子宮頚部上皮内腫瘍に該当するQ&A

【円錐切除検体では、標本2から12で、病変を認めます。病変部では、scj周囲上皮にてほぼ全層性に異形細胞が出現するhsil/cin3病変、細胞質が比較的淡明で粘液空胞を有している異形細胞からなるsmileが主体に見られます。少量ながら、上皮を置き換え性に増殖するAISの所見も見られます。明らかな間質浸潤は指摘できません。膣側断端は陰性ですが、体部測断端の切除面と考えられる変性が加わった部位に病変が存在しており、断端陽性と判断します。標本10 頸部内膜では、断片化した異形の乏しい頸管腺上皮を認めます。標本内に腫瘍性変化は明らかではありません。】と診断を円錐切除後の病理診断で受け単純子宮摘出と卵管切除を受けました。 円錐切除したほとんどが異形細胞があったということは、浸潤の一歩手前だったのでしょうか？ また、私の場合、高度異形性と、スマイルと、上皮内腺癌、3つの病変があったみたいですが、スマイルがあった場合、AISだけより再発の確率は上がりますか？ 断片化した異形があるというのは、スキップ病変があったという事ですか？ 卵巣を残しているのですが、、大丈夫でしょうか、、。 子宮摘出して、1ヶ月先が病理結果なのですが、手術が終わっても、不安が拭えません。 宜しくお願いします。

円錐切除した中に何も見つからず、術後3ヶ月の細胞診でHSIL 上皮内粘膜癌~微小潤癌、それに加えて子宮内膜由来の腺異形成、しかしながら子宮体部？細胞診は陰性と言われて、 子宮頸部の組織診を行いました。 組織診の結果は、上皮内粘膜癌でした。 MRIと腫瘍マーカー異常なし。 不正出血なし。 生理も28日周期の6日間。 内膜増殖なし。 主治医は、開腹子宮全摘をして1b以上の病変があったり、子宮体癌があれば、再度の開腹手術と言ってます。 私とすれば、1b以上の可能性があるなら円錐切除で確定診断して欲しいし、子宮体癌の疑いがあるなら内膜そうはして、開腹手術を何度もする可能性を減らしたいと言いましたが、聞き入れてもらえませんでした。 卵巣を一緒に摘出するか次回迄に決めておくように言われました。 子宮全摘した後に、子宮を病理検査に出して追加で卵巣を摘出する可能性が、感覚的に15%程あるのでという説明でした。 今の主治医と執刀医は違うようで、明日、執刀医の診察です。 44才ですが、禍根を残さない為に卵巣を取った方がいいのかアドバイス下さい。 子宮全摘を試験的に行って後から追加手術が主治医の方針ですが、 それって、よくある事でもなさそうで心配です。 先生、アドバイス下さい。

先日、子宮頸がん検診に行ってきたところ、 結果が3a 子宮内頸部、移行帯細胞を認めます。 AGC、異型腺細胞を認めます。 核形不整、核濃染、核密度の高い頸管上皮細胞集塊が わずかに見られます。 と書かれてありました。 この核密度の高い頸管上皮細胞集塊というのは癌の可能性が高い細胞という事でしょうか？ この結果から癌の可能性というのは高いですか？ そのあと受けた体部の結果は 病理組織診断 Endometrium of proliferative phase、no malignancy 所見 子宮内膜生検です。 増殖性の内膜組織です。単純管状の内膜腺と緻密な間質からなります。核の偽重層をみとめます。細胞異形型は目立ちません。 増殖期の内膜組織です。 悪性所見はありません。 と結果がでました。 この結果は体癌は大丈夫という事なのでしょうか？ この結果で先生は一ヶ月後に子宮頸管の検査をしようと言われたんですが、腺がん疑いがあるのにコルポ診も子宮頸部の組織診もしないのが怖かったのでがんセンターに紹介状を書いてもらい、がんセンターで再度細胞診、組織診を受け今結果待ちなんですが不安で不安でたまりません。 がんセンターの先生によると、コルポ診では白くなる部分はあるが多分軽度異型くらいだと思うと言われたのですが、先生が見ると、どれくらいの異型成なのかとか癌ぽいとか分かるものなのですか？ それから、見た感じ腺系じゃなくて扁平上皮の方の異型じゃないかなと言っていたのですが、AGCと出てるのに腺系じゃなくて扁平上皮の方の異常って事があるのですか？ それと、がんセンターで全身の腫瘍マーカーの検査をされたのですが、その検査をするという事は、やはり癌の可能性が高いからでしょうか？ 質問ばかりですみませんが、よろしくお願いいたします。

41歳 扁平上皮内癌　子宮頸部内腺癌でした。腺癌はSMILE という亜型でした。 これは、普通の腺癌より危ないですか？ 粘液系と書いてあり、他の胃や喉にも発症するリスクも高いのでしょうか。（祖父が胃癌と咽頭癌だったので） CIN3とAISと2つも癌でしかも希少と書いてあり不安です。 MRIやCTではまだ何もうつりません。腫瘍マーカーも反応していませんが、腰痛や下腹痛があります。 手術まで三ヶ月あります。進行しないのでしょうか。腺癌は早い人で数年と書いてあるのも有れば1年とか書いてあるのもあり不安です。 CIN3とAISから浸潤するまでどの位の期間なのでしょうか？ 腺癌なので、円錐手術した後子宮頚摘出になるのかな、、と思うのですが、卵巣も取った方がいいのでしょうか。 膣癌や肛門癌になる可能性もありますでしょうか。 手術までが長く不安で胃の痛みと不眠症です。 特に腺癌のSMILEが不安です。

生理が終わっても、生理痛の様にお腹が痛い？と言うか違和感があります。子宮？を引っ張られてる様な、激痛では無いのですが、子宮腺筋症の症状でしょうか。後10年？閉経まで（50才）だとしたら、今回の手術（子宮頸部上皮内腫瘍異形度３）で、全摘した方が良いでしょうか。主治医からは、「円錐でも良いのでは」と言われていますが、「後は自分で決めて来て下さい」と、相談出来る様な状況ではありませんでした。こちらの質問で調べていますが、円錐手術後2回目の円錐手術をする様な事も多いですよね。それから全摘後の排尿障害などもあるとか。術式も選べるのか、回復よりも、腹腔鏡や膣式の方が良いですよね。ただ主治医次第ですよね。セカンドオピニオンを受けるべきか。ただ近くで今後通院等を考えると、不便です。返事は5日後と時間がありません。どうぞ宜しくお願い致します。

39歳、妻のことで相談があります。 2018年10月 子宮頸がん2A2期、左卵巣腫瘍(成熟嚢胞性奇形種うたがい)で広汎子宮全摘出術+左付属器摘出術+リンパ節郭清、術後の所見は 検体の大きさ 17×11cm、腫瘍径 水平方向 70×40mm、間質浸潤 深達度 6mm 浸潤部頸部壁厚さ 8mm、切除断端 6mm、脈管侵襲あり、膣壁浸潤あり、子宮傍組織浸潤なし、その他の臓器への転移浸潤なし、リンパ節転移なし、進行期 2A2 、その他の所見 dermoid cyst (left ovary)、補助診断法の所見なし、子宮頸部SC-junctionを主座として全周性の腫瘍が見られ、表面から異形を有する扁平上皮が頸部間質内へ増殖、浸潤しています。角化は見られません。膣壁への浸潤がみられます。脈管侵襲を認めます。膣側断端は陰性です。とのコメント その後、再発中リスクだったため、2018年11月から子宮断端の病変部位およびその周囲、関連するリンパ節の領域(骨盤領域)に放射線治療をし、同時に抗がん剤治療もしました。その時は抗がん剤を5クール打つ予定が、きつくて3クールまででした。 定期的に経過観察(CTおよび細胞診)をし、2021年11月にCT、細胞診をしても異常なしだったのが2022年3月の細胞診でHSILとの診断で所見では、扁平上皮細胞、好中球がみられ、その中に核増大、核形不整、クロマチン増量のある異形細胞が小集塊で少数出現。細胞数は少ないが再発の可能性あり。その後のコルポスコピーで再発がわかり、今度MRIとCTで腫瘍が見えるのか転移がないか調べるそうです。自覚症状はありません。 再発だとしてそれが進行しているのか、転移があるのか心配です。治療法として今後どのようなことをしていくのがいいでしょうか。

30代後半女性、年長の子供が1人おります。 数年前に風邪をこじらせた際、咳喘息を発症し、慢性咽頭炎のような症状もあります。 月に何度も喉の痛みを感じることがあり、治ることもあれば発熱や咳（そこから咳喘息）につながることもあり、数回に一回（1、2ヶ月に一回）は、首のリンパも腫れて痛くなっていました。 首のリンパの痛みや腫れは、風邪症状の治りとともに、数日で治る感じです。 今回も数日前から、軽い喉の痛みや痰が続くなと思っていたら、また首のリンパが腫れて痛くなってきてしまいました。 いつものことか…と思いつつ、現在は9月下旬に子宮頸部上皮内腺癌と診断され円錐切除を予定している状態であり、その病気と関係があるのか？と気になっています。 子宮頸部上皮内腺癌については、CTやMRI上では転移がなさそう、腫瘍マーカーはSCCのみ1.9で基準値越えでしたがそれ以外は異常がないとのことで、今の所上皮内で癌はとどまっているのではないか、との見立てです。 かかりつけの耳鼻咽喉科でそのことを伝えて診断してもらったところ、鼻から入れるスコープで食道付近まで診ていただき、特に異常はないので、風邪症状から首のリンパが腫れているという診断でいいと思う、とのことでした。 しかし、そもそもこんなに頻繁に首のリンパが腫れる人はいるのか、疑問に思います。 これ以上、何かの病気を疑うとしたら、どこにかかってなんの検査をしてもらえばいいでしょうか？ エコーはまだしていないので、エコーがある耳鼻科で見てもらえば何かわかることがあるのでしょうか？ 普段から体調がすぐれないことが多い中で、癌も見つかり、かなり神経質になっているとは思うのですが、やはり心配です。

初めて質問します。 去年の12月に子宮内膜異型増殖症の為、子宮と卵巣を摘出しました。その病理検査の結果が以下のようでした。 ⚫内膜全体に異形内膜腺の密な増殖を認める。 ⚫子宮内膜異型増殖症相当の領域にも混在しているが、類内膜癌G1と判定出来る領域が広く見られる。 ⚫腫瘍は筋層内に浸潤し、壁の1/2を越えている。 ⚫浸潤先進部ではMELF patternが認められる。 ⚫リンパ管侵襲像を認めるが、明らかな静脈侵襲像を認めない。 ⚫腫瘍は頸管腺領域に接近しているが、頸管腺を巻き込む像は認められないことから,頸部浸潤なしと判定する。 ⚫体部筋層内に平滑筋腫を認める。 ⚫頸部頸管腺上皮、重層扁平上皮に異型を認めない。 ⚫両側卵管・卵巣に著変を認めない。 MRI、血液検査、多少の腹水があったが異常無し、体内に癌の転移は無いとのことでした。ですが、他の先生方と検討した結果、念のために化学療法とリンパ腺切除をやっておいた方がいいのではということに。この病院で今は化学療法をやっていない為、紹介していただき、そこで婦人科腫瘍・癌治療の専門医が担当になり、ＣＴを撮り結果、転移無しで同じような見解でした。 今現在、癌は無い。ですが、将来の予防として抗がん剤治療はやった方がいいとは思いますが、まだ摘出傷も癒えないのにまた開腹し、わりと広めにリンパ腺を取り、その先にリンパ浮腫等二次的な症状の恐れがある手術をするべきなのか…？！を物凄く悩んでいます。かなり精神的にもキツイ感じです。担当の先生は『やるかやらないかは、患者さんが決めて下さい。この治療をやる人もいますが、やらない人もいます。』と言われました。 決めるのは確かに本人ですが……もう少し参考意見が欲しいので、宜しくお願いします。

子宮頸部腫瘍の手術をし 円錐切除を行いました。 病理の結果は上皮内がんでした。 それから3ヶ月おきに細胞診をし 幸いな事にずっと陰性で1年が経過。 術後1年の節目だからと 細胞診＋hpvウイルスけんさをしました。 結果は細胞診陰性でhpvウイルスも 陰性という結果でした。 かかりつけ医の先生は、 『どちらも陰性と分かったので安心です。 次の検査はもう1年後で大丈夫ですよ』とおっしゃっていました。 今まで3ヶ月置きに検査していたので 少し心配なのですが主治医の言う通りで 大丈夫でしょうか？ 細胞診は1年後と言われましたが 婦人科検診(内診)は継続して やってもらうつもりでいます。

4日前より腹痛(激痛〜治まるの繰り返し)が続き、内科・外科でのレントゲン・尿・血液検査では異常無しでした。 おへそ周りが痛い他の症状は悪心・軟便or下痢のみです。 発熱はなく食事も取れています。それ以上の検査はされず腸炎ではないか?とﾌﾞｽｺﾊﾞﾝ、整腸剤を処方されましたが痛みが引きません。 土日なので救急になりますが、すごく我慢すれば歩ける位なので迷っています。 腸以外で考えられる婦人科でも検査しましたが異常なしです。 子宮頸部上皮内腫瘍で月末手術予定ですが痛みとは関係がないようです。 腸・胃なのか他の部分の異常か分からず、続く痛みに耐えきれなくなってきているので、よろしくお願い致します!