子宮細菌感染に該当するQ&A

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自分が自分ではない感覚、解離性障害?

person 40代/女性 - 解決済み

47歳、令和元年に軽度知的障害と診断された妻です。 数日おきに『自分が自分ではないみたい』と訴え、6〜9時間程で落ち着きますが日常生活に支障があります。 精神科で、オランザピンとバルブロ酸を処方。主治医は、ストレスによる解離性障害との見立てです。 過去のエピソードです。 平成25年11月、出産を控えA病院に入院していた。出産直前より不穏・パニック状態『怖い、死にたくない、生きたい』と叫ぶ。全麻下で帝王切開。一時回復するも、産後9日目から不穏。異常な言動後、反応が乏しくなる。B大学病院に転院。「育児ストレスと反応性の亜昏迷状態」と診断、3日後退院。 平成27年7月、発熱・嘔吐・頭痛など感冒様症状。数日後から手や顔の痺れ、意識障害、不随意運動が出現。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査で細胞数が105。ヘルペス脳炎、傍腫瘍性神経疾患、NMDA、VGKCは陰性。右卵巣に高濃度を呈する所見あるも奇形腫は否定。髄液の細胞数減少に伴い、精神症状は徐々に治まり1か月後退院。原因疾患は特定できず。入院中診察した精神科は「育児ノイローゼと器質精神病」と診断。 平成29年11月、長女が初めて入院(肺炎)。入院初日の夜付き添うが、翌日から不穏。不眠、興奮、咳嗽、異常な言動。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査は異常なく細菌性肺炎と診断。肺炎治療に伴い不穏は改善し1週間後退院。同時期に夫は急性副鼻腔炎。 令和元年12月、インフルエンザ感染。発熱あるも精神症状なし。 令和4年5月、不正性器出血あり。A病院で子宮内膜組織検査を実施。同日夜から不穏、嘔吐嘔気で一睡もせず。翌日早朝、C病院へ救急搬送。焦燥を伴う興奮あり。その一方で反応が乏しい解離を疑う状態。37度台の発熱あるが特段の異常所見なし。しかめ面をしたりベッドから起きようとする。同日、D病院(現在通院中の精神科)へ転院。翌日以降落ち着き会話も成立。緊張病(カタトニア)の見立て。3週間後退院。セルシン・バルブロ酸を服用。通院を継続。 令和5年3月、新型コロナ感染。発熱と嘔吐あるも精神症状なし。 令和5年8月、1週間程落ち着かない時期あり。(義父が病で死が近いことを聞いたため?) 令和5年10月末、8月同様に落ち着かず。(数日後に健康診断を控えたストレス?)数日後から不穏。湯たんぽを2つ抱えて寝ようとするも眠れず。早朝まで静かに読書。洗面器で足湯をするも靴下のまま足を入れる。3日後異常な言動が悪化(タンスの中身を全部持ち出す。子供と自分の服の区別がつかない。過去のメールを見る。子供は何年生か聞く。泣き出す)ハロペリドール注射。セルシンをオランザピンに変更(バルブロ酸は継続)12月上旬にはほぼ元に。この間、実母宅で療養。 令和6年1月、いとこの突然死を聞き落ち着かず。数日後、冒頭の『自分が自分ではないみたい』(離人感?)を訴え現在に至る。軽度知的障害がベースにあるためか、ストレス耐性が著しく低い。 下記についてご相談です。 1 ストレスが原因で、髄液の細胞数が異常値になることはありますか 2 細菌性肺炎が原因で、異常な精神症状が出現することはありますか 3 現症(離人感?)は、単なるストレスの影響でしょうか。ストレス以外の原因疾患があるとしたら、どのような疾患が考えられますか 4 過去のエピソードを踏まえて、現症の原因を調査してくれる機関等はありませんか お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い申しあげます。

4人の医師が回答

頻尿、膀胱痛、婦人科症状

person 30代/女性 -

泌尿器科または、婦人科先生方 ご意見を伺えたら幸いです。 何年も前からの頻尿に加え、今年1月より蓄尿時に下腹部から尿道にかけての痛み(重い感じ、差し込むような鋭い痛み)を生じており、骨盤部の痛みも多少あります。 排尿時痛や尿道に灼熱感があることも。 排尿直後は、痛みの余韻もありますが、排尿後少しすと落ち着きます。 しかし、1時間以内に尿意とともに下腹部や膀胱に痛みあり。 尿意が先か、痛みか、どちらが先なのか分からずも、排尿後には楽になります。 尿意が強く、排尿しても30〜100ミリ程のことが多く、 痛みにて頻尿になってしまいます。 残尿感はないものの、1時間に3回排尿することも。 眠剤を内服していても眠りは浅く、 夜中にも目覚め、尿意と下腹部、膀胱部痛を感じ、夜間2、3回はトイレに起きます。 眠剤により、眠りが深まったときに 起床時の膀胱痛が強くあります。 一日排尿回数は、10回〜18回程。 細菌感染や失禁はないです。 このような状況が続いていましたが、 4月頃に、 膀胱・尿道が収縮弛緩がうまくいかないような、腹圧かけても排尿できないことがありました。 何かの作業中で膀胱に痛みを感じても、排泄時間をずらすと、うまく排尿できないような感覚に。 尿閉を起して、600〜1000ミリ蓄尿あり、病院で導尿を受けました。 後々、薬剤の副作用による尿閉と判明しました。 薬剤中止後は、尿閉は生じておらず、以前同様の苦痛です。 以前、泌尿器科を受診し、 膀胱鏡を受けた時には、膀胱に潰瘍や発赤はない状態だけれども、 症状から、間質性膀胱炎の可能性は高い。 しかし、麻酔で膀胱を膨らませた状態で検査をしないと判断が難しいということで、入院を勧められていました。 しかし、途中で尿閉を起こしたことで、 間質性膀胱炎には、排尿困難は生じないため、間質性膀胱炎は否定的。 骨盤の痛みではないかと説明を受けました。 薬剤性による尿閉のことは、泌尿器科医には伝えられていません。 お伺いしたいのが、 ・潰瘍がない場合には、膀胱痛症候群になるとのことですが、 膀胱痛症候群と、骨盤痛症候群では異なるものなのか。 ・特定の食品(スパイスや柑橘類)で症状が悪化しますが、骨盤痛症候群でも同様ですか。 ・以前の膀胱鏡検査後には、痛みは少し改善したように感じましたが、 骨盤痛症候群だとしても、効果は同様に感じるものでしょうか。 ・薬剤による尿閉だとしても、 蓄尿できる状況でした(失神しそうでしたが)が、普段は、痛みのために多量の蓄尿は困難です。 しかし、蓄尿可=膀胱の機能に問題ない=間質性膀胱炎の可能性はないと考えられますか。 ・麻酔下での膀胱鏡を勧められていましたが、どのように考えれば良いでしょうか。 また、生理期間問わずに、下腹部痛や膀胱から子宮あたりに、 生理中と同じ重さや痛みあるのも気になっています。 これまでは、生理と終わりとともに症状が改善することもありましたが、生理後にも持続しています。 先月は、生理痛も強く、 下腹部痛、腰痛、嘔吐があり、 排便時に、突き上がるような痛みもありました。 このような状態は、泌尿器科または、婦人科どちらの問題になるのか、 どちらに先に相談すべきでしょうか。 大変困っております。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

排卵前の子宮体癌検査とタイミング法と細菌感染

person 40代/女性 -

40代 体外受精にて不妊治療中 2回繋留流産有り、過去に行った子宮フローラ検査結果が良くなかったため、移植前はラクトフローラフォルテを使用、その後着床するようになりました。先々月に化学流産し、1ヶ月空けて、今月に移植予定でした。 12/16 月経10日目で診察し卵胞の生育はちょっと遅め、12/20月経14日目の診察では、2-3日後の排卵とのことでした。移植をするなら、子宮体癌検査を今することで、刺激によって着床しやすくなると言われ、検査を行いました。しかし、その後の通院スケジュールが都合に合わず今月の移植はキャンセルとなりました。 検査当日はシャワーのみ入浴不可とのことで安静にしていましたが、翌日、翌々日(22日、昨日)の夜に、シリンジ法にてタイミングをとりました。検査後のため、ラクトフローラは入れてません。 23日(本日朝) から、オリモノにアミン臭がします。昨日まで無臭でした。 次回の通院は次の月経が来てからの予定です。 以下質問になります。 1.悪玉菌や雑菌繁殖が考えられますが、通院し、抗生剤などの治療が必要でしょうか 2.ラクトフローラフォルテを使用することで改善可能でしょうか 3.検査、タイミング、排卵直前といういずれも菌繁殖しやすい要素かと思いますが、どれが直接的な原因と考えられますでしょうか 4.移植や排卵直前の体癌検査は良いのでしょうか。なんとなく子宮に悪影響がありそうに思いますが。 ご回答いただけましたら有り難いです。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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