小細胞肺がんの治療についてに該当するQ&A

２年ほど前から肺癌（小細胞ガン）治療で 抗がん剤治療中の８２才になる母親の事です。今月も治療のため入院しましたが投与翌日に下血し検査の結果胃潰瘍と判明しました。出血量は多く輸血もしました。循環器科の先生は胃潰瘍を先に完治するまで抗がん剤治療はお勧めしないとのことです。一方、肺癌治療をしないと癌が進行するのではないかと思っています。胃潰瘍の治療は１ヶ月ほどとのことですが抗がん剤による治療と胃潰瘍の治療どちらを優先するのか？胃潰瘍と抗がん剤の因果関係などについてアドバイスをいただけないでしょうか。

母62才肺がん3、2センチ1B期転移無再来週手術予定です。主治医にがんの種類と手術内容について聞きましたが手術前に詳しく説明するとのことで今のところ何もわからず不安です。健康診断時に影が見付かりその時の医師は非小細胞の腺がんだろうとのことでした。開胸手術とその後の治療について教えてください。よろしくお願いします。

小細胞肺癌で治療中の、69歳 母親についてです。 一昨日(5/6)、腕に赤褐色の斑点を見つけました。3ヵ所あり、いずれも1cm×2～3cmの横長の形状です。見つけたのは一昨日ですが、いつ頃から表れたかは不明です。何が考えられますでしょうか？ 以下にこれまでの治療経過を記します。 2014/11に小細胞肺癌 ステージ3a との診断を受け、2014/12～2015/2 抗がん剤治療を受けました。その後暫く経過良好でしたが、2015/12に脳転移が1ヵ所見つかり、サイバーナイフで切除、2016/1～2016/3 再び抗がん剤治療を受けていました。 4月に入り高熱が続き、抗がん剤副作用による肺炎と診断され4/8から入院、抗がん剤も中断しました。肺炎は10日程で収まりましたが、入院中に背骨の圧迫骨折も見つかり、その治療で入院が長引き、5/3に退院しました。入院中の検査では、再発はありませんでした。 長くなり大変恐縮ですが、何卒宜しくお願い致します。

妻が転移性肝がんで抗がん剤投与を5クール行いました。原発巣は子宮でがん細胞が小細胞がんと子宮ガンでは大変珍しいものでした。8cm・6cm・4cm・3cmと4個あった癌が2つは消え、残り2つも3cmと小さくなっていました。転移した小細胞がんなので通常肺がん等の事例では手術しないと言う事でした。ラジオ波治療が良いのではと言う事でエコーで確認した所、血管の周りに癌がありしかもボワーとしか見えないのでリスクがある上、全部取れないだろうからしない方が良いだろうとの事でした。その病院はラジオ波の実施件数が少ない病院で、仮に実績がある病院では治療がうまくゆくのではないでしょうか?いま肝動注科学療法の治療について調べていただいていますが、その他に何か良い治療法があればお願いいたします。

75歳男性です。 2月上旬に呼吸が苦しく、SPO2が70%台だったため、救急搬送され、入院しました。 入院当日のレントゲン及びCTで肺癌のステージ4と診断され、進展性小細胞肺癌T3N3M1aと確定しました。 癌性リンパ管症の症状を抑える治療を行ったのち、抗がん剤治療(カルボプラチン、エトポシド、イミフィンジ)を3週間隔で4クール行い、5センチ以上だった肺癌もかなり小さくなりました。 今後はイミフィンジのみ継続していくことになりました。(治療の途中で腰痛が出現し、MRIの結果、骨転移が見られ、ランマークによる治療も行っています) 主治医の先生に確認したところ、腫瘍は小さくなったけれど、治療の目標が一年生存であることに変わりはないと言われました。 進展性小細胞肺癌について調べると薬物療法が効きやすい、再発、転移しやすいと書いてあります。 抗がん剤がきいてから、再発、転移までの期間は平均どのくらいなのでしょうか。 現在は1日2時間程度仕事(自営業で座り仕事)ができています。このくらいの活動レベルはいつ頃まで維持することができるのでしょうか。 抗がん剤の効き次第というのはわかっております。平均でどのくらいなのか教えていただけると助かります。よろしくお願い致します。

５０代知人が、肺がん手術（左肺上葉切除＋リンパ節郭清手術）後、術後補助化学療法（シスプラチン＋ビノレルビン）４クールを終えてから、約１か月後、経過観察のため、血液検査およびCT検査（頸部～骨盤）を受診したところ、CT画像で、原発肺がんの転移性肝がんとみられる陰影が確認されたようです。今後は肝臓への転移の確認の検査（PET-CT）や脳への転移の有無確認の検査（頭部MRI）を行い、治療方針が決まると思います。知人の場合は遺伝子変異陽性の比率が少ない肺扁平上皮がんのため分子標的薬での治療はできないと思います。そこでネットなどで調べると遺伝子変異のない非小細胞肺がんの場合の遠隔転移の薬物療法には、１免疫チェックポイント阻害薬、２抗がん剤、３免疫チェックポイント阻害薬と抗がん剤の併用、4免疫チェックポイント阻害薬同士の併用、5免疫チェックポイント阻害薬同士の併用+抗がん剤と記載があります。さて、遠隔転移があり、遺伝子変異のない非小細胞肺がんの治療で、以上のような５通りの選択肢があるのはわかるのですが、では、果たして、これらの選択肢のうち、この患者にはこれを適用するというのは、何をもって決定するのでしょうか？勝手な考えですが、例えば治療前の血液検査などの結果を見て、この患者は肝機能がわるいから、この薬剤は適用できないとか、この患者は、血糖値が高いからこの選択肢は使えない...とか、患者ごとに薬物治療による副作用（有害事象）を出来るだけ軽減できるような選択肢を適用するとか、そういう決定の仕方でしょうか？あるいは、副作用についても考慮しつつも、治療を受ける施設ごとに遠隔転移の場合の非小細胞肺がん（遺伝子変異陰性）の最初の治療に適用する標準的な治療薬剤が決まっており、まずそれを選択し、適用するということでしょうか？ ご専門の先生方に、わかる範囲でコメントをいただけますようお願いいたします。

父親(64歳)が肺がんにかかり、治療しています。 7月に非小細胞がん(1センチ)の除去手術をした際、小細胞がんが見つかり(1センチ)、これも除去しました。 その後、お盆過ぎから抗がん剤の治療をしています。 (喫煙していたため、間質性肺炎があり、悪化させないために放射線治療はしていません) セカンドオピニオンをした際、PET検査をしたほうがよいのではないかと言われましたが、担当の医師はそこまで必要がないと言います。 知り合いの医師に相談したところ、やらないメリットはないのではないかと言われました。 家族としては、多少高額であっても、体の負担がなく、詳しいことがわかるのであれば、PET検査を受けさせたいと思っています。 ただ、どのタイミングが適しているのかがわかりません。 こちらについてアドバイスをいただけないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

今回、父が肺がん(小細胞がん)のステージ4、肝臓に転移していると診断されました。このあとの治療としては抗がん剤投与のみと言われ、この点については納得しているのですが、併せて温熱療法を取り入れたいと思っています。担当医師はその存在を知らないようで、こちらに相談させていただきたいのですが、父は腎不全のため、現在人工透析中です。それでも温熱療法というのは可能なのでしょうか？よろしくお願いします。

去年９月に小細胞肺癌だとわかり、抗がん剤治療をしてきました。今年６月から７月まで、治療をお休みしていました。先日診察日で、CTのみをしたところ、腫瘍が大きくなっており、気管支にかかりそうなので、今月22日から入院予定になっています。その後で、左脇にシコリがあるのに気付き、再び診察を受けたところ、転移だと言われました。このシコリについては、何の治療もしない。と主治医はいうのですが… 大きくなってきている、シコリを放置などあるのでしょうか？

80歳の母についてご相談です。 ７月に肺炎となり入院した際に、小細胞肺がん進展型と診断されました。現在、両肺とリンパに転移しています。 このままですと余命6ヶ月と言われ、兄弟と相談して８月22日から抗がん剤治療を始めました。副作用はない様な状態です。 通常で考えますと、抗がん剤治療がうまくいって1年位の寿命でしょうか？ 上手くいかなかった場合には、やはり診断された様に6ヶ月程だと考えれば良いでしょうか？