成長ホルモン注射効果に該当するQ&A

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成長ホルモン注射の自費治療をした方が良いかどうか

person 10歳未満/男性 -

息子が、現在9歳11ヶ月、121cmです。成長ホルモン分泌不足を疑い、これまでに2度、成長ホルモン負荷試験を受けましたが、正常値が出たため保険治療には至りませんでした。数ヶ月ごとに負荷検査を繰り返して成長ホルモンの分泌を確認していくしかない、と言われています。精巣は現在2ml程度で思春期はまだ、とのことですが、現在の年齢と平均的な思春期の開始時期までにあと2年程度しかないと思うことと、骨年齢は実年齢を上回る10歳8ヶ月と診断されており、焦っています。 また、度重なる負荷検査で、検査に対し息子が強い拒否反応を見せています。 そのため、費用の負担は大きいのですが、 •数ヶ月待って負荷検査を受けても保険治療に至らない可能性があり、そのうち思春期を迎えてしまうことへの懸念 •息子の負荷検査への強い拒否反応 •成長ホルモン注射への期待 から、自費治療を検討しています。 自費治療を行うクリニックからは、ジェネリックの成長ホルモンを使う、と説明がありましたが、副作用があるのか、また自費治療で本当に効果があるか、疑問もあります。 今後数ヶ月ごとの負荷検査を気長に続けていった方が良いでしょうか? なお、父親は165cm、母親は148cmで、最終的には160cmを超えてくれたら良い、と思っています。

5人の医師が回答

身長

現在14歳で148cmあるかないかです。 小学校6年生の時に低身長の検査をしソマトメジン-Cは299ng/mlでした。 手のレントゲンも撮りましたが、ほぼ実年齢と変わりませんでした。 体質的に小柄との診断でしたが、こちらから希望して日帰りの負荷試験をしたもらいました。 多分、アルギニンでの検査だったと思うんですが5回のうち1度だけ6ng/mlを超え8ng/mlでした。後の4回は3ng/ml以下でした。 結局、病気ではないとのことで治療は出来ないと。 その後、セカンドオピニオンで大学病院に行くと希望があれば高額医療になるが成長ホルモン治療をしてくれると。 なぜ、大学病院のような所が病気ではないのに美容目的なのに保険診療扱いするのか不信感がわいてきました。 そして、自分の子供なら治療しないと・・・ 効果もやってみないと分からないと言った感じで何が何だか分からなくなったきました。 結局、病気ではないので思い通りの結果が出なくても自己責任ということでしょうか。 美容目的でも確実に効果があるのであればやりたいです。 両親共に標準身長以上あるんですが、小さく産まれたせいかずっと-2SDの少し上辺りだったんですが、今は-2SD以下になってしまいました。 二次性徴は135cmぐらいの時にきていると言われました。 とにかく、美容目的でも何でも成長ホルモンの出ている子に成長ホルモン注射をして効果があるのか教えて下さい。 副作用の事も教えて下さい。専門の先生宜しくお願いします。

1人の医師が回答

成長ホルモン注射について

person 10代/男性 - 解決済み

12歳0ヶ月、小学6年生の男子です。 昨年9月からの1年の成長率が3.8cmと下がり、心配になり身長外来を受診しました。 年齢/身長/成長率 0歳/49cm (0.0SD) 1歳/74cm(-0.4SD) /25 2歳/84cm(-0.5SD) /10 3歳/92.6cm(-0.4SD) /7.8 4歳/98.5cm(-0.3SD) /6.7 5歳/102.4cm(-0.9SD)/4 6歳/106.4cm(-1.3SD)/4 7歳/112.6cm(-1.4SD)/5.9 8歳/120.0cm(-0.9SD)/7.5 9歳/125.9cm(-0.9SD)/5.7 10歳/131.2cm(-0.8SD)/5.5 11歳/136.6cm(-0.8SD)/5.3 12歳/140.4cm(-1.1SD)/3.8 検査の結果は LH /1.0 FSH/2.6 IGF-1/127 テストステロン0.03未満 骨年齢11歳 今年1年間の身長率が低いのは、思春期前だからでしょうとのことでした。 父174cm、母157cmで遺伝身長は174cmですが、このままだと160〜165cmとなると診断されました。 IGF-1の数値が低いので、170cm以上を目指すのであれば、成長ホルモン注射で効果がでるかもしれないとのことでした。 効果があるのであれば、自費での治療を考えているのですが、成長ホルモン負荷試験をせず、成長ホルモン注射を初めても大丈夫なのでしょうか。診療した病院では負荷試験はしないようです。 身長が伸びるのであれば、ホルモン治療をしたいのですが、自費治療の場合、成長ホルモン負荷試験をせず、IGF-1の数値で判断するものなのでしょうか。 成長ホルモン負荷試験は保険適用になるかどうかの診断のためにするものですか。 また、将来身長は160〜165cmという予測になるでしょうか。

4人の医師が回答

思春期早発症の治療方針について

person 10代/男性 - 解決済み

以前にも相談をさせていただいたのですが、今後の治療方針について再度、相談させてください。 現在11歳9カ月(小5)の男の子です。 身長が10歳135cmくらいより伸び始め、現在152cm体重45kgです。 11歳3ヶ月くらいから陰毛も生え、声変わりも始まっています。喉仏はまだよくわからないです。 思春期早発症ではないかと心配になり、成長発達クリニックで調べてもらったところ、 骨年齢13歳後半。 ALP320。ソマトメジンC 491。 テストステロン 2.38 このままだと最終身長は160cmくらいだと言われました。 今、身長は伸びている時期なのでこれ以上骨年齢が進まないよう、プリモブランを飲むようにすすめられました。 リュープリンは今からではあまり意味がないそうです。 成長ホルモン注射はやっても少しの上乗せしかないが、少しでも伸ばしたいならリュープリンと共にスタートすると言われています。 今は身長が伸びていますし、本人はよく食べよく寝てサッカーもしています。 生活環境に気をつけて自然に任せていたら160cmは超えないものかとも思うのですが。 ちなみに父親166cm、母親162cmなので、170cm近くは伸びるものと思っていました。 せめて165cmにはなってほしいと思っています。現状では、今後どのようにしたら一番いいと思われますか? 効果があるなら成長ホルモン注射も考えています。 先生方のご意見をお聞かせいただけると嬉しいです。

4人の医師が回答

10歳11ヶ月男児、思春期早発症、リュープリン注射について

person 10代/男性 - 解決済み

10才11ヶ月の息子ですが、10才半ば位から陰毛発生と同時に声変わり、昨年1月から今年の1月の1年間で10センチの身長の伸びがあり、心配になり内分泌小児科を受診しました。結果、思春期早発症まではいくか?いかないか?とのこと。 骨年齢12才半、11才以前に声変わりもしているため、リュープリン注射を打ってみますか?と言われました。(蛋白同化ホルモンの飲み薬はなし) 質問は、今から打って効果があるか?(骨年齢を止められるのか?)、逆に、伸び代を抑えてしまう結果にならないか?、飲み終えた後にまたスパート時期に戻るのか?という事です。 リュープリン注射だけで骨の成長を抑えられなかった場合、抑えられなかったうえに成長ホルモン?性腺ホルモン?も抑えられて、結果、骨年齢だけは進んでしまい、伸び代までなくしてしまわないか心配です。 蛋白同化ホルモン剤は、骨端線を早く閉じてしまう?とも書いてあったりするので、今のところ使いたくないと思っています。 仮に、リュープリン注射が効いて骨の成長を抑えられた場合、やはりALPの値は下がるのですか? 下がる場合、飲み終えたらまた元の数値に戻るのですか?(成長のスパート期に戻れるのか) 現在ALP1155、テストステロン1.53、IGF1は368です。 そんなに心配ならやめれば…と言われてしまいそうですが、弊害がないのであればやって、最終身長を高めてあげたいです。 たくさん質問してしまいすみません。 よろしくお願いします。 p.s 写真を添付しますので、やはり12才半位なのか、見て頂きたいです笑

1人の医師が回答

成長ホルモン治療について

person 10代/男性 -

息子が負荷試験を受けアルギニンで15、クロニジンで20、インスリンで8、LDOPAとグルカゴンで6以下となりました。骨年齢は13.5才位、実年齢は14.2才、LH0.6IU/ml、テストステロン0.87~1ng/ml、ALP260-270U/Lです。 1.保険のGH0.175mg/kg/weekで身長の伸びにプラスの効果は期待できますか? 2. 0.175mg/kg/wで最終身長に何cm位上乗せ効果が期待できますか? 3. 患者さんで骨年齢13.5才、実年齢14歳位でGH治療開始された方いますか? 4. 3.の方は、GH注射前よりもGH注射後に伸びがグンとあがりましたか? 5. 息子と同じ様に、負荷試験で15-20位でてその後保険適応になった患者さんはいますか? 6.5.の子は、GH注射前よりもGH注射後に伸びがグっとあがりましたか? 7.GH0.175mg/kg/weekは通常の子の成長ホルモンの量と聞きましたが、IGF-1の値で言ったらどれ位でしょうか? 8.負荷試験の結果より通常の子よりも成長ホルモンの分泌量が少ないということでしょうか? 9.小さい頃からGH治療をしていると短期的に伸びても思春期が早く来てしまい最終的にプラスにならない事があると聞きました。既に思春期に突入している子(骨年齢13.5才、実年齢14.2才)でもGH注射によって骨年齢が早く進んでしまい最終身長にプラスにならないということはありますか? 10.プリモボランを飲んでいます。骨年齢13.5才、実年齢14歳ですが、ここからテストステロンがぐっと上がりプリモボランで抑えられなくなる事はあるのでしょうか? 11.負荷試験の結果より、GHを0.175ではなく、0.25mg/kg/week等過剰量打たないと最終身長は改善されませんか? 12. 0.175打つことで逆に最終身長が低くなる事はありますか?

2人の医師が回答

成長ホルモンの負荷試験について教えてください。

person 10代/男性 -

息子が負荷試験を受けアルギニンで15以上、クロニジンで20以上、LDOPAで6以下となりました。息子と同じ様にアルギニン、クロニジンが高値でLDOPAで低反応となった子がいてIGF1が260-360位ありました 1負荷試験は偽性低反応も偽性高反応も多いと聞きましたが本当ですか? 2偽性低反応はどれ位の確率で起こりますか? 3偽性高反応はどれ位の確率で起こりますか? 3.IGF1が200を超えていたら正常に成長ホルモンが出ていると判断されますか? 4.IGF1が260-360の子がアルギニンクロニジンが高値でLDOPAが低反応だった場合LDOPAは偽性低反応だと考えますか? 5.4の子はもう1種が低反応となる確率は低いでしょうか?何%位ですか? 6.IGF1が260-360の子がアルギニンクロニジンが15以上でLDOPAともう1種が低反応だった場合は分泌不全でしょうか?偽性低反応が2回出たのでしょうか? 7.6の子は0.175mg/kg/weekで伸びに効果でますか? 8ホルモン分泌不全の子でなくても(自費の子)0.175mg/kg/weekで効果があると医師から聞きましたが本当でしょうか? 9海外では体質性低身長の子でも成長ホルモンを保険で出す様ですが何mg/kg/weekですか? 10骨年齢13.5歳位からのホルモン治療(男)でも0.175mg/kg/weekで効果はありますか? 11負荷試験で2種類が低反応となった骨年齢13.5歳の男子の場合、1年目は何cm位、2年目は何cm位、3年目は何cm位伸びが期待できますか?大体で構いませんので期待値を教えて下さい 12成長ホルモン注射を打つと内因性のホルモンの分泌が減るとも、刺激されて内因性を増やすとも聞きました。どちらが本当でしょうか? 13インスリン負荷の腹痛や頭痛は試験後何時間位続きますか?日帰りで大丈夫ですか?

3人の医師が回答

低身長(SGA?)、成長ホルモンの副作用等について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

低身長で一年に1回経過観察を受けています。 以前の血液検査で異常値は特になく、出生時の体重からギリギリ低体重出生とのことでした。 次回(明日)の検査で手のレントゲンを撮り、骨年齢を見るとのことです。 身長は大体-2.5SD~-3SD程度で、ここ一年程は伸びが比較的良くなったように (-2.5SDに追いつき始めたように)思います。 成長ホルモン注射に関して前回軽くお話を受けました。 副作用に関していろいろ調べてみると、 ヤコブ病→今は無い 白血病→因果関係は認められていない のはわかったのですが、視力障害等気になることが山積みです。 視力障害やその他の副作用はどの程度あるのでしょうか? それは一過性のものですか? かなり副作用を心配しておりまして、できれば薬物療法は避けたい気持ちです。 本人からも(5歳ですが)薬なら小さくてもいいと言われてしまいました。 また、ホルモン量は足りているのに注射でさらに足してしまい効果があるのでしょうか? それによる副作用はさらに増えるのでしょうか? 長男が同じ経過をたどり、骨年齢からおくてでー2SD程度なので現状では経過観察のみでOKとなっています。※私(父)も中学まではかなり小さく、中高で一気に伸びました。 できれば同じ様に経過観察で済めばという気持ちでいっぱいです。

2人の医師が回答

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