くひどい過食症でした。 5年前の骨粗鬆症検診は異常なしでした。 今、エルデカルシトールと、DHEA ホルモンサプリ飲んでます。サプリの効果か、生理の量と日にちが、若い頃の様にびっくり増えました。 大がかりなインプラント11本を予定してるため、 骨粗鬆症の薬 制限もあると思います。 骨粗鬆症の薬とインプラントならどちらが優先でしょうか、 44さいでこの結果、骨粗鬆症は一体、何が根本的な原因でしょうか、

腰痛、右股関節痛で歩行が辛く12月に近所の整形外科レントゲン診断結果、腰椎椎間関節炎でした。こちらでも相談させていただき、先生方にMRIを撮るように勧められました。別の病院で受診、その結果、4番目がずれていました。すべり症？というのでしょうか？先生は、まだ神経には触っていない、両方の股関節は水が溜まり、炎症をおこしている、これは年なのでよくある事。筋力をつけていきましょうという事でした。念のため、骨密度をCT(腰椎、大腿骨)で検査、それぞれYAM60%、71%でした。別の病院では、簡単な測定(腕の超音波)で74%、予防のためベネット服用開始したところでしたが、今回それでは、効果は見られないので？フォルテオの方が良いと勧められました。治療費用も高いですし、副作用も心配です。他に治療法はないのでしょうか？腰椎のズレはこれからリハビリを開始します。でも元へは戻らないと聞きました。同じ症状だった友人は骨密度が高いので直ぐ手術をして、元気になっています。痛みは先月ほど酷くはないですが、ずっとあるので不安です。アドバイスをよろしくお願いいたします。

診察中に、しっかり聞けなかったこと、後から疑問に思ったことを質問させていただきます。 【経緯】 2023年9月に、自治体の無料検診にて、デキサ法で前腕骨密度を測定し、YAM値74%でした。 食事改善と運動を半年して、数値が下がっているようだったら薬を飲んだほうがいいと言われ、スクワットと縄跳び、食事改善を始めました。 11月の人間ドックで、骨代謝マーカーのオプション検査をしたところ、tracp-5bが110で低値で、要精密検査となり、内分泌内科を受診。 血液検査と尿検査での数値(甲状腺や女性ホルモン、カルシウムやリンなど)は、ビタミンDが20だった以外は、正常値とのことでした。 念の為、総合病院で、デキサ法による腰椎と大腿骨の骨密度を検査しました。 腰椎89%、大腿骨59%だったため、内分泌内科にて、ボナロンを2ヶ月間処方されました。1年後に骨密度を検査することになりました。 【質問】 ● ビスホスホネート製剤は、tracp-5bの過剰抑制につながるという情報を見たことがあるのですが、110という数値で「ボナロン」というお薬を飲んで問題ないのでしょうか？ また、骨形成マーカーは検査していません。検査せずに薬を選定する場合もあるのでしょうか？ ●4年前に直腸カルチノイドで直腸を切除し、便秘症となり「酸化マグネシウム」を1日2〜3錠食後に飲んでいます。ボナロンとの飲み合わせは、問題はないでしょうか？ ●長期的に薬服用していくのだろうと思いますが、数値に改善が見られた場合は、休薬もあるのでしょうか？ 以上、よろしくお願い申し上げます。

現在55歳です。先日市の検診で整形外科で骨粗しょう症検診を 受けたところYAM値65％でした。（測定はDXAで腰椎） 手書きで股？（大腿骨？）70％とも記入 医師との診察があり、あなたの年齢でこの数値はかなり悪いのですぐに治療ということになり、今回は採血と尿検査をし結果待ちです。 特に腰痛や脚の痛みなどといった症状もなく、持病もありません。 実は48歳の時受けた人間ドッグで骨粗しょう症結果で要精密検査と出ていたのに、 そのまま放置していました。 今回の事があり７年前の報告書を見たら、YAM76とありました。 （検査方法はDXAではないと思います。） ということは既に４８歳のころから骨粗しょう症だったということでしょうか？ 生理は昨年12月に来て以来ありません。←１年くらい生理がなく突然きました 特に更年期障害の症状もありません。 自分で色々調べて、骨粗しょう症になった原因として生活習慣があるかと思います。 ・喫煙者 ・運動習慣がほとんどない ・栄養バランスをあまり考えていなかった（カルシウムやビタミンなど） また、たまにトイレが異常に近い時が定期的にあります。 具体的な治療は血液検査の結果もありますが、禁煙、食生活の見直し、運動そして 薬だと思いますが、薬に関しても問題があります。 実は歯科治療中で奥歯2本を今後抜歯→インプラントを検討しています。 こちらの事情で9月から治療を進めていく予定でしたが、ビスホスホネート薬による 顎骨壊死の論文や歯科医によっては治療に積極的でないとの記事を読み出来れば 使いたくないです。（顎骨壊死の確率や飲用期間の違いによっても違ってくるのは 理解しています） 以上の事を踏まえ、処方する薬は何でしょうか？ 色々な先生方の考え方を知りたいです。 よろしくお願い致します。