心不全で介護に該当するQ&A

70代の父親のことです。 11月半ばに自宅で動けなくなり、全身浮腫みが酷く救急入院しました。 心不全、肝不全ということでしたが、心不全の方を優先的に治療し、今も入院中です。 入院する前は両手、両足がパンパンに腫れていて、病院に掛かった矢先の出来事でした。 入院までの経緯は、同居の母親から二階のベッドで座ったきり動けなくなりなり丸一日そのままの状態だったようで、おしっこも漏らしているし全身の浮腫みが酷いといことでした。 最近介護の認定がおりたばかりでした。 それまでは、父親はまだ歩けるとか動けるで急な階段の先にある二階の部屋で生活していました。 食事の時は、下りてきてご飯も食べていたようです。 心不全の原因として考えられるのはなんでしょうか? 普段はベッドで寝ながらテレビを見てるだけの生活でトイレなどの時になって起き上がるという生活を続けていました。 血圧は高く、入院時には上は200を越えていました。 最近の父親の様子は 相変わらず病院のベッドで寝たきりでテレビをみたりして過ごしています。 ただ、入院時の時よりふたまわり小さくなり殆ど骨と皮です。 浮腫みがなくなったら急にガリガリに痩せた姿に、何か他に病気があるのではと思ってしまいますが、心不全ではそのような状態になるのでしょうか?

最近、介護保険適正化事業の仕事を始めたものです。 電動車椅子の貸与が安易ではないのかと思い、それ以外に自立的な支援はないのかと相談ですが。 COPDにより在宅酸素療法中。労災時の息切れと、膝関節痛にて、屋外歩行や長距離歩行が難しく、車椅子貸与となったケース。 慢性腎不全、腎不全により、屋内は家具に掴まり、何かにつかまれば移動可能な状態ですが、屋外は息苦しさによる体動制限がかかり、車椅子移動となっているケース。 このような、２つのケースは、どこにでもありそうですが、このようなことを介護保険でしていたら、歩道は電動車椅子が増えてしまうように思います。 また、これらのケースは、双方とも要支援２です。何かにつかまれば移動可能なために、介護度は低くなります。認定調査による心肺機能の低下による体動制限とは、医師が指示をした制限のことなのか、心肺機能低下の疾病的な制限なのか。 医師による制限の指示であるならば、心不全での体動制限は、一般的にあるのか（水分制限はよくあると思いますが）。 同じく、COPDによる体動制限はあるものか。 教えて頂けるとありがたいです。

88才の祖母を在宅介護しています。１月末にペースメーカー電池交換。寝たきりになりましたが１週間介助してなんとか介助あれば日常生活できます。食欲有り、水分程々、尿も出ています。浮腫み無し。ただ退院してから息切れがずっと有り様子見ていましたが、最近ひどく往診してもらい採血。心不全があるか分かるとの事。今日結果の電話が来て普通は100位の数値が今の祖母は770あるとの事。利尿剤の薬が増量しました。いつ何が起きてもおかしくないとの事。どれ程深刻なのか分からずここに相談しました。主治医はもう体が限界に来たんだよと言っていました。まだ何も心の準備が出来ていません。後、どれくらい生きれるのでしょうか？返事宜しくお願い致します。

85歳女性について。要介護１。市内に独居。 5月に骨盤骨折で入院中、心不全と血小板減少紫斑病を指摘されました（1万台から2万台）一旦心不全の服薬は中止して血小板輸血やステロイド点滴治療等をしたが効果出ず。これ以上はここでは出来ないと言われ血液内科のある院へ転院を手配され、レボレードの治療をして２週間ほどで３万に上昇し停滞している　今日7/26に医師から、ここは急性期病院の為前の院に戻るように言われました（とりあえずリハビリ中最長3ヶ月分のレボレードを処方するのでと、あちらの病院では扱いが無いという話だが!?） 医師によるとレボレードは外来に通える人にしか処方出来ない、もしくは自宅に限った訪問医療等が可能かもとの事ですがどういう訳なのでしょうか？　母は要介護１なのですが骨折により足が弱っています　前の病院に最長３ヶ月のリハビリ後自宅に戻れるか甚だ不安があり、またどこか施設に入所したとしてと、訪問診療などは処方が不可能な薬との話でしたどういう訳なのでしょうか？ あと非常に高価な薬で病院側が赤字になるとの話もよく理解が出来ませんでした どなたかご説明下さると助かります

80歳の母の事です。老健に入所しています。 持病に心不全、腎不全を患い 心臓は肥大し弁膜症もあります。 認知症、要介護5です。 もともと食が細く体重は31キロほどでしたが、腎不全の悪化で肌は黒ずみ、おそらく尿毒症のせいです。今はソルラクト、生理食塩水点滴のみで2週間が経ちました。 意識はありますが、ほぼ寝てばかりです。 発語はほとんどありません。 起きている時も目は虚ろです。 現在顔、手足に浮腫みあり、本日より黒い便が出たそうです。バイタルは数字的にまだそこまで悪くないそうです。酸素も自発呼吸ができています。この状態でどのくらい生きられるでしょうか。

心不全で通院中の母親のことです。 10月30日の血液検査の結果入院したほうが良いこと 退院後は動けなくなるので医療型の施設か在宅医療どちらかに決めてくださいと言われたようです。通院での治療は限界ということみたいです。 クレアチニンが2.83　アルブミンが3.1です 母は施設は嫌がっています　在宅となると寝たきりになった場合の介護が心配です。 おむつ交換はヘルパーさんに頼めるなら問題ないのですが ショートとうまく使って在宅はできるのでしょうか

お世話になります。 よろしくお願い致します。 95歳女性です。 糖尿病、心不全があります。 腎臓も弱っています。 ２年前から誤嚥性肺炎、心不全で入院を繰り返し、今回は長めの入院になっています。 先日主治医から点滴が入らなく、股からにします。と話がありました。 また今も肺炎になっているらしく、食事は鼻からチューブで入れています。 コロナの影響で面会制限の為、毎日は行けないのですが、話しはちゃんとでき、何が食べたい、早く家に帰りたいと話しています。 看取りの時期は理解しながらも、大切な祖母なので、まだ諦めたくなく、まだまだ一緒にいたいです。 点滴が入らなくなった場合でも、方法はありますか？ 面会制限の為、孫にも会わせてあげられず本当につらいです。 もし退院できた際は介護5ですが、在宅を希望しています。 お忙しい中すみません。 アドバイス頂けたら助かります。 よろしくお願い致します。

９０歳女性。２０２３年の春と冬に左心不全の急性症状の肺水腫で入退院を繰り返しており、心房細動と慢性心不全との診断で現在服薬継続中です。 足腰も弱く要介護２でほぼ車いすとベッド生活です。服薬をしていてもj心房細動自体は頻繁に出現している状態です。　尚、食欲は普通程度あり、衰弱等はありません。　平熱は３５度台後半から３６度台前半で、血圧は上が９０台と低いです。 服薬はリクシアナ、フロセミド、スピロノラクトン、ビソプロロールフマル酸塩です。 １．こんな状態ですが６回目のコロナワクチンを接種させようと思いますが大丈夫でしょうか。　２．接種しない選択となると、５回目のワクチンは２０２３年の１月に接種しており、既に１年以上経過しているのでワクチン効果がなくなっているでしょうか。（当時までは心不全は未発症でしたので、躊躇なく接種を重ねてきましたが、今回は上記病状での接種となるので躊躇しています。） ６回目の接種を検討し始めた理由は、通っている介護施設で新型コロナが蔓延し始めたためです。　よろしくお願いします。　

70代女性、心不全入院の後遺症で廃用症候群となり下肢不全で要介護状態でした。 そもそもの心不全で入院する前より膝や関節の痛みから、筋力がなくなり家の中でつかまり立ち歩くのがやっとの状態でした。足も心不全も食欲低下による栄養不良が原因ではと言われていましたが、入院時の血液検査で抗核抗体が陽性であること、可能性としてはSLEなどの膠原病がある。しかし、条件を満たさないとのことで確定診断には至らず、退院となりました。 倒れる以前の50〜60代も身体は丈夫ではなく、痩せ型で食が細く常に疲労感があり、頭痛も頻繁で寝込むこともよくありました。退院後も膿を持った発疹や皮膚が赤く隆起することがありましたが塗り薬を処方されてもなかなか治りませんでした。最後の抗核抗体値は640にもなりました。ヘモグロビン、アルブミン値は基準をかなり下回り、血尿も継続してありました。 もし、膠原病であった場合治療せずにいた場合どのような経過を辿りますでしょうか。生命を脅かすようなことは起こりますか？腎ループス、中枢神経ループスはどのように起こりますか？

91歳になる母は、胃ろうになり、約1年半経ちます。心不全があり、緑内障の目薬をしています。特老に入居中ですが、コロナの注射は、接種すべきか、迷っています。いろうになったのは、肺炎にかかり、食べられなくなったからです。体重は、３３キロほどしかありません。顎がよく外れ、歯科医に往診してもらうこともあります。やはり、接種すべきですか？打つか、打たないか？どちらのリスクが高いのか？判断できずに迷っています。介護度は、5です。認知症もあります。お答えお待ちします。