子宮の変性筋腫や肉腫に該当するQ&A

2011年6月に漿膜化子宮筋腫の開腹手術をし、4cmｘ8cmの筋腫を取りました。その年の12月に検査をしたところ何もなかったのですが、2015年4月に造影剤使用MRIを受けて 【所見】　子宮体部の右側～背側に横径118mmX78mm、上下102mmの嚢胞性腫瘤あり。充実成分もありますが、全体にひび割れたような印象です。充実部は体部右壁筋層と連続しています。両側正常卵巣は同定可能です。上記腫瘤は第一に漿膜化子宮平滑筋種の嚢胞変性が考えられます。scan内腹水なし。 【診断】　嚢胞変性漿膜化子宮筋腫の疑い 特に何も書かれていなかったのですが、3年半前に何もなかったのにこんなに大きくなっているということは肉腫ということもありえるのでしょうか。最初は卵巣腫瘍ではないかということでMRIを受けましたが、腫瘍マーカーも卵巣腫瘍のCA125では問題がないそうです。肉腫となるとLDHとありますが、LDHは受けていません。肉腫となると子宮全摘になるのでしょうか。現在39歳挙児希望です。 子宮筋腫の増大に女性ホルモンが影響しているとありますが、去年毎日豆乳や豆腐を食べていました。それが原因で急激に増大したのでしょうか。 現在極力大豆食品は食べないようにしています。そしてナファレリールを点鼻しております。

検診で子宮筋腫がある事がわかり、地元の産婦人科に行ったら、10cmくらいの筋腫があるとの事でMRIを取り変性している事が分かりました。子宮も全摘した方がよいし、肉腫を疑いがゼロではない為、病理検査が優秀な大学病院を紹介してもらい、数日後に大学病院で診察したところ、腸を圧迫しているようで、やはり筋腫と子宮の全摘で話が進んで手術日まで決め事前検査も済ませました。大学病院では肉腫の疑いがないような感じの返答でした。でもゼロではない感じでしたが、腫瘍マ-カ-などの検査もしていません。でも、やはり、子宮を取ることに抵抗があり 良性なら子宮は残したいのです。あと、全身麻酔も歯科治療中で避けたい所です。なので肉腫かどうか自費でPET検査も考えています。肉腫の場合PET検査での判断も可能でしょうか？ それで良性ならUAEで手術したいと考えています。46歳ですが、子宮は残したいのです。PETとMRIでの判断ができるか知りたいです。 まだUAEの場合場合局部麻酔でしょうか？ 子宮全摘の場合場合局部麻酔では無理なのでしょうか？

54歳女性。48歳で乳がん、リュープリンで生理を止め、そのまま閉経しています。 現在はタモキシフェン 服用中。子宮内膜フォローのため、過去3年間通っていた婦人科から、今回別医に転院しました。 そこでの初めてのエコーで、「子宮筋腫3センチがある、けれど白っぽく写っているので、変性した子宮筋腫かもしれない」と言われました。 30代のころ検診で、1センチの筋腫があると言われ、3〜4年前には別の婦人科で、3センチの筋腫を指摘されています。しかし3年間通った前医では、指摘されたことはありませんでした。 「筋腫ではない可能性も少しだけどあるので、念のため2ヶ月後にエコーしましょう」とのことです。 帰宅してから調べたら、子宮肉腫など出てきて怖くなりました。 医師の言うように、変性した筋腫である可能性はありますか。 よろしくお願いいたします。

【経過】 27歳の時に生理不順で受診した婦人科で子宮筋腫を指摘され、30歳で受診した人間ドックでも子宮筋腫の指摘あり。 31歳で第１子出産、33歳で第２子出産し、34歳で人間ドック受診した際には子宮筋腫が確認できず、翌年も確認できず。36歳の人間ドックでも同じく子宮筋腫は確認できなかったが、貧血（Hb10.5)を指摘された。生理期間のみ鉄剤を服用することで貧血は改善したが原因がわからなかった為、2015年6月に骨盤単純MRIを撮影、そこで21mmの変性粘膜下筋腫？ポリープ？らしきものが発見され、半年ごとの経過観察後、経膣エコーでは大きな成長ないため１年ごとの経過観察に。 2019年6月より7日間の生理後に茶色おりものが４日ほど続くようになり、変性粘膜下筋腫も30mmほどに。３ヶ月ごとの経過観察を１年ほど続け2020年6月に単純MRI撮影を行ったところ47mmの変性した粘膜下筋腫との診断をされた。 【質問】 １、出産後、子宮筋腫が無くなることはあるのか ２、変性筋腫は大きいイメージがあるが、21mmの変性筋腫はあるのか。また、変性筋腫が大きくなることはあるのか。 ３、経膣エコーとMRIでサイズが1cmほど違うのはなぜか。 ４、単純MRIで「５年前の画像と同様に変性と浮腫が目立つが、明らかな出血はなく、積極的に悪性を疑う所見はない。今後も継続して厳重経過観察をしてください」との診断ですが、これは肉腫の可能性は低いという診断でしょうか。過長月経が続いても経過観察で良いのか、今後の治療で悩み中です。

57歳女性です。50歳で閉経しています。 2ヶ月前に子宮癌検診に行き 癌検診は異常無しでしたが 閉経前からある子宮筋腫が変性していると診断されました。1年半前より1.4cm？大きくなっているかもとのことでした。経過観察となり2ヶ月後に又来てくださいとのことで明日診察予定です。 閉経後の子宮筋腫変性と診断された場合 大きい変化が無ければ この後も経過観察が一般的で 大丈夫でしょうか？痛みや出血などはありません。先生達の回答を拝見していると 筋腫が肉腫に変わることはないとのことですが やはり不安になってしまい 再度の質問申し訳ありませんが よろしくお願いいたします。

現在42歳で、8年前からあった筋腫が増大し、昨年9月にMRI検査で肉腫の所見が見られ、11月に子宮全摘しまして病理検査の結果変性筋腫でしたが、未だ子宮を失った事で喪失感があり、たまに精神的に落ち込んでしまいます。こういう場合心療内科を受診した方がいいのでしょうか？ 手術してもらった産婦人科は専門外なので見ていただけないのでしょうか？

51歳です。3年前に9cm.6cmの子宮筋腫があることがわかり、昨年のCTでは大きい方に変性が見られました。肉腫の疑いはないとのことですが、子宮全摘を勧められています。 月経過多気味ですが、生理は3日くらいで特に支障もなく、痛みもありません。 臓器を摘出する不安と、その後の体調の変化を考えると温存したい気もあります。 治療は、半年前から手術を想定し、レルミナを服用し、各2cm位小さくなりました。 閉経まで検査の数値では後3、4年とのこと。レルミナを半年ごと使用して治療を続けるならやはり摘出した方がよいのかと迷います。 主治医は、変性がなければ全摘は無理に勧めないが、あるので全摘した方がよいと断言しています。 肉腫の疑いがなくても、変性がある場合全摘が必要でしょうか。 一度変性したものは、癌がなくなることがあるように、元に戻ることはないのでしょうか？

子宮筋腫と子宮肉腫について質問をお願いいたします。 40歳女性です。下腹部にしこりがり、婦人科で子宮筋腫と診断されました。単純MRIをとり、9センチと5センチのふたつあるとのことでした。読影でも悪いものではないとのことでしたが、できれば手術は少し先にしたい希望もあり、治療について悩んでしまい、セカンドオピニオンをお願いしました。 セカンドオピニオンで伺った病院では、5センチの方は黒くうつっているが、9センチの方の腫瘍が白くうつっていて、変性もしくは悪性の肉腫の可能性もあるので、こまめにMRIをとるか手術するか考えた方がよいとのことでした。 子宮筋腫と思っていたため、ショックでどうしたらよいのか分かりません。 予後を考えると、すぐに手術をお願いした方がよいのでしょうか。

子宮頸がん検診の際、下腹部の腫瘤感（というのでしょうか。触ってみて瘤のようなものを感じる様子）を指摘され、婦人科受診し、単純MRIを受け、所見は以下の通りでした。 【所見】 1.子宮体部背側漿膜下に径121ミリの不整形で周囲と境界明瞭な粗大な腫瘤を認めます。 2.T2延長域とT2短縮域が混在しています。 3.びまん性の中等度拡散制限もみられます。 4.辺縁部には明瞭なT2延長域を認めます。 複数一塊にとなった変性子宮筋腫が疑われるが肉腫を否定できません。 以上の内容だったため、総合病院へ紹介状を持って受診したところ、「肉腫の可能性はないとは言い切れないけれど、おそらくは子宮筋腫でしょう」と言われました。 年齢的なことや将来的にも子宮がん等のリスクを避けられるメリットから手術を勧められていますが、現状なんの症状もないので消極的になっています。 本人の希望としては、できるだけ大きな傷を作るのは避けたいので腹腔鏡手術はできないかと申し出たところ、「腹腔鏡だとお腹の中で散らばるから、やらない」と言われてしまいました。 他に選択肢はないものかと疑問を感じましたので、大変恐れ入りますが、以下の質問にご意見をいただけませんでしょうか。 【質問内容】 1.肉腫である危険を考慮して開腹手術をするのであれば、今後、造影MRI検査する予定なので、その結果で肉腫である可能性が下がるということはあるのでしょうか？（単純な筋腫である確率が高まれば腹腔鏡手術が可能になったりしませんでしょうか？） 2.または手術をせず、様子をみるという選択肢はありえますでしょうか？ 3.筋腫の変性に対して、「茎がねじれてて変性している感じに見える」と言われたのですが、捻れていると痛みを伴うような捻転を起こす危険が高いと判断するのでしょうか？

45歳です。巨大子宮筋腫と他に多数小さめの子宮筋腫がありMRIの検査をしました。結果を聞きに行ったら検査報告書をもらい筋腫だね。とおわりでした。報告書には最大10.5センチ複数の腫瘤が認められる。DWIは10.5センチ大の腫瘤が高めの信号を示すが内膜より低値。筋腫/変性筋腫疑。と書かれています。これは肉腫などではないと思って良いのでしょうか。高めの信号等の言葉が素人ながらひっかかり心配です。主治医にしっかり聞けばよかったのでしょうが終わりにされてしまいこちらの先生方に質問させていただきました。宜しくお願い致します。