帯状疱疹薬併用に該当するQ&A

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子宮頚癌子宮温存で同時化学放射線治療後の再発

person 40代/女性 -

2015年6月子宮頚がん扁平上皮がん(4センチ)リンパ節にも1センチが見つかり同時化学放射線治療を行いました。この時点9月頃では放射線抗癌剤とも奏功し寛解状態で経過観察になり2016年2月頃より頚癌特有の(透明、茶褐色)おりものが出て再度同じ部位に再発、手術を検討するも放射線治療の影響かなにかで尿管が圧迫された状態で手術は無しで抗癌剤治療により腫瘍の縮小を期待しました。2016年12月頃アバスチン等も投与しましたが、2クール目にてMRI画像等で癌が更に大きく(原発に3センチ程度)なり2017年1月末より前回とほぼ同様同時化学放射線治療(外部25回、ラルス2回)その後再発する前に手術を検討されました。浸潤している尿管にステントが入らないということで放射線治療も行っているため人工膀胱になるのは、免れないし手術しても再発の可能性もあるとのことで主治医からは手術か抗がん剤でどちらか決めることに、その後抗がん剤(イリノテカン等)とハイパーサーミアを併用した治療をするも現在腫瘍が大きくなり続け体力も落ちて帯状疱疹等も出たため今現在4月より2クールしていた抗がん剤も投与できない状態です。腫瘍部より大量出血が有り近くの総合病院に5月24日より入院しています。がんの痛みと放射線の影響で便が出にくくロキソニン以外でオキノーム等も内服しましたが痛みの緩和ができていないのでフェンタニル等をブドウ糖と一緒に点滴していて今現在痛みは回復し漢方の便秘薬で便もスムースに出て食欲も回復しています。今後は治療できるのでしょうか?手術するとしたら骨盤内蔵全摘になるのでしょうか?それも放射線の影響でできないのでしょうか?やはりもう緩和ケアしかないのでしょうか?

1人の医師が回答

帯状疱疹の治療について

person 60代/男性 - 解決済み

 今週の水曜日にヒリヒリ感じて、木曜日に皮膚科を受診、すぐ帯状疱疹と診断され、アメナリーフ錠200mg1週間分とビダラビン軟膏3%を処方され、服用しています。再診は1週間後の木曜です。場所は上半身の右肩、一部首です。服用後4日ほどですが、皮膚症状は変化なく、ヒリヒリ感は強くならないものの継続しています。右手首に違和感が出て、少し良化したようにも思います。ヒリヒリ感は2日目あたりが一番強く、今は少しだけ軽減したものの続いており、水膨れは発生しているように思われますが、破れてはいません。早く治して、神経痛が残らないようにしたいと思っています。 1)歯科治療時に麻酔針の炎症で、長引くようになっており、免疫力が低下していると思います。市販のチョコラBB錠剤を服用していますが、今回のアメナリーフ錠と併用しても大丈夫でしょうか。 2)ヒリヒリ感が続いていますが、我慢できないほどではなく、鎮痛剤を服用していません。鎮痛剤は要否を聞かれましたが、頭痛用処方のロキソニン(プラスレバミピド)があるのでと断りました。帯状疱疹後神経痛のリスクをなくすためにも、今、ヒリヒリ感あれば、鎮痛剤を服用して抑制しておいた方が良いでしょうか。 3)服用後の治りが少し遅いように思いますが、考えすぎでしょうか。帯状疱疹後神経痛にならないためのアドバイスを、また、再診時に、どういう状況下ならどの薬に変更するとか、今の対応など、アドバイスをお願いします。

6人の医師が回答

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