後部硝子体剥離出血に該当するQ&A

20日前（1/9）に後部硝子体剥離による網膜裂孔で出血があったためレーザー手術をしました。次の経過診察は2/10です。それまでは跳んだり急に向きを変えないように言われています。そのような中、昨夜左の脇腹、肋骨の下部にズキンとした痛みが何度か走りました。今朝も痛みがおさまらないので診療に行きたいと思います。もし診察で胃カメラとなった場合、目の方に影響はないでしょうか。胃カメラは鼻から眠ってするタイプで行うため、検査時の注射薬や検査の負荷で目の回復に問題ないか気になります。（その他、高血圧治療中でミカルディス錠40mgとコニール錠4mgを服用中です。胃食道逆流症で通院していた時期もありました）今日脇腹痛で行くのは高血圧治療しているクリニックとは別のクリニックです。 胃カメラは目の回復が確認できるまではしない方が良いのでしょうか。眼科の先生にお聞きしたいのですが、診療開始時刻まで時間があり、気になってこちらで質問させていただきました。

今手術を迷っている左眼についてのみ記載します。 2019.12 下部2か所網膜裂孔あり。レーザー治療。眼の不快感や異常は全くなし。 2020.3 多焦点レンズ手術 2022.4 上部から後部硝子体剥離による出血あり。同時に2019.12の2か所の裂孔の間に1か所裂孔発見。上部は裂孔予防に、下部は裂孔治療のためレーザー治療。その1週間後下部から出血あり。 出血時は落とした墨が水面に広がるように黒点が視界いっぱいに広がったものの、次第に出血は治りました。 しかし混濁が残っているためか、それ以降は今もボヤけ、霞が酷く飛蚊症も残り視界の左右差によりすぐに疲れ、運転や読書にも支障が出ています。 2022.9黄斑前膜指摘。 （写真は2023.9であり、一年前から悪化しているそうです。 ただ、歪みや変視症はありません） 視力はボヤけてますが1.0あります。（右眼でははっきり見えます） このような状態で手術に踏み切るかどうか悩んでいます。 何人かの先生に聞きましたが 歪みが出ていないので今はやらない方がいい、と言う先生もいれば、前膜は視覚感度を落とし、出血や裂孔による混濁があるうえ多焦点レンズは不快感を助長するのでやった方が少なくとも今よりは不快感はなくなり見え方も良くなる。と言う先生もいます。 リスクも含めて手術すべきかどうか悩んでいますのでご意見をお聞かせ願いたく宜しくお願いします。

60歳女性です 先日、右目が突然飛蚊症になりました 今まで観てもらっていた医院が休日でしたが 飛蚊症も酷く2〜3日は仕事から離れられないので違う医院で診察してもらいました 眼低検査の結果 右目に出血の跡があるということでした 緑内症が疑われるとのことで視野検査をしました そこの医院では 眼圧は言われなかったのですが 右目が緑内障のボーダーラインということで 点眼薬タプロス0,0015パーセントを1日1回と指示されました 視野検査については自分的には右目を初めにしたので慣れてなくて上手くいかなかったように思えます 左目の方になってやっと慣れました これで正しい検査結果がでるのかなとは思いましたが 疲れてたし仕事の時間もせまってたのでそのままにし診察をうけました どの部分が欠損してるのか説明のないまま薬を処方されました 気になったので以前観てもらってた医院に行ってみました 診察の結果は後部硝子体剥離で出血の跡はなく 単なる生理的飛蚊症と言われ治療の必要はないと診断されました(他の医院の診断も説明しました) 尚眼圧は左右とも17です 今点眼薬をどうしょうかと迷っています というよりどちらの診断を信じるかと迷っています 因みに私の血管は細いらしく 先の医院ではその為に血流が悪く緑内障の原因と言われ 後の医院では個人差で問題ないと説明されました 飛蚊症以外は自覚症状はありません どうぞ宜しくお願いします

以下に時系列的に症状を記載します。 2020年3月 両目多焦点レンズ手術。以降右眼に違和感あり。オピニオンを聴くため数箇所眼科を巡って様々な検査をするが原因不明 2022年4月 左眼に後部硝子体剥離に伴う出血と裂孔。程なく出血は収まるが濁りや霞を感じる。 左眼に疾患が発生したためか、相対的に右眼の違和感はなくなる 2022年9月 左眼に黄斑前膜発見。 2024年1月末 左眼黄斑前膜手術。濁りや霞は改善。 2024年2月末 右眼がショボショボし、違和感を感じる。アレルギー性結膜炎と診断されアレジオンを点眼。 結膜炎は程なく改善。 片目で見ると視力は出るが両目で見るとしっくりこない。 ボヤけて見える右眼とはっきり見える左眼が同時に見えて辛く、疲れる。（しかし片目ずつでは右眼1.2、左眼1.0見える） 手術した左眼が良くなったので相対的に右眼が悪く感じるようになったのではないか、と思う。 2024年3月末 首から左肩にかけての僧帽筋が痛く、首を曲げたり回す時に特に痛む。現在も痛みは続く 2024年4月 頭部、頚部のMRIを撮るが血管には異常なし。 そこで質問ですが 1.首の痛みは眼からくるものなのでしょうか？ かかりつけ眼科医は「分からない」との事ですが眼の不安定さからくる不定愁訴による痛みもあり得ますか？ 2.痺れはないので頚椎ヘルニアなどではないと思うのですが整形外科にも診てもらった方がいいでしょうか？ 首の痛みは約2ヶ月続いています。 眼科だけでなく整形外科からもコメント頂ければありがたく、宜しくお願いします。

58歳男性です。 3ヶ月前に突然左目の前に黒い霧が散りばめられたような景色となり翌日眼科を受診。 後部硝子体剥離にともなう網膜裂孔が起きているとのことでレーザー手術をしていただました。 1週間後の経過観察で同じ箇所に補強的なレーザーを再度当てていただき、その2週間後の検査では最初の裂孔は綺麗に処置できたとのことでしたが新たな裂孔があり、再びレーザー手術となりました。 そして10日後に受診して今回のレーザーは一度でうまくいったとのことです。眼科の先生曰く「また新しい裂孔が起きる可能性もある」でしたが大きな変化が無ければ3ヶ月後にチェックとなりました。 現在、最初の裂孔で生じた恐ろしいほどの黒い飛蚊はかなり軽減されたのですが、透明の薄い膜のようなものが視野の真ん中に入ってきて、文字の読みづらい感じ、そして夜間の運転では対向車のライトが膨張したようになってハイビームのように眩しく運転も不安です。 そこでお伺いしたいのですが 1.1度目の裂孔は出血もあったのか？黒い異常な飛蚊で自覚しましたが、2度目はわかりませんでした。次に網膜裂孔が起きた時、今の飛蚊症の状態よりも自覚できるサインはあるでしょうか？日によって飛蚊が多く感じたり、そうでもなかったりを繰り返していて判断が難しいです。 2.他の方の質問や回答を見ると飛蚊症の自覚の軽減は個人差があるとのことですが、この視界の中心にウロウロする薄い膜のようなものは時間の経過とともに軽減される可能性はありますでしょうか？今後の生活を考えると不安になります。 右目は先天性の弱視で視野以外は機能しておらず、ほぼ左目だけで日常を送っております。アドバイスをよろしくお願いします。

９月下旬、左目に大きな飛蚊症と細かい砂のような点々がたくさん出て、眼科を受診。視神経乳頭じょうの出血、硝子体出血、と言われました。 仕事があったため、左目の散瞳１回。OTC もやりました。眼圧検査（正常）、顕微鏡や 虫眼鏡みたいので観察、写真。先生は 、「現時点で出血の原因は不明、後部硝子体剥離は無い」と言われました。 カルバゾクロムスルフォン酸Na錠30mgを1日3回 14日分処方されました。 　2週間後 受診。散瞳2回。眼圧検査（正常）、顕微鏡や 虫眼鏡みたいので観察、写真。先生、「出血はだいぶ良くなっている、後部硝子体剥離で、引っ張られて出血した」、との事でした。 現在、飛蚊症はありますが、だいぶ薄くなり、細かい砂はほんの少しだけ、です。 1、後部硝子体剥離で、視神経乳頭じょうが引っ張られて出血というのは、よくあるのでしょうか。 2、血管が弱い などの原因があるのでしょうか　（又は、他に理由があれば教えてください） 3、初診の時には、後部硝子体剥離ではないと言われたのですが、2回目 受診時は後部硝子体剥離 と言われました。なぜでしょうか。 4、後部硝子体剥離はどのような検査でわかるのでしょうか 5、後部硝子体剥離は、視神経乳頭上以外の場所では、出血することは少ないですか （今回とは別の場所か同じ場所か分かりませんが）網膜の変性がある、そこから穴が開くことがある、と言われました。　 6、網膜の変性というのはどのようなものでしょうか（14年前にも指摘されました。網膜色素変性症では無いようです。）

緑内障であり、何度か視神経乳頭出血を起こして視野も欠けています。 先日、後部硝子体剥離により、硝子体出血になりました。出血部分が視神経乳頭なのですが、この場合も緑内障の視野の進行に影響するでしょうか？

9/23の夕方、スマホを1日中かなり見ていて、立ち上がったら、大きな飛蚊症が出てきてきました。 大きく はっきりした 飛蚊症（赤茶色）、細かい砂のような点々がたくさん。 翌日 眼科受診。散瞳、OTC などもしました。眼圧（風がでる）は正常。 先生の話では、視神経乳頭じょうから出血している、その出血が硝子体に回っている。硝子体出血（赤血球が見える）。 後部硝子体剥離はない。緑内障 もなさそう、網膜も大丈夫そう。視神経の顔つきも悪くない。出血の原因は分からない。スマホが原因ではない。 カルバゾクロムスルホン酸Na錠30mgを1日3回 14日分処方されました。 砂のような細かい点々は薄くなってきたように思いますが、黒い飛蚊症は、目を動かすと出てきたりします。昨日は再び赤茶色の飛蚊症が出てきました。 血圧は低め、糖尿病はないと思います。近視（メガネ）は−3.50。 1、このように出血した場合は、カルバゾクロムスルホン酸Naで様子を見ることが多いのでしょうか 2、出血は何日ぐらいで治ることが多いですか。 3、視神経乳頭じょうの出血が収まった場合、硝子体出血が収まるまで何日ぐらいですか 4、出血の原因は分からないとのことですが、出血が止まれば分かりますか。どのような検査をしますか 5、高血圧 糖尿病、緑内障 もない場合、視神経乳頭じょうの出血は、どのような原因が考えられますか 6、この場所（視神経乳頭じょう？）の出血は珍しいと言われたのですが、珍しいのですか。 7、先生は、スマホが原因ではないとのことですが、スマホの見過ぎ（目の酷使）で視神経乳頭じょうが出血することはありますか？または、スマホの見過ぎで、（視神経乳頭症 以外でも）出血する事がありますか

父83歳は白内障で、毎月眼科に行き、 ピレノキシンの目薬をもらっています。 母83歳は高血圧と糖尿病があり、内科で、 網膜に異常にないか他、眼科で定期的に見てもらうように言われ、眼科に3ヶ月毎に通っています。 2人とも同じ眼科に通っています。 数年通っていますが、検査は、風船を見る検査と眼圧（風がかかる）、3ヶ月ごとに 視力検査。視野検査は1年に1度。 診察室で先生が顕微鏡のようなもので見るものと、虫眼鏡のようなもので数秒 見ます。 先日 自分が目が見えづらくなり（後部硝子体剥離による出血でした）、父母とは別の眼科に行ったところ、散瞳やOTC 検査がありました。 父母の眼科は数年間通っていますが、散瞳は一度もないし、OTC 検査もありません（以前聞いた時に、眼科にOTC の機械が無く、先生も「OTC 検査は必要ないと思います」と言っていました）。 父は足が不自由 のため、駐車場が近い 今の眼科は、通いやすいです（私の運転）。 良さそうな眼科はあっても 駐車場が遠かったり、道路で乗り降りが難しそうな場所だったり。 1、散瞳をしなくても、緑内障、 黄斑、白内障、 網膜や血管の状態など、目の詳しい状況はわかるのでしょうか。 2、散瞳をした場合としない場合で、どのような違いがあるのでしょうか 3、OTC 検査をしなくても、緑内障、 黄斑、白内障、 網膜や血管の状態など、目の詳しい状況はわかるのでしょうか 4、白内障の目薬（ピレノキシン）をもらうのに、 毎月通わないと、保険上、目薬は出せないとのことで、毎月 通っているのですが、そうなのですか？ （例えば9月に来院できなかった場合、10月に 来院しても目薬は出せない。10月と11月に来れば、11月に 目薬が出せる）