尿失禁症に該当するQ&A

1か月ほど前から、頻尿で、いったん尿意を感じると尿漏れを起こしそうな切迫感を感じるとともに、排尿時に違和感（痛みというよりゾワゾワするような感覚）がありました。3年ほど前に尿道炎になった時の感覚に近い感じがしました。症状もさほどひどくなかったので八味地黄丸を飲んで様子を見ていましたが、一向に改善しないので10日前に泌尿器科を受診しました。その時の尿検査ではＲＢＣが1.4、ＷＢＣが13.8で、やはり尿道炎と診断され、レポフロキサシン錠500ｍｇを7日分処方されました。 その薬を1週間飲みましたが、症状はいくらか改善されたものの、尿意と排尿時の違和感は残っていました。そこで再診を受けたところ、尿検査の結果は、ＲＢＣが1.0、ＷＢＣは1.8となり、先生の所見では尿道炎は完治しているとのことでした。先生に症状が残っていることをお伝えすると、抗生物質を続ける必要はないとして、漢方薬の服用を提案されました。八味地黄丸を飲んでいることをお伝えしたら、先生の考えたお薬とは違うようでしたが、効能は同じようなものなので、八味地黄丸の服用を続けるようにと言われました。 その後、ふと思い立って精液を採取してみたところ、粘性の少ないさらさらした精液で、全体が比較的濃いめの茶色をしていました。部分的に茶色が混ざっているのではなく、全体が同じ色で同じような粘度でした。こちらのサイトで同様の症例を調べてみたら「血精液症」がヒットして、通常は一過性のもので自然に治ることが多いと書かれていました。 そこで、先生方にいくつか質問があります。 １.　症状と経過から、当初の病名が尿道炎でなかった可能性はありますか。 ２.　尿道炎と血精液症（と思われる症状）の間には、何らかの因果関係があるのでしょうか。 ３.　血精液症（と思われる症状）について、早急に医療機関を受診する必要があるでしょうか。 ４.　血精液症（と思われる症状）が治まるまでの間は、性交渉は避ける必要があるでしょうか。 ５.　この3年間で2回尿道炎を発症しましたが、原因と考えられることや、再発を防止するために心がけるべきことは何でしょうか。

先日もお尋ねしたのですが、再発しましたので再度質問いたします。シャント手術を行い、翌日右後頭葉皮質下出血が発見され、入院していましたが、リハビリの結果2ヶ月前に退院いたしました。ただ後遺症として左眼が見えなくなり、よって歩行困難になっております。何とか訪問サービスとデイサービスををやりながらなんとか生活しておりましたが、5月20日に買い物中にスーパーのトイレに行った所そこで倒れ至急救急病院に担ぎ込みました。検査の結果今度は左皮質下出血を起こし手足とも右半身に麻痺が残ったままで現在再入院してリハビリ治療中です。なぜ2回も皮下出血するのか、先生のお話では原因はよくわからないが血管が弱いのが原因かもしれないと言われています。やっと退院して歩行と尿漏れはかなり改善して喜んでいたのですが、又元に戻そうで本人のショックはかなり大きいようです。リハビリで改善するしかないと言われていますが、現在はまだベット上で本格的なリハビリは出来ない状態です。左眼見えず、今回右半身麻痺が残れば歩行困難となり、認知症が進んでくるのではないかと心配でなりません。いずれは適当な時期に退院することになって、脳神経外科での診察は続けることになると思いますが、この調子では再度出血の危険性があるのか、その場合どんな点に注意して生活すればよいのか困惑しております。又認知症を改善するために神経内科での治療法はないのでしょうか(遅らせるための内服薬はないのか?)退院後の本人に対する接し方、注意点、又デイサービスや訪問サービス以外に認知症の改善方法等教えてください。特に今回は言葉をしゃべるのが苦痛のようでなかなか声が発することが出来ず、これが 精神的にいらいらを感じているようです。又今回発生した出血(約4センチ)は時間がたてば消えるものなのでしょうか?又右半身の麻痺はリハビリである程度良くなるのでしょうか?どうか宜しくお願いいたします。 「追加」現在服用している薬・・・ドネペジル塩酸塩5ミリグラム、ランソプラ ゾールOD錠15ミリグラム、パロキセチンod錠10ミリグラム。

夜尿症で９歳の時に以下の検査をしました。 現在は11歳10ヶ月(小５男子)です。 腎臓エコー 正常 膀胱エコー 正常 尿流量測定検査 異常無し 器質的には問題ないといわれました。 4年生になる直前～約10カ月間、小児科の夜尿症外来に相談してピスコールを付けて経過観察をしました。 ピスコールは２CC以上からパットに漏れると音がなり知らせてくれます。 １０ヶ月間試しました。 付け始めた頃は数回ブザーが鳴った事はありますが、その後はあまり漏らさず、漏れても２CC以下で鳴らなかったりと、頻度も量も少ないので、小児科医は薬物治療は必要ないと判断しました。 ピスコールも10ヶ月で終了し、薬物治療をする訳でもないから、通院も卒業と言われました。 その後、絶対漏らさない保証はないので女性用の尿漏れパットを毎晩付けさせています。 完全にゼロにはならず、パットに0.5CC以下や１CC程度のチビリ跡がある時があります。(0.5単位のデジタルの計りで確認しています) 頻度と量を考えると、その為に身体に害のある薬を飲む必要があるのかと疑問に思いますし、小児科医もこのレベルでは薬は不要と判断しました。 【質問です】 ・このまま様子見で良いのでしょうか？ ・少量で本人が申告しないと気付かないのでパットをらさせて確認出来るようにしていますが、この対応を続けていけば良いのでしょうか？ ・夕食後は水分摂取はさせていません。就寝前にトイレにも行きます。気長に待つしかないのでしょいか？ よろしくお願い致します。

4月から、尿道口にかゆみが時々あり、婦人科へ行きカンジダの検査（異常なし）をして、念の為、真菌剤を入れられました。 しかし、その後も尿道口の痒みが治らず、　 5月上旬、泌尿器科へ行きました。 生理二日目ではありましたが、おしっこ検査に、鮮血が+1でて、詳しい菌の検査も念の為に行いました。 すると、 グラム陽性球菌が1＋でした。 ガン細胞は（陰性）でした。 病院から抗生剤がでましたが、私は、抗生剤のアレルギーがあったため、5月下旬に、セカンドオピニオンを立て別の病院を受診したところ、そのDr.は、 「尿の白血球が＋になっていないから抗生剤はいらない。おしっこの検査は、雑菌が入るから膀胱に菌が入っているとは限らない」と言われました。 そして5月の下旬、軽い下腹部痛と白いおりものが出るようになり、婦人科へ行きました。 エコーの結果、子宮卵巣は、大丈夫であり、卵巣内の卵が大きくなっているので、そのうち生理が来ると言われました。 ちなみに生理は、不順ですが、体がん検査は、24年5月に行い陰性でした。 けいがん検査は、一ヶ月前に行いました。 婦人科ドクターは、検査をせずにおりものを見て「かゆみはどうか？」と聞いただけで、「細菌性腟症」といい抗生剤を入れようとしたので、一旦様子を見ると言いました。 なぜなら、抗生剤をいれるとアレルギーがおこるのではと心配なこと、そして何よりも、菌が死んでどんな菌があるか分からなくなると思ったからです。 婦人科病院受診から、数日経ったのですが、下腹部痛が少し強めになっています。ずっと痛いわけではなく、しばしば痛い感じです。 また、強い咳をした時、尿もれがありました。 そこで質問なのですが… 〇この下腹部痛は、婦人科泌尿器科どちらにいけばいいですか？ 〇検査をせずに「細菌性腟症」がわかるのでしょうか？検査せずに診断するものですか？ 〇細菌性腟症のときに、子宮体がん検診をすると菌が子宮に侵入しますか？ 〇細菌性腟症は、治療が必須でしょうか？ 〇下腹部の痛みは、細菌性腟症が子宮まで菌が入ったのでしょうか？ 〇1回目に行った泌尿器科で出された抗生剤は、飲まなくてもよさそうですか？ 私は、抗生剤にアレルギーがあり、本当に必要な時にしか使いたくないので、おりものの検査をしてくださいとドクターに言いましたが、してくれませんでした。 フロモックス→出血性大腸炎 ジェニナック→まぶたのただれ そのほかも抗生剤を5日以上飲むと、色んな症状がでてきます。 よろしくお願い致します。

82歳の母親についてご相談です。 よろしくお願いします。 『経緯と症状』 尿もれ相談を目的に地元の泌尿器科を受診。 エコー検査等から悪性腫瘍の可能性なしとの診断。 尿検査から多数の大腸菌などの指摘あり、膀胱炎を疑われ3週間ほど抗生剤服用するも全く効かず、肉眼的血尿が始まる。 CTスキャン実施。 腫瘍が発見されたため大学病院を紹介。 2月末以降、大学病院にてCTスキャン、MRI、尿管内視鏡検査を実施 内視鏡検査は腫瘍が右尿管を完全に塞いでおり、管が腎臓まで入らない状態であった 右腎臓が尿を排出できず腫れており、時折右脇腹の痛みを訴える 高血圧の薬を服用していたが、薬が体内から排出されず一時期は血圧が75/44に下がる等が見られ服用中止。現在は落ち着く。 直近の血液検査ではヘモグロビンが6となっており、入院による輸血を推奨される（ひとまずは入院せず来週輸血予定） 尿素窒素　25.7 クレアチニンが1.14で腎機能低下が見られるとのこと 『既往症』 2020年頃からアルツハイマー型認知症 短期記憶がなくなることが多いが、何度も繰り返せばスマホやパソコン操作もまだ覚えられるレベル 幼少期に慢性腎臓経験あり 15年前に両足人工股関節手術 16-17年前　子宮脱によるメッシュ手術 要介護1レベル 『相談内容』 大学病院の担当医からは癌の転移はなく、若ければ手術で右腎臓、尿管を摘出すれば完治する可能性あるレベルだが、年齢、寿命的に手術はできないことはないとは思うが、持ち堪える体力があるか、かなり厳しいと言われている。また認知症を考えると、術後の認知症悪化やそもそもの寿命から、果たして手術を行う意味があるのかという議論も。 抗がん剤治療も体力的な負担が大きいため、選択肢としては、放射線治療で癌を小さくし、症状や痛みを騙し騙ししながら寿命を待つか、といった選択肢を提示される。 家族としては、血尿塗れや腎臓の腫れによる痛み、癌転移による他臓器への影響など、苦痛を伴う生活をさせたくなく、できるなら手術が良いのでは？と思っていたが、担当医は手術には後ろ向きな印象。セカンドオピニオンを聞きたい。また乳癌経験者からはセカンドオピニオンのために他の病院で診てもらうことも勧められたが、このまま今の大学病院で良いだろうか。 都内大学病院は費用も高そうで（大部屋は4名8000円〜、空きがない場合は3.7万〜15万の個室に入り、空きがで次第大部屋へ移動と言われた）不安もある。大学病院以外で治療の選択肢などあるのだろうか。 医師の皆様のお知恵や知見をお伺いできれば幸いです。よろしくお願いします。

はじめて投稿いたします。 先日、大学病院にて、初期の前立腺がと診断を受けました。 今後の治療方針について、悩んでおります。 可能であれば、アドバイスを頂戴できますとありがたいです。 【現況】 ・男性、62歳 ・2024/11/14 血液検査 PSA値7.31 ・MRI検査により、前立腺右部に１センチ程度のガンと疑わしきものを確認 ・2025/1/29 生体検査実施　生検20本のうち、右4か所に腺がんが認められる ・グリソンスコア４か所とも　4+4＝8です。「低分化腺がん」と診断確定 ・上皮の二層性を欠いた癒合腺管状あるいは篩状を呈して増殖する ・CT検査では、転移はなし。骨シンチはこれから実施。 ・治療の方向としては、手術を薦められています。 ・術式名：ロボット支援前立腺摘除術（陰茎海綿体神経血管束温存［みぎひだり両側レチウス温存］骨盤内リンパ節郭清） ・昨年10月に右腎がんの部分切除をロボット手術で行っていまして、術後の経過は良く、ロボット手術そのものへの 　不安はあまりありません。 【悩んでいること】 ・術後の尿漏れについては、ある程度、準備をすれば回復するであろうと推察しているのですが、 　男性機能について、射精ができなくなることとレチウス温存でも勃起不全になる可能性があるので、 　決断ができていません。 Q１）男性機能が無くなる可能性がどの程度なのか？ Q２）また私のような症例の場合、再発がどの程度の割合で起こるのか？　知りたいです。 また、手術でない場合、放射線による治療を選択肢として考えています。 重粒子線、陽子線、トモセラピーを現段階でイメージしています。 Q３）それぞれに治療効果や後遺症について、何か違いが出るようであれば知りたいです。 Q４）その場合の男性機能温存とガン再発の可能性がどのくらいありそうか？知りたいです。 Q５）放射線治療をして再発した場合は、根治手術をできなくなり、放射線治療もできないため、 ホルモン療法しか残らなくなると思いますが、この知識は間違っていませんでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

昨年、９月に前立腺小線源治療を受け、現在、ハルナールを１日、１錠飲んでいます。１月中旬より、尿失禁（尿意をもよおしてから、トイレに行くまでに尿を漏らしてしまう。散歩中、尿意をもよおして、我慢出来ずに漏らしてしまう）の症状が時々発生しています。昨年、１２月の診察時、頻尿症状だったので、医師よりハルナール処方して頂いたと思うのですが、このまま飲み続けて良いのでしょうか? 尿失禁とハルナールの関係があるように思えるのですが？ アドバイス頂けると嬉しいです。

尿管結石を患って、何度かカテーテルを使用した経験あり、そのせいなのか、年齢のせいなのか、ふとした瞬間に尿が漏れたり、夜寝る前にトイレに行っても、夜中何度も目が覚め、トイレに立ち、たいして量も出ないまま寝ると、朝 布団が濡れてたりすることが、最近多くて、この年齢になって、おねしょだなんて恥ずかしいと思い、誰にも相談出来ずにいます。 病院に行った方がいいのか、自宅で治せるものなのか教えてほしいです。

2ヶ月ぐらい前から尿失禁がありトイレまで行くのですが間に合わず少しでてしまいます。何回か最近あります。夜もトイレをしてる夢を見てもらしてしまい、すぐ目が覚めます。10年前にも初めて同じように夜3、4回もらした事があり、トイレも近かったです。 その時は婦人科に行きとりあえず薬をもらって飲んだ感じでしたが原因はわからずでした。それからは全くなかったのですが精神的なものなのでしょうか? 自律神経失調症でしょうか? 泌尿器科か心療内科か婦人科どこで見てもらったらいいでしょうか? 今まで膀胱炎数回、1年前腎炎1回なった事があります。

75歳 女性 内科併設の泌尿器科 医師より 尿漏れは 認知症が初期であっても 直らないと と言われて 悩んでいます 何とか直る方は ありませんか お尋ねします