悪性リンパ腫脳転移に該当するQ&A

検索結果:68 件

眼内悪性リンパ腫(中枢神経系悪性リンパ腫)の治療について

person 70代以上/女性 -

2021年5月に母親が眼内悪性リンパ腫と診断されました。硝子体にメソトレキサートを注射し眼内の腫瘍は消失しました。その年の12月に喉頭部に腫瘍が転移しました。2022年1月にCHOP療法を行い腫瘍は消失しました。CHOP療法のすぐ後に大量メソトレキサート療法を行いました(多分脳の転移の予防の為)。その後、外来で検査等を行っていました。2024年3月に脳に腫瘍の転移(直径4センチ程度?)が見つかりました。現在R-MPV(リツキシマブ、メソトレキサート、オンコビン、プロカルバジン)療法を行っています。今3クール終わりました。全部で5クール行う予定です。腫瘍は小さくなっているようです。治療は入院で行い、間は退院しています、割と元気です。  ご質問ですが、この後に放射線の全脳放射は行ったほうが良いのでしょうか?高齢者の場合は白質脳症で認知症みたいになるとのことです。本人は現在82歳です。行うとしても減量しての放射だと思います(23GY程度)主治医は現在の治療を見てから考えるようです。自分もどうすればよいか決めかねています。本当は初診の時にメソトレキセートの後に減量の放射線の全脳放射を行うと治療成績が良いそうです。若い人の場合は必ず行うそうです。白質脳症のことで初診時は行わなかったと思います。私は高確率で白質脳症が発症するなら行わないほうがと思っています。  チラルブチニブ(ブルトンキナーゼ阻害剤)という飲み薬も初診の時に治験参加をすすめられましたが、条件合わなかったようで参加できませんでした。現在は使えるようですが、効果が弱いと先生に言われました。今後は使用を考えています。  母の病気は完治は無理と言われました。造血幹細胞の移植やCAR-T細胞療法は高齢で行えないそうです。抗がん剤の化学療法や飲み薬の維持療法でこの先も生存できるでしょうか?よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脳腫瘍の放射線治療について

person 70代以上/男性 -

先日も質問させて頂いたのですが、75歳になる父親の脳腫瘍についての質問です。原発は目の悪性リンパ腫で、その後に脳に転移。確か、M-チョップという名称だったと思うのですが、抗がん剤投与を当初の予定では月に一回行い、計5回行なう計画だったのですが、3回目くらいから父親の衰弱が酷くなり、抗がん剤はやめて、放射線治療に切り替えるという事を主治医から説明を受けました。主治医からは、体力的にも楽でしょうとの事でした。が、いざ放射線治療を初めて見ると、相当辛かったのか、父親は『泣きながらもう治療はやめて家に帰ろう』という始末。それと、担当医も首をかしげてるのですが、2回受けた、放射線治療で、それぞれ39.5℃、38.5℃の発熱がありました。担当医曰く放射線治療直後に発熱した人は初めてだそうです。 そこで質問なのですが、放射線治療時の体力的な負担(痛みなど)は、具体的にどんな感じなのか、また放射線治療直後の発熱の原因はどういった事が考えられるのか、教えて頂きたいのです。 やはり父親の事が不憫で可哀想でなりません。 場合によっては緩和治療に切り替える判断の必要性も感じております。 どうか宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

悪性リンパ腫についてです

person 20代/女性 -

初めて質問させていただきます。60歳になる父親についてです。 昨年11月初旬に自覚症状が出てからMRI等の検査後、脳腫瘍とわかり昨年12月から大学病院の脳神経外科に入院しました。 大学病院で細胞を取り検査をしたら脳腫瘍でなくリンパ腫でした。 脳外科から血液内科に転科しましたが医師の話が2転3転し、色々な検査後出た結果は『原発性・中枢神経悪性リンパ腫』でした。 うろ覚えですが昨年末からメキソレート点滴5回。全頭放射線治療30回程しました。4月の中旬に全治療が終了し、検査値も正常で退院。 通院しながら自宅療養してたのですが、なんとなくですが点滴の3回目から変化が無い治療の効果がみられない感じでした。医師にも伝えましたが聞き入れてくれませんでした。 治療終了から1ヶ月後の今年5月初旬に外来診療を待っている途中で父は意識を失い即入院→検査をした結果、中枢神経に4cm程の腫瘍と腎臓への転移が発見されました。 その時、あと2ヶ月もてばと万々歳と思っているように言われました。ですが3ヶ月経った今はステロイド治療も終わり、クリーンルームでのキロサイド点滴2回目の真っ最中です。 キロサイドが凄く効いていて、1回目の点滴で腫瘍は見えない位までになりました。 本人はまだまだ生きようと頑張ってます。気はしっかりしており、よく話し、余命宣告を受けた病人に思えないくらいです。 ただ医師の説明と全く違う結果になり、話をしても現在の治療の話ばかりの為、今後の経過や治療法、余命等わからない事ばかりです。自分で調べるにも情報少なすぎてわかりせん。 事例が少ない病気ですが、どんな小さな情報でも今後の経過、治療法等についてお聞かせ下さい。 説明下手で書き間違いもあるかもしれませんが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

40歳女性です。左側の首、顎、奥歯、舌の付け根の痛みが続いています

person 40代/女性 -

5月末から、首の左側、奥歯、顎、舌の付け根の痛みが続いています。 首のリンパの腫れもあります。 総合病院の耳鼻科を受診したところ、エコーをしてリンパ節炎と言われ、抗生物質の種類を変えながら3回通いましたが改善しませんでした。 悪性リンパ腫のマーカー検査をしましたが、異常なしでした。 炎症反応もないとのことでした。 2件目の耳鼻科個人病院でCTを撮り、顎下腺とリンパの腫れを指摘され、抗生物質とアレルギーの薬を処方されましたが良くなりませんでした。 カメラなどでは見てもらえませんでしたが、耳下腺腫瘍などはないとのことでした。顎下腺は口腔外科で診てもらってくださいと、紹介状をもらいました。 最初は首と顎と奥歯の痛みだけだったものが、舌の付け根や鎖骨、鼻のつけ根まで痛くなり始めました。 首肩こりが原因なのではと思い、整体やマッサージに通っても良くならず、首の左側を押すと気持ちいいレベルではなく激痛の箇所があります。 質問 1.症状が改善せず悪化しているので、何科を受診すればよいのか、何の検査をすればいいのか途方に暮れています。 癌の転移などが心配です。 2.CTやエコーで見れば、スコープなどしなくてもある程度わかるのでしょうか?どちらの病院でもカメラはしてもらえませんでした。 3.5月末にめまいで脳外科を受診していて、頭頸部MRIを撮りました。主訴はめまいでしたが、頸部にもし明らかな異常があれば指摘されているでしょうか?それとも専門外の部位はよく見ずに終わりでしょうか?

2人の医師が回答

卵巣脳腫手術 リンパ浮腫

person 30代/女性 - 解決済み

卵巣脳腫手術で悪性の場合リンパ節を取る可能性が出てきました。 説明のときは「リンパ浮腫」というものに無知でしたが調べてみて怖くなりました。 質問させてください。 1、予想ステージ1期相当で術中病理診断にて悪性の場合、リンパ節は切除しなければならないのでしょうか。 →卵巣周りだけ取って生検に出せないのか。  一度閉じてちゃんとした病理でステージやリンパへの転移が見られた場合に再手術で取るというのはダメか。 2、病院の方針は「悪性の場合ならリンパは取る」なのですが、先生によって「傍大動脈リンパ節~骨盤内リンパ節を取る」と「骨盤内リンパ節を取る」と意見が割れているようで、 私の担当医師は前者の考えで、もしそこまでやらないのなら取らない、という選択肢といわれました。 →傍大動脈リンパ節まで取る必要はあるのでしょうか。  また、術中病理診断にて悪性の場合、取らないという選択肢はありえるのでしょうか。  先生に、卵巣周りだけ採取して生検で確認できないか、と打診してもよいのでしょうか。 3、「リンパ浮腫」と画像検索すると片足だけがかなり浮腫んでしまっている写真がみうけられます。 →リンパ節を切除するとどのくらいの確率でなるのでしょうか。  画像検索で出てくるものは早期治療をしなかった場合できちんとケアや専門の医者にみてもらえばそこまでひどくなることはないのでしょうか。 アドバイスよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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