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慢性膵炎と糖尿病の関係 これまでの病歴:40年前に胃癌手術(3分の2摘出)・術後性肺炎 5年前から肺マック症(気管支拡張症による) 以前にも質問しました慢性膵炎(膵臓尾部に5ミリの嚢胞を持つ)で某大学病院にて月に一度の検体検査を受けながら経過観察中の71才の主婦です。 最近、3月に16であった腫瘍マーカー値(CA19-9)が、徐々に45と高く(CEAは正常)、また、食生活には気を付けていますが、HbA1Cが6,5と高めで懸念しております。一方、最近は肺マック症により、咳・血痰などの症状も見られます。 10月に肺のCT検査(1年に1度)を受ける予定です。その際、医師が呼吸器担当医に膵臓部も含めて撮影するように依頼しております。(度重なるダイナミックCT検査の身体への負担の軽減を視野に入れているとの事) 胃切除後から40年経過していますが、今でも時々低血糖症状があります。 今回の質問は、慢性膵炎患者に糖尿病の併発が見られると聞きますが、糖尿病が基礎疾患にあったため、慢性膵炎に罹患したのでしょうか? 逆に、慢性膵炎が原因で糖尿傾向になっているのでしょうか? 以上、ご見解を頂けることを願っております。
1人の医師が回答
45才男性です。 昨年、5月に人間ドックにて膵嚢胞(10mm)1個が発見され、精密検査の結果、分枝型IPMNと指摘されました。と同時に軽度の慢性膵炎(膵石なし。萎縮なし)があります。と言われました。そこで質問をお願いします。 1. 慢性膵炎は、通常型膵がんの危険因子みたいですが軽度の慢性膵炎も重度の慢性膵炎も通常型膵がんになる倍率はいっしょですか? 2. これから先、経過観察をしていく予定ですが、MRCPは1cm以下の通常型膵臓がんの発見率は何%ありますか(具体的な数字を教えて下さい)? 3. あと膵臓とは関係ないのですが、のどのがんがあるかどうかって、どういった検査で分かりますか? 詳しく教えて頂ける先生若しくは、再質問に答えて頂ける先生にご教授お願いいたしますm(__)m 宜しくお願いいたします。
2人の医師が回答
一年くらい下痢、水に浮く便が続き、背部痛もあり、先日、超音波内視鏡検査を受け、膵臓に繊維化がいくつか見られるとのことで慢性膵炎の疑いとのことでした。 CT検査も受けましたが異常無し。 血液検査アミラーゼ85で異常無しです。 医師からは超音波内視鏡検査で繊維化が、いくつかみられても、それが炎症後の繊維化なのか?なぜ繊維化になるのか今の医学ではわからない部分がおおいとおっしゃってましたが、そうなんですか? この検査結果だけでは、早期慢性膵炎の診断にはなりませんか?また早期慢性膵炎でない可能性もあると言うことでしょうか? 経過観察と言われましたが、何か気をつけたほうがよいことはありますか? 宜しくお願いします
3人の医師が回答
膵臓頭部に3cmの腫瘍があり、検査を一通りやっても確定診断がつかなかった為、膵臓癌疑いで約1ヶ月前に膵頭十二指腸切除術を受けました。 術後の経過は順調で、病理検査の結果癌ではなかった事が判明しひとまず安心しています。 腫瘍は慢性膵炎との事でした。 お聞きしたいことは2点あります。 1,ひとまず、膵臓癌ではないことがわかりましたが膵臓の手術をしたこと、慢性膵炎だった事が要因で私はこれから膵臓癌になるリスクが高いといえますか? 2,慢性膵炎による腫瘍はすっかり綺麗に取り除いてもらったのですが、今後も膵臓の繊維化は進んでいくのでしょうか? 以上、2点についてご回答をお願い致します。
5人の医師が回答
47歳の男性です。アルコールは比較的多く摂取する方だと思います。 さて、3か月前から継続的なみぞおち及び背中(いずれも左側)の鈍痛があり、胃カメラ、大腸カメラで検査したところ異常がなく、次に造影剤CT検査をしたところ「膵の軽度萎縮、辺縁凹凸不整→軽度の慢性膵炎の可能性の所見をいただきました。」 そこで質問させていただきたいのですが、慢性膵炎の可能性を確定させるには大学病院等で検査が必要なのでしょうか? また、定期的な経過観察を勧められたのですが、本当にそれだけでよろしいでしょうか? 小さな子供を養っており、今後、どう行動するのがベストなのかご教授願います。 また、1枚の画像という限られた情報だけで恐縮ですが、現時点での慢性膵炎の可能性について、先生方の所見もいただければ幸いです。
以前、胃痛と飲酒や外食後の下痢があった為に病院に行き、血液検査をしました。 アミラーゼ141リパーゼ70と少し高かったため、半年ほど経過観察していました。その間、腹部エコーを取りましたが異常はありませんでした。 半年後のアミラーゼは134リパーゼは66まで下がっていました。 その後に引っ越しのため病院から紹介状をもらいましたが、そこには病名が慢性膵炎、慢性胃炎と書かれていました。 慢性膵炎はエコーに異常があって数値が高い場合に診断がつくと思っていたのですが、アミラーゼとリパーゼが少し高いだけで慢性膵炎と診断されるのでしょうか? 今現在は、引っ越ししてバタバタしていたため病院に行けなかったのですが、先日病院に行って血液検査をしてもらい結果待ちになります。 ちなみに、今は軟便は続いてますが、腹痛や胃痛は収まっています。 血液検査の数値が高い時は仕事のストレスが続いていました…
10年程前より、アミラーゼ170前後、CA-19-9が58前後の高値であり、病院で検査、CTなどで見てもらったところ、画像では問題なし、アミラーゼは唾液由来、リパーゼは正常で問題なしで体質だろうと言う診断で経過観察しておりました。 二年前の妊娠中に食後血糖値が高くなる傾向があることが分かり、自分は慢性膵炎との関係があるのではないかと心配です。 先日、血液検査でリパーゼも57と若干の高値がありました。 これは慢性膵炎なのでしょうか。 そうだとしたら、糖尿病、膵炎ガンにも罹患してしまうのでしょうか。心配でなりません。
71才女性。40年前に胃癌摘出手術(3分の2)を受けました。昨年末に背部痛・胃痛で血液・MRCP・CT(造影剤)検査を受けた結果、膵臓尾部に5ミリの嚢胞と膵管の軽度拡張(CT画像より)があり慢性膵炎と診断され、某大学病院に一月に一度のペースで血液検査による経過観察中です。膵管の軽度拡張とは何ミリぐらいでしょうか?嚢胞は他の病院でIPMNの疑いと診断されましたが、ネットで見るとIPMNは主膵管にできると書いてありますが、尾部の嚢胞もIPMNでしょうか?現在は時々、背部痛・吐き気や量の多い黄白色便があり、慢性膵炎の投薬を受けています。膵炎による嚢胞は仮性嚢胞(良性)とありましたが医師は真正嚢胞と診断しているようです。仮性嚢胞はすべて良性でしょうか?また、胃摘出と慢性膵炎は関係がありますか? 慢性膵炎は膵癌の危険因子と言われているようで気にかかります。 出来れば、詳しく教えて頂ければと思います。宜しくお願いします。
2ヶ月前から膨満感、鳩尾、左脇腹、左背中に鈍い痛みがあり、特に食後に痛みが増します。 慢性膵炎の疑いで血液検査、CT、MRCPをしましたが異常無しで現在は超音波内視鏡検査待ちです。 これとは別に先日行なった人間ドックのエコーの結果で、「膵臓に脂肪沈着があり経過観察」とありました。 膵臓への脂肪沈着が原因で現在のような症状がおきますでしょうか? また、膵臓への脂肪沈着と慢性膵炎に関係はありますでしょうか? よろしくお願いいたします。
4ヶ月前に、定期健診で、自覚症状はないのですが、アミラーゼ リパーゼが、少し高かったため、慢性膵炎の疑いと診断され、禁酒をして、経過観察をしています 禁酒後、アミラーゼは正常範囲になにましたが、リパーゼ は60前後になったり基準値になったり、トリプシンは、600から750と、徐々に上がっています 腹部エコーでは、主膵管1,4ミリ、特に異常はなく、MRCPも特に異常はありませんでした かかりけ医の先生は、禁酒してもあがるので、お酒とは関係なく、体質かもしれないと仰っています 体質ならば、ずっと高値なのではないでしょうか?(以前はリパーゼ基準値を推移していました) 禁酒しているのに、両数値の変動は、何が原因と考えられますでしょうか? やはり慢性膵炎の疑いでしょうか? 慢性膵炎の疑いならば、今後、禁酒していても、数値は下がりきらないのでしょうか? よろしくお願いいたします
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