強制入院精神科に該当するQ&A

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リスパダールの効果発現時期について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 いわゆる陽性症状であるような被害妄想、注察妄想、思考伝播等の考えが強迫観念のように浮かんできます。妄想までは発展してないので、念慮が正しいのかもしれません。実は私は精神科で医療従事者(医師ではありません)をしており、統合失調症の病態は理解しているつもりですが「これが○○妄想だったらどうしよう」という思いが常に頭から離れません。時には幻覚妄想状態になり精神科に強制的に入院する所まで想像してしまいます。ちなみに仕事では妙に客観視出来ているのか、問題なく業務はこなせています。周囲にこの病状は知られなくないという思いが強いです。 以上現在の病状です。コピペで失礼致します。 現在医師よりリスパダール2mgとPZC4mgの 処方を受けています。 以上の症状に僅かでも効果がでるとしたら どれくらい様子をみればよろしいですか? ちなみに10/16から服薬しています。 また先生方でしたらここから何mgまでリスパを 増量し薬剤変更を考えられますか? 病識はあり幻聴等はなく経過していますが、 被害念慮の内容があまりにも荒唐無稽なので 自分でも抗精神病薬が必要と思っております。 病名は強迫性障害なのですが‥ 強迫でも抗精神病薬は割と使用されますか?

5人の医師が回答

鬱状態が続いた結果の拒食状態について

person 60代/女性 -

糖尿病を患った母が三ヶ月前に鬱状態と診断され、一度は入院したのですが、病院の治療方針と合わず、ほぼ強制退院となり、処方された薬を拒否して飲まなかったため、食欲不振→便秘→食欲があるときも詰まるから食べない→体重減少 を繰り返し、今では48キロあった体重が30キロになりました(身長155) 三カ所の総合病院に行きましたが、検査はレントゲン、血液検査で、数値も異常なく、レントゲンにも異常がないため、全ての病院で食べれないのは精神的な問題と診断されました。なんとか入院を直訴して、今は入院していますが、本人は飲めず、食べれず、歩けず(歩く筋肉がすでに落ちきった状態)でほぼ寝たきり状態なので点滴のみです。 この状態で、精神科のプロがなんらかの治療をして、回復する見込みがあるのでしょうか?拒食状態の治療として、点滴をしながら気長に待てば、回復する例が あるのでしょうか?本人は食欲がないというよりは、食べれないと言うばかりで、食べようとしません。食べると胸が苦しくなると言いますが、レントゲンは異常なしのため、医者は診てくれません。 このままでは、とても回復する見込みがあるように思えないのですが、どうか、取るべき行動についてアドバイスを頂きたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胃腸の薬の併用と、浮腫についての薬には何があるのでしょうか

person 40代/女性 -

神経性摂食障害と言われ、精神科医に通っていました。 別の病院で骨粗鬆症で脊椎圧迫骨折中の治りかけの時に胃腸の感染症にかかり、流動食になったために体重が落ちたために、通っていた精神科医に強制的丸投げされた状態で、 精神科医の完全保護下の元入院を余儀なくさせられました。 圧迫骨折はほぼ治ってはいても肋骨が弱いため、それから来る寝たきりの生活をしているため、起き上がる時に独特の骨の痛みと筋肉が落ちている状態でです。 完全保護下の元入院したものの、入院させられた時は胃腸の調子が悪く(過敏性腸症候群持ち)で腹部暴慢と胃が消化が弱くなったのか、栄養障害とかで、バランス良く3食きちんと食べ体重を増やす事を設定されました。 整形外科入院中の胃腸の感染症のため食欲低下、メイバランス等の流動食で29kgになり、血液検査でバランスが崩れ(低カリウムと元々低いナトリウム等)、入院していきなり固形食を出され、一気に一週間で体重が6kg弱増加。浮腫が徐々に現れ、足の裏甲に足首と下肢の浮腫、さらに食事のカロリーを2000kgにまで上げられ、次の週には2〜3kgの増加で8kg近く2週間で。単なるリバウンドのによる浮腫感があり、精神科医を退院してもおかしくない状態です。 動けない状態でその高カロリー食は誰だって一気にリバウンドし太れば浮腫みも出ます。ただ浮腫が全面に出た感じです。 リハビリが浮腫みの痺れでままならず、便も尿も出にくい。薬はモサプリドとリンゼスとグーフィスです。モサプリドがあまり効きがないため、メトクロプラミドを追加しようかと。併用は大丈夫でしょうか?また浮腫に効く処方は何があるのでしょうか? 骨粗鬆症の投薬はαカルシドールです。 簡単に言えば胃腸の動きと浮腫みに対する薬です。長々となり、すみません。 ご回答して頂けると幸いです。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

父親をちゃんと通院させるには又入院や支援介入増やすべきなのか

person 70代以上/男性 -

父親は以前より家族に振り回す事が多い コロナ禍が始まった頃に 影響でうつ状態に成って 現在に至りMRIなども撮りましたが認知症ではなさそうで ■病状 通院に対しては連れてって欲しい発言が頻回で 母親もメンタルにやられ始めている 昨年の大病して入手手術後からめまいあり搬送される事が何度もあった 再び最近ふらふら多いまた一時期自害行為もあったり(刃物等) 最近通院に対してもこっちが連れて行きたい時に限って行かない、薬飲まないの発言 精神科※、内科※、総合病院(泌尿器)に通院中 ※=薬だけ対応許可済 数回精神科は家族が薬のみの対応に成っており ■通院 めまいなど件もある為 本人を見せる必要があるが、連れて行きたい時に限って行かない 先日の内科はやっと ■入院 通院病院は内科系など入院設備はあるものの 精神科は隣町などの紹介する病院になる為、1度目は母親の承認覚悟できず(子供に迷惑不安)、2度目は本人が同席していない為お流れ成っており 後は最悪紹介病院入院可能日へ直送 ■支援 周2回介護外の通所、周1訪問看護は入れています ■生活状況 たまに買い物など連れ出す事もありますが通所以外は寝てばかりで 最近は母が食べる事も減り必要最低限しか購入してなく 母が見てない所で何でも漁りまくる為冷蔵庫閉鎖や食べれる物は隠しました 提供出来る時間以外は自分で数分のコンビニなどで買うなどしてとは行っていますが まだおかず出来てないのにごはん盛りだして騒ぎたてるし食べる物が無いなら調味料まで手を出す始末 ■困ってる事 訪問看護の人も通院の後押し支援して頂けそう、新たな入院や介護支援など入れると拒否られた際デメリットもあり難しい 入院や介護保険などの支援を強制的にでも進めたり母親にも支援介入すべきなのか‥

3人の医師が回答

人間不信になりました。

person 40代/女性 - 解決済み

統合失調症、パニック障害の39歳です。 21歳の時にそう、診断されました。 20年間、服薬、通院したけど、あまり、改善せず、 4回、精神科に入院しています。 主治医から仕事を紹介され、30日、部屋を大掃除までして、 面接官を迎えましたが、合否の連絡さえ、昨日、来なかったです。 しかも、面接で、私の家を間違えて、川沿いに行ったり、 初歩的なミスです。 また強制わいせつに23歳の時、遭い、 20年、彼氏いないで、着ましたが、 結婚に向けて行動しようとして婚活サイトに登録したら、 性的なものばかり、要求してきて、 私はわいせつに遭ったから、そういう話は苦手と言ったところ、 切れられ、「同じにされたくない」と言い、 縁を切ってきました。 主治医から仕事は落ちることがないと言われていたのに、 合否の連絡さえ、来なかったです。 主治医に不信感を覚えました。 強制わいせつを乗り越えたく、男性と付き合いたかったですが、 やはり、無理でした。男は信用しません。 私は、不幸です。全然、幸せじゃないです。 「小さな幸せ」では嫌なのです。 音楽を聴いて幸せ、本を読んで、幸せじゃなくて、 海外旅行に行ったり、結婚、出産、仕事などを手に入れたかったけど、無理でした。 私は、恵まれていないです。 助けてください。 もう40年、生きていて、良いことなかったです。 劇的な変化が欲しく、行動した結果がこれです。 気の持ちようを教えてください。

3人の医師が回答

母のうつ病についてです。

person 70代以上/女性 -

77歳の母のうつ病についてです。 20年位前に更年期の時期からうつ病になりました。自殺未遂もありました。 その後、半年の入院、電気治療?を受け徐々に回復し最近までは楽しく元気に病気を忘れるくらい元気に過ごしていました。 7月に肺の良性腫瘍の手術を受けました。手術は穴を開ける手術で6日で退院できました。 その頃から徐々に元気がなくなり食べなくなり、笑わなくなり、死んだ方が楽など言うようにりました。 紹介状をもらい精神科に入院もしましたが入院が大嫌いな母なので退院したいと訴え 任意入院なので強制できないと言う事で2週間で退院 今に至ります。 家では、水分以外ほとんど食べることがができない全然眠れない無気力といった状態です。 元々通ってた病院に戻り相談しましたが、主治医は入院した時の薬から始めると言って薬の変更はありません。相談しにくい先生で伝えたい事など私も母も言い出しにくい状況で、 どんどん弱っていく食べる事もできない母を見ていると私まで泣けてきてしまいます。 入院させても孤独で頭がおかしくなりそうと言い、家にいても食べる事もできない 私はどうすればいいんでしょうか? もっと母に合う薬はないのでしょうか? 電気治療など検討した方がいいのでしょうか?転院を考えるべきなのでしょうか? 助けて下さい。 薬はアナフラニール、リーマス、ルネスタが処方されてるようです。 長くなりましたが、どうか宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

医療保護入院について

person 40代/男性 -

一緒住んでいた彼が、両親・弟に医療保護入院をさせられました。 許される事ではないと思いますが、私とのみしか繋がらない携帯を彼は隠し持っているようで、私物を全部取られた。面会も無理。この携帯だけは持っている。と連絡がありました。 彼が仕事に行けなくなって、約1ヶ月(11月5日~)です。病院の診断書では、うつ状態との診断書を貰いました。 初めて心療内科・精神科を受診したのが、11月15日です。私が一緒に付き添い受診を受けました。 次に受診をしたのが、11月25日です。 誰とも会いたくない、連絡を取りたくないと言い張っている彼に会うために、彼に黙っていてと彼の母親を始めとする親族に頼み込まれ、病院で両親と対面させました。本人には両親がくる直前に打ち明けましたが、、、 その場は耐えてくれましたが、家に帰ってから不安定になりました。 最近では少し笑うようになって嫌々ですが両親と電話で話も出来るようになりました。 そんな中、私が一泊2日の入院手術で退院してきた翌朝、調子が優れず寝ているなか、勝手に押し掛け近所迷惑になるくらい騒ぎ、ドアを蹴りました。 なので、彼が私が寝ていること、近所迷惑になるから止めてくれと電話した所、強制的に入院させる話を彼にしたそうです。行きたくない。怖い。と言って泣きながら出ていきました。 医療保護入院を、決めるまでに1回しか会ってない親族です。あまりにも、彼が不憫思えてしまい、この一ヶ月の間一緒に生活をしていた様子を主治医に私から伝えることは難しいのでしょうか? またこの場合の、入院期間はどれくらいになるのでしょうか? 手紙は制限出来ないことを知ったのですが、医療保護入院でもちゃんと本人まで手紙をは渡るのでしょうか? 処方されている薬はスルピリド50mgを1日3回、レクサプロを夜に1回のみです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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