心不全人工呼吸器に該当するQ&A

夫が1ヶ月前から入院してます。息切れ、熱、脚の浮腫みで、病院にかかり肺炎でその日に入院。 心臓機能低下で心不全でで肺も５９歳にしてはぼろぼろで、菌の炎症もあり肺に水も溜まっていて、色々検査治療中ですが、血圧も低いし、身体の栄養状態タンパク質がたらないし、抗生物質がほとんど効かないと医師に言われ、3週目くらいから利尿剤で少しづつ浮腫みも良くなり始めたところで、検査のため2日利尿剤を辞めていたところ、手も浮腫み始め、顔も浮腫み始めました。 薬が効いてこないし、ステロイドも2日前から出てますが、血液検査の結果は入院当初よりも良く無く、このまま治療していくしか無いけど手だてがないと医者に言われ、今日は病院からいつ病変が悪くなるかわから無いから、どこまでの治療と延命処置をするか連絡が入りました。 今日は、病院が休みでペースメーカーなど治療法はないか聴きたいのですが、このまま苦しんでるのは見てるのも辛いです。 人工呼吸器に切り替えても長くは持た無いから、本人が苦しまず家族も帰ってからの介護が大変だから、急変した場合延命措置するのはどうかな？見てるのも辛いですよと言われたのですが、セカンドオピニオンうけるか、何か治療法は無いんですか？ 具体的に教えて下さい！

92才女性 うっ血性心不全と肺炎で入院し、二ヶ月半程経ちました。 現在、要介護5です。誤嚥性肺炎を繰り返し、ほぼ経口摂取できず、中心静脈栄養を行っています。 片言の言葉を発する程度です。以上の状況で余命はどれくらいでしょうか？ 一度、人工呼吸器での治療を受けました。よろしくお願いいたします。

２月末近く急性心不全となり、助かる確率は50・50と言う事でステント留置の方針から、心停止、心臓マッサージ、エクモ、IABP他の治療で先日離脱できたと連絡がありました。 今後、人工呼吸器はまだまだ外せない、意識が戻ってこないと言う病状で気切をどうするか説明をして下さる予定でいます。 本人の為にどういう選択があるのか教えて頂けると有難いです。宜しくお願い致します。

いつもありがとうございます。 現在4歳3ヶ月になる娘がいます。 1歳8ヶ月の時に、急性心筋炎を患い母子医療センターに入院を1ヶ月ほどしました。 その時は心内膜に水が貯留していたり、入院した日は重い肺炎も合併(これは挿管の時誤嚥があっての誤嚥性肺炎ではと言われました)、人工呼吸器での管理、心不全の薬や利尿剤等を使っていました。 心機能は通常が60パーセントだとすると、20～30パーセントまで落ち薬で助けながらの入院でした。 原因はなにか、菌やウイルスを調べて暮れましたが心筋炎になる代表的なウイルスは見つからなかったようです。(溶連菌はプラスとかでした) 心筋の細胞までとることはしていません。 その後徐々に回復し、心機能も完全に戻って貯留していた水もなくなり大きくなっていた心臓もほぼ戻りました。 その後は1年をかけてアフターフォローをしてもらいながら、家で利尿剤等を飲んでいましたがそれも半年ほどで終わりました。 再燃することはゼロではないけど稀とは言われています。それからは風邪をひいたりするたびに心配で心拍数を測ったり変だと思ったら大きい病院へ行ったりエコーしてもらったりもしました。今のところ、心臓の数値も正常値です。 ネットで心筋炎になった人は数年以内に亡くなる確率が高いと見て夫婦で不安になりました。 心筋炎になってから2年半はたちますが、あまり心配しなくても大丈夫でしょうか？ よろしくお願いします。

先日、S状結腸癌で腹腔鏡手術をした翌日、縫合不全が判明し、緊急で開腹手術をし、一時的に人工肛門が作られました。現在も入院中です。 １６年前26歳の時、先天性の別の消化器の病気で胆道付近を手術した際も縫合不全になっています。その時は、再手術せず自然に吻合部がくっつくのを待ち、どうにか乗り越えました。 二度の縫合不全を受け、現在担当している医師からは「体質もあり得る」という話がありました。一般的に縫合不全のリスク因子となる心疾患・不整脈，呼吸器疾患，糖尿病，腎不全，ステロイド，低栄養・貧血，肥満，高齢はどれも当てはまりません。今回のS状結腸癌の大腸吻合では、自動縫合器・吻合器を使用しており、医師の技量という部分での影響は大きくなさそうです。 さて、縫合不全が治癒し、人工肛門を閉鎖するという事は、再び縫合不全の可能性が出てくるかと思われます。 1・先生方の患者さんにもしこのようなケースがあった場合、多少のリスクがあっても閉鎖を勧めますか？それとも、永久人工肛門を勧めますか？ 2・自分自身まだ悩んでおり、これからしばらくは悩み続けると思います。人工肛門から元に戻すのに時間的なリミットはありますか？ 3・人工肛門の管理など、永久となればそれなりに手間がかかることは承知。これから４０年人工肛門であり続けるとして、それ自体が何か健康に影響することはあるのでしょうか？ 何卒よろしくお願いします。

1歳9ヶ月の息子が令和5年8月13日に嘔吐と呼吸苦があり受診したところ僧帽弁閉鎖不全症と心不全と診断され病院のPICUに入院しています。 息子は生まれつき腱索が短く弁がうまく閉まらずに逆流が続いているのだそうです。 一度一般病棟に移りましたが心肥大と心不全が悪化し、またPICUで呼吸器を付けて麻酔をかけて内科的な治療しています。 手術することになるのですが、今お世話になっている病院でそのまま手術をするべきか、他の病院でもっと弁の手術を得意としてるところがあるのか…素人には全く分からず不安です。 どこの病院が弁手術の成功率が高いのでしょうか？ 人工弁置換術ではなく形成術を希望しています。どこの病院が成功率が高いのでしょうか？ アドバイスがほしいです。 よろしくお願いします。

74歳の母です。数日前、意識が朦朧とし、唇が紫色になり緊急搬送となりました。搬送中意識を失いました。診断の結果は、うっ血性心不全でした。処置としては人工呼吸器を装着しています。肺に少し水も貯まっているようです。現在は徐々に人工呼吸器を取る方向で処置は進んでいるものの、ある程度の所でやはりまだ取れないとなっているようです。肺も硬くなっているようで、なぜそうなっているのかは不明。自分の呼吸では膨らませられない、そんな状態です。来週、気管切開を予定しています。そこで今後、処置をするにあたり起こりうる延命治療についてのお話もありました。私は1人っ子です。誰にも相談できず悩んでいます。

72才母です。糖尿がありますが投薬でバランスは取れていました。先月、呼吸が苦しくて緊急入院しました。 心臓の周りが石灰化し心不全の兆候があるとされ、心臓カテーテルの結果、冠動脈には異状なし。肺に水が溜まっていて呼吸がしにくく気管切開し人工呼吸器を付け、一時的に利尿剤と人工透析を数回行い、抗生剤投与で肺炎の数値も呼吸状態も肺の水も少しずつ落ち着いていました。 人工呼吸器を外しても酸素飽和度が90越えを保っていましたが3日程前から又眠った状態になりました。 肺に水が溜まり酸素交換がうまくいかないと体内に二酸化炭素が溜まる為と聞き、再び呼吸器を付けられました。 素人から見ても明らかに状態がおかしいのに、食事を口に入れる看護師にも不信感がわきます。 元の状態に戻ったって事ですよね? 1ヶ月経っても明確な病名を告げられず、治療というより対処療法をしているだけのように感じます。入院してるのに元に戻るって… やはり循環器内科と呼吸器内科を持っている病院に移った方がいいのかと悩んでいます。 母の病名と現在の状態はどうなんでしょう? 私たちの感じ方は間違ってますか?どうか教えてください。

83歳の母の相談です。現在、原因不明の炎症にて心不全、腎機能低下、肺炎、敗血症心房細動でICUにおり人工呼吸器の手前で耐えています。主治医からは様々な検査から炎症の原因が特定できず、抗生物質を投与し5日経過してもCRP25で効果がないと説明あり。 7月18日手関節の腫脹、ペットボトルを開けられないほどの痛みあり。翌日、それらの症状の悪化、倦怠感で職場早退。20日歩いて300mの主治医のいるクリニック受診も高血圧の薬渡され検査は無し。症状持続しその間、食事が取れず、21日ベッドから起きられなくなり受診。バイタル安定もCRP40以上で手の腫れ、痛みから偽痛風疑いで入院。その後も食事取れず、尿量も著明に低下。入院翌日までは会話可能、アイスクリーム摂取はできていたが、その翌日からは意思疎通困難。急激に状態悪化、25日一般病棟からICU。上記疾患発症確認され心房細動に対して電気ショック実地。酸素マスク、昇圧剤にてなんとか血圧を保っています。主治医からはどの検査をしても原因が特定できないとのこと。これらの原因について私なりに副腎不全や職場環境の人間関係による脳ストレスが炎症の原因になるとの文献から知ったのですが、検査はしていません。これらが数日で敗血症にいたるまでの急な悪化をもたらす可能性はあるのでしょうか？

72歳の父が心筋梗塞で緊急搬送されました。 【時間経過】 17日　21時から胸痛開始→夜中0時病院着（意識なし）→その後6時間に及ぶ手術、人工呼吸器、バルーンやカテーテル、→翌朝18日6時手術完了→現在19日集中治療室にて薬物投入しコントロールしてもらっています。 【担当医師より】 左冠動脈の根本が詰まっていた。通常即死です。 現在心筋梗塞により心不全を起こしています。重度とのこと。肺に水が溜まっています。高濃度酸素注入している。 【集中治療室での現状】 18日は血圧は上が80でした。 19日血圧は100に上がっています。顔色も少し改善。酸素濃度99%、面会のときは寝ていました。 【今後の治療方針】 このまま回復しなければ、 １、透析を行うか否か ２、体外循環pcpsを行うか否か 上記2点を家族で決めるよう言われています。 【質問】 1.集中治療室では、血圧や酸素濃度から素人目には回復しているように見えましたが、回復とは、どのようになれば回復の兆しがあるとの判断になりますか？ 2.今後の治療方針は、どのようにするのが良いですか？父には元の生活とはいかずとも何とか生きてほしいです。しかし植物人間状態の延命治療は望みません。 3.自分でネット検索し、pcpsから植込み型補助人工心臓に移行し、生活している人がいると見ましたが、父のケースで植込み型補助人工心臓を入れて在宅介護はできないのでしょうか？