巨大子宮筋腫治療に該当するQ&A

子宮筋腫が巨大化し続け、苦しんでいます。(31歳、愛知県在住)摘出手術が可能な(同様の実績がある、可能であれば核出を希望)病院を探していますが、これまであたった病院では初めての症例で、手術困難と言われ、どこに行ったらよいか分かりません。アドバイス頂ければ幸いです。これまでの病状経緯は下記の通りです。 (腫瘍の状況) 腹部全体(胸下からわき腹、下腹までいっぱい)、臨月の妊婦のような状況 (これまで受けた検査、手術) CT(2005年1月、8月、11月、2006年11月) MRI(2005年1月、8月、11月) 組織検査(2006年1月) 血液検査(2005年1月より3ヶ月に1度程度づつ実施) 開腹手術(2005年3月) 目視の限りでは子宮筋腫との診断、摘出せずとじる。膀胱との癒着があり、また腫瘍が大きすぎ、骨盤が狭いためしばるべき太い血管に手が届かず、そのまま摘出すると大量出血の危険性がある為摘出しなかった。 上記の検査等の範囲では、積極的に腫瘍の悪性を示す結果は無しとの診断。 (自覚症状等) 腹部の重苦しさ、息苦しさ 腰痛 足のむくみ 頻尿 歩くのもままならなくなって来ています。 出産経験は無く、可能であれば将来の出産の可能性を残したいですが、腫瘍が巨大化し続けており、一日も早く何らかの処置を希望しています。(歩くのもままならない 苦しく食事が思うようにとれない 息苦しく正直生命の危機を感じる瞬間がある) 今まで診察を受けた病院(手術を受けた主治医、別の病院2院)では同様の症例が無く、摘出困難と言われ、有効な治療法を示してもらえず様子見となっております。 膀胱との癒着、太い血管がしばられない状況(大量出血の危険性)がネックとなっています。また大量出血に備え、大学病院規模の病院でないと危険である・・と手術を断られた医師もいらっしゃいました。 手術後2期間リュープリン注射を実施(2005年4月〜10月、2006年3月〜9月)しましたが、腫瘍の縮小は見られず、腫瘍の巨大化が続いています。 どうぞ宜しくお願い致します。

子宮筋腫で以前 相談させてもらったものです。 漿膜下筋腫ですが、11センチぐらいで大きいこと、手術歴が二回あること、癒着がありそうだということで開腹手術になると言われていました。 先日、セカンドオピニオンで、市外の病院でロボット手術で可能だと言われました。 開腹よりも、痛みが少なく、術後の回復が早いから そちらの方が良いと思うと勧められました。 1週間 考える時間をいただけました。 まだ色々と詳しくは 教えてもらっていないので 教えていだだけると参考にできそうです。 聴きたいことは 1 巨大な筋腫ですが、腹腔鏡で 切り裂いたりして小さくして出すんですか？ 摘出して組織検査までしないと肉腫かどうかわからないと言われていますが、腹腔鏡だと身体の中で裁断するんですか？ ガンだった場合に中で広がってしまうのか。 2 子宮まで全摘ですが、卵管も切るのか。 卵管を切っても卵巣はふつうにホルモンを出せて 術後にホルモン治療をしなくていいのか。 3 手術まで生理は止めるのか？1か月ぐらいでできるそうです。 4 癒着が胃から下に広がっていてもロボット手術で剥離できますか？ 5 まだその病院で 婦人科での症例があまりないみたいですが、大丈夫なんでしょうか。 6 開腹とロボット手術のメリット デメリットを教えてください。 たくさん質問して すみません。 よろしくお願いします。

現在54歳、2022.3月頃に閉経しましたがその頃の子宮筋腫は3センチくらいで経過観察でした。2023.4月頃には頻尿がひどく夜間に2~3回起きる事が多くなり、８月頃から下腹部の不快感と膨満感が増し、以降、腰痛や右側の足の付け根やお尻あたりの痛み等も感じるようになりました。 ９月に頻尿と下腹部の不快感で泌尿器科にかかった時に、エコーでしこりのような物が見えると婦人科の受診を勧められ、その後婦人科で筋腫が大きくなっている事が分かり、大学病院を紹介していただき、11月に大学病院を受診してきました。 大学病院ではたぶん良性でしょうから巨大筋腫を手術するかどうかは患者さん次第ですよ、との事でした。かかりつけの婦人科では、これだけのサイズで筋腫による病状が出ているし、筋腫が閉経後に大きくなっている事が気にかかるから、手術をお勧めしますと言っていました。大学病院でもこのサイズなら手術もありだし、手術に抵抗があるなら急がなくてももう少し様子を見る選択肢もありですよとの提案がありましたが、私はこれ以上大きくなってしまう不安の方が大きく、腹腔鏡手術でスッキリしたい気持ちが強くなってきています。手術は腹腔鏡手術が希望で、できれば開腹手術は望んでいません。そこで質問ですが 1.私のような奬膜下筋腫の治療では、筋腫の大きさはどのくらいの大きさを目安に手術を検討すればよいのでしょうか。 2.経過観察と腹腔鏡手術での子宮全摘の他にも何か治療方法があれば教えて下さい。 3.このタイミングでの手術を見送り経過観察を選択して、その後やはり子宮全摘をとなった場合、筋腫が今のサイズより大きくなっていたとしたら、その時に腹腔鏡手術は可能でしょうか。腹腔鏡手術は、どれくらいのサイズまで対応可能なのでしょうか。 ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になります。 46歳　約14cmの大きな筋層内筋腫があります。　 月経過多、貧血、腰痛があるため、 医師から開腹子宮全摘手術を勧められ、半年間レルミナを飲みましたが、以前帝王切開を2回していて、2回目の時、癒着がひどかったため（開腹手術時に出血が多くなることを心配し）、uaeができる病院に転院しました。一ヶ月後にuaeの予定です。 お聞きしたいのは 1.巨大子宮筋腫のため、uae後、半分の体積になったとしても、かなりの大きさが残る可能性がありますが、それはどのような状態でしょうか。固くて石のような感じでしょうか。そうなった場合、体にはどのような影響があるでしょうか。 2.uae後も、過多月経が治らない方もいると聞きました。その時に開腹手術をした場合、uaeの影響で癒着はよりひどくなっている可能性が高いですか。 3.uaeについて調べていくうちに、再治療になる割合の多さなどを知り、やっぱり全摘のほうがいいのではと迷い始めているのですが、全摘の場合またレルミナを飲んで手術は半年先になりますか（前回半年飲んで筋腫は少し小さくなった感じはありますが、またすぐ戻りました） それともこの大きさのままでも手術可能ですか。 4.uaeで体積が減った部分の筋腫はどこへ行くのでしょうか。 次回の診察は、3週間先で病院も遠方のめ、ご回答をいただけたら大変助かります。よろしくお願いいたします。

2月中旬に多発性子宮筋腫の為、腹式単純子宮全適術により子宮全適しました。 そして右巨大卵巣のう腫の為、右付属器切除と 左卵巣内膜症のう胞の為、のう胞のみ切除しました。残った左卵巣は、今後特に治療は必要なしとの事でした。傷は膣骨より縦に19センチ程です。 1週間入院、退院1週間後位から左みぞおちの奥辺りに時々痛みを感じ 1ケ月後検診の際その旨先生に伝えると「かなり大きなものを取除いたのだから暫く様子を見なさい」との事、超音波、内診は経過良好でした。 その後、日ごとに強く痛みを感じる様になりましたが、次回予約検診までは…と我慢していました。 痛む場所は 左みぞおち辺り奥と 左肩胛骨の下辺り(中の奥の方)です。座っている分にはさほど気になりませんが、立っていると徐々に痛み出し、立ち姿勢を保つ事が辛く何事も集中できずにいます。 この痛みは手術と関係してるものなのでしょうか…やっと来週2度目の検診なので詳しく見て頂かない事には…なのですが 痛みの原因としては可能性的にどの様な事が考えられるものでしょうか…? 大変長くなりましたが、どうぞ宜しくお願い致します。

子宮筋腫が巨大で、出血もひどくヘモグロビン値が5まで下がり、飲む鉄剤が身体に合わず、貧血がひどくなり、造血剤や鉄剤注射で治療してきました。(来年子宮全摘予定です。)その間、何故か、酸っぱいものが食べたくて干し梅を常に食べていました。氷を食べたくなる症状もあると聞いた事はありましたが、私の場合は、氷より、酸っぱい梅干しでした。毎日四六時中食べていたせいか、右頬の奥裏、 歯の噛み合わせの部分に沿って奥にかけてに口内炎が出来、何ヶ月も治らず、治ったり出来たりを繰り返して潰瘍が治った跡は、粘膜の中の皮膚がつれて引っ張られるような場所もあります。 ちなみに貧血が回復した現在は、この1ヶ月以上は梅干しの食欲がなくなり食べていません。 現在の口内炎の刺激は、歯磨きか、硬いものを食べる時の刺激のみだと思います。 歯医者に行って、口内炎の薬を希望しましたが、何ヶ月も治らないのは心配だけど、刺激がない状態で様子見たほうが良いと言われて、薬も塗られず処方されずに終わりました。 ちなみに私は金属アレルギーなので、口内炎付近にある銀歯も影響しているのではないかと思っています。 何ヶ月も治らない口内炎は、悪性のものになる可能性があるとどこかのサイトでみましたが、歯医者の様子見…で放置して良いのか不安で、こちらに相談しました。

何年か前に子宮筋腫があると言われ、その時はまだ筋腫も小さく悪性では無いので経過観察する事で様子を見ていましたが2年前に大量出血(レバー状巨大塊)があり動けなくなり救急車で運ばれました。大きい病院で手術する予定でしたがリュープロレリンや薬等で症状も収まり、子供の部活や、手術も怖かった事もありリュープロレリン後、経過観察する事にしました。その時既に筋腫は11cmでした。あまり小さくはなりませんでした。薬を飲みながら通常の生活をしていましたが今年10月にまた動けなくなり救急車で大学病院へ運ばれました。貧血でした。2回目という事もありMRI、腹水の検査等してもらったのですが「ここで出来る事はしました」との事で行きつけの病院で様子見てと言われ帰されました。この時の筋腫が17cmです。行きつけの病院で投薬治療をしていましたがサラサラの出血が毎日あり貧血の数値が悪くなりhgb7前後。毎日貧血の注射をしていましたが改善が見られず、今は止血剤の点滴も同時にしています。3日目でやっと少しずつ改善が見られるようになりましたが、たまにまだ塊も出ます。仕事をしながらは腰痛、下腹部痛等でしんどくて生活に支障が出ています。やっと12/28に大学病院の予約がとれましたが、他の大きい病院で早めに診てもらった方がいいですか？手術も検討中ですがこのまま28日まで点滴等で頑張ってちゃんと大学病院で検査してもらった方がいいですか？原因が筋腫の場合、手術はすぐにして貰えますか？なかなか改善がみられなく本当に筋腫が原因の出血なのかも不安になっています。長々と質問してしまい申し訳ございません。よろしくお願いします。

あと半年で50歳になります。 ここ数日左卵巣付近がしくしく痛みます。腰もじんわりした痛みがあります。何年も繰り返しています。 今までの経緯です 若い頃から生理の少し前～生理後数日左卵巣付近が痛い月が時々あり、2019年から毎月痛む 内科では所見無し 2019年 激痛で受診 卵巣の腫れや子宮筋腫は4.5で問題なしの診断の２日後に激痛 MRIで変性子宮筋腫が巨大化の診断子宮のみ全摘 卵巣は表面上何も無く摘出無し これで痛みは無くなると思っていましたが術後、痛み再発 生理後のだるさが、動悸、息切れで２日寝込み、4日間は外出も厳しい ジェノゲスト服用開始 痛みなど全て治まった 1年後一旦服用を中止したところ半月で激痛再発 MRIでは問題なし チョコレート嚢腫もない 痛みの原因不明 ジェノゲストを続けることに 激痛再発でエコーの結果 痛みの原因は卵巣出血 その後これまで１日1錠ジェノゲスト服用。 今月、もう問題無しでエコーも２年に一度で良い、ジェノゲストもそろそろ閉経なのでやめてみても良いとのことでした 1.心配なのはまた最近痛みだしたことです。エコーで見てもらった方が良いでしょうか？半年エコーしていません。 2.卵巣の内膜症は50代から癌化の可能性が高くなるので心配です A医師 2019年エコーで丸い影があり、おそらく内膜症ありと診断 B医師 ジェノゲストで痛みが治まるから内膜症はある C医師 MRIで内膜症なしの診断 医師により診断が異なります 造影剤は無しですがMRIで所見なら卵巣に内膜症は無いのでしょうか？ 3.30代前半から不妊治療で採卵を14回、ホルモン補充しています。 40歳一人出産しています 不妊治療の何年も後に卵巣出しやすくなることもありますか？

こんにちは。 過去に巨大子宮筋腫の開腹手術歴があり(7年半前)、その後遺症で子宮周辺の癒着があります。 現在不妊治療中で、左卵管は癒着による卵管水腫があり、前院の不妊治療クリニックで手術を勧められ、腹腔鏡手術により左卵管切除と、癒着剥離を行いました(2年半前)。 手術後の胚盤胞移植は陰性(3回目の移植)で、そこから転院したところ1回目の採卵、胚移植で陽性、現在1歳7ヶ月の娘がいます。 胚盤胞が2個残っていましたので、第二子を考え、今年度8月より再び治療を開始し、2個移植しましたが1回目は陰性、2回目は化学流産でした。手術で左卵管を完全に切除できていなかったのか？、左卵管はまだ水腫があるようです。1回目の移植時はちょうど水が溜まっておらずそのまま移植、2回目は移植前に水抜きをしました。ちなみに、娘も移植前に水抜きをして授かりました。 胚盤胞2個とも妊娠に至らなかったので、再び採卵をし、また胚盤胞が2個できました。そのうち1個は今月移植予定です。今のところ水は溜まっておらず、水抜きせずに移植できそうです。 質問なのですが、もし次の移植で陰性だった場合、卵管水腫の手術はせずに再び移植しても大丈夫でしょうか？今の病院では特に手術は勧められていません。また、手術を担当した医師と、娘を帝王切開で生んだ産院の医師曰く、左側は癒着が激しくてあまり触れなかった(左卵巣と卵管は、子宮の裏側に癒着しているようです)、と言っていました。この場合、手術自体が難しいのでしょうか？卵管水腫と着床率は関係ありそうで、悩んでいます。

卵巣嚢腫の癌化について　 若い頃から生理の少し前～生理後数日左卵巣付近が痛い月があり、 2019年に左卵巣付近激痛のため、 MRIで変性子宮筋腫が巨大化の診断子宮のみ全摘しました。 卵巣は表面上何も無く摘出無しと言われました これで痛みは無くなると思っていましたが術後、痛み再発 生理後のだるさ、動悸、息切れが激しくジェノゲスト服用開始 痛みなど全て治まりました。 1年後一旦服用を中止したところ半月で激痛再発 MRI所見では問題なしチョコレート嚢腫もない 痛みの原因不明 ジェノゲストを続けることに 激痛再発でエコーの結果 痛みの原因は卵巣出血 その後これまで１日1錠ジェノゲスト服用しています。 手術後、医師からは卵巣には何もなかったと聞いたのですが、今日主人の録画した手術後の説明動画に左側に卵巣嚢腫の所見があったが小さかったので残したという医師の声が入っていることに気がつき驚いています。 1.心配なの卵巣嚢腫は小さくてもの50代から癌化の可能性が高くなるという情報です。 昨年造影剤は無しですがMRIで所見なしでした。 卵巣嚢腫は消えることもありますか？ 子宮全摘しているため、エコーで確認しずらいと言われています。 もし消えないから左卵巣を取ってしまったほうよいのでしょうか？ 30代前半から不妊治療で採卵を14回、ホルモン補充しています。 40歳一人出産しています