抗がん剤曝露妊娠に該当するQ&A

ダウノマイシンを触ってしまった可能性が高く質問させていただきます。 先日、輸液ポンプがなっている患者さんのところへ訪室した際気泡アラームが鳴っていたため、素手で対応してしまいました。多量の気泡が入っていたため3mlほどトレイに出してしまいそのあとその薬剤が抗がん剤のダウノマイシンであることに気づきました。 手を洗いプラスチック手袋をつけて、N95マスク、フェイスシールドを着用した状態でトレイの対応をしました。 ダウノマイシンが自分に付着した感覚はないですが、手袋一枚で対応してしまったことに後から気づき曝露の危険性を感じました。 現時点で皮膚の炎症はありませんが、この場合暴露後の慢性期症状が現れる可能性は高いのでしょうか。いまは妊娠もしていないですが、将来的には望んでいるため胎児への影響もあるのでしょうか。

病棟看護師です。 抗がん剤治療、放射線治療、BNCT治療などのがん治療を行なっております。 抗がん剤は薬剤部でミキシングし、病棟に上がってきます。看護師は抗がん剤を投与するためのルート確保、ルート接続、点滴更新、ルート抜針（エプロン、フェイスシールド、マスク、手袋装着）を行います。 放射線治療やBNCTは別施設で行い、治療前後の点滴を行います。 この病棟に配属になったばかりで、抗がん剤のケアに慣れていないため、自分の手技に自信がないため、抗がん剤に暴露してしまう可能性があります。 また、放射線治療やBNCTは治療後、患者さん自身や排泄物から放射能が少量放出されているため、家族の方には1mほど距離を取ったり、洗濯物は分けて洗濯してくださいと説明しています。ただ、看護師はケアするために1m以内に近づくことは日常茶飯事です。 このような業務内容を行なっている時に、妊娠（特に器官形成期などの初期）や授乳を行っても、胎児や子どもには影響ないのでしょうか？ とても忙しい病棟のため、業務から外してもらうのは難しく、自分の身と子どもを守るために気をつけてはいるのですが、まだまだ慣れていないこともあり、心配です。

はじめまして。妊娠23週で病院で薬剤師しています。 抗がん剤の調製はしませんが、監査者(調製者の秤取量の確認などしてます)として抗がん剤調製室に週1-2回勤務しています。 そこでの出来事で質問です。 調製者がエンドキサン(シクロホスファミド)を調整中、普段は閉鎖式システムを用いますが、その閉鎖式システムが外れてしまい薬液が飛び散ってしまいました。 同じ空間にいて揮発性がある薬剤のため曝露が心配になりました。 調製は安全キャビネット内で行っております。わたし自身は手袋1重、ガウン、帽子、 サージカルマスクをしています。 その時すぐに水拭きしてもらえば良かったのですがそこまで頭が働かず...2時間程同じ空間にいました。 細胞毒性が強く揮発性がありますが、胎児に影響はあるでしょうか？ ご意見を伺いたいです。

看護師をしています。38歳♀です。 今年の5月から、がん薬物療法 通院治療センターに勤務しています。主に投薬に携わっています (調剤は薬剤科が行っています)。防護衣は着ていますが、長期的にみると、ある程度の抗がん剤の曝露はしてしまうものなのでしょうか？今後妊娠希望なのですが、子への影響などが心配です。(アメリカなどでは、妊娠可能な年齢の女性はがん薬物療法には携わらない とも聞いたことがあります) 今年の9月、今年2回目の流産をしました。年齢的に流産率が上がってしまうのは承知ですが、今後出来るだけ安全に妊娠するためには、別の部署に異動した方がよいのでしょうか？ また、防護衣の下は普通の白衣で、家で普通に洗濯しています。他の物と洗濯は分けた方が良いのでしょうか？小さい子どもも居るので、心配です。

■詳細（症状・経緯・質問の背景など） 34歳看護師です。 病棟勤務でオペ室にはいることが多くなりました。 本日膀胱ガンのtur-btを行いました。腫瘍の摘出が終わって、先輩からピノルビンをつめるように言われて、抗がん剤と知らずにワッサー40mlにピノルビン1Vつめました。(陰圧が強くて溶解後一回プシュっとしました…)その後膀胱内に入れてクランプしてオペは終わりました。 オペが終わって、何の薬か調べて、びっくりしてすぐに手を洗いました。普通に半袖のオペ着とマスクと帽子だけでしたので、暴露結構したかなと思います。 現在妊活中です。妊娠しづらくなりますかね…。 考えられることがあれば教えて下さい。よろしくお願いいたします。

現在、男の子を育児中です。 この子を妊娠する1年半前まで、3年間看護師をしていました。 その時は、恥ずかしながら認識が甘く、抗がん剤の扱いが適当でした。 ミキシングは、薬剤部でしたが、点滴ボトルの繋ぎかえや、ルートの抜去時に、手袋をしていなかったこともあったと思います。そのままの手で、食事をしたこともあったのではないかとぞっとしています。 病棟では、抗がん剤患者の排泄物に対して特に決まりごともなく、廃棄も他の輸液と同じように行っていました。 ふと、曝露してしまったことが、気になって、調べていると、ジェムザールの添付文書には、 動物実験(マウス、ウサギ)において、生殖毒性(先天性異常、胚 胎発育、妊娠経過、周産期発育あるいは生後発育に対する影響 等)が報告されているので、生殖可能な年齢の患者に投与する 必要がある場合には生殖器に対する影響を考慮すること。 と記載されてあり、息子が小児がんなどの病気に将来かかってしまったらどうしようと、不安です。 扱っていたのは、ジェムザールの他にエンドキサンやリツキサンです。どの薬剤もそんなに頻度は高くありません。

病院の外来化学療法室に勤務している看護師です。 先日、妊娠していることがわかり、現在5週目です。 上司に妊娠初期の期間、別部署での勤務をお願いしましたが、拒否されました。 ゆえに引き続き外来化学療法室で勤務しています。 ガウン、サージカルマスク、手袋、ゴーグルを装着し、毎日 抗がん剤を取り扱っています。 当院では、閉鎖式ルートの導入ができていません。 また、インフューザーポンプの抜針にも携わっています。(ルートを外した際、フルオロウラシルがルート先端から曝露しています) シクロホスファミドやアントラサイクリン系薬剤も使用しています。 このような中、奇形など胎児への影響が心配です。 どうしたらよいか わからず不安を抱えながら勤務しています。 胎児への影響を考え、退職したほうがよいでしょうか。

現在妊娠22wです。 義父が白血病再発でアムノレイク抗癌剤を内服2週間程しているのですがその義父が先日、転倒して頭を流血してしまい応急処置をしました。 その際、手袋着用していたのですが自宅にあった薄いプラスチック手袋だったのと流血した際に血が飛び散ったので触ったり、血が直接皮膚についた感じはありませんでしたが、もしかしたら暴露したのではないか？ととても心配になっています。 処置後はもちろんしっかり手洗いはしています。 手袋はディスポーサブル手袋一枚でしたが吸収される可能性はありますか？ そしてもし血液が仮に触れていた場合、胎児に影響はありますでしょうか？ その処置をしたのは三日前ですが私自身に変わったことはありません。 ご回答よろしくお願い致します。

看護師です 当時自身は妊娠11週で、対応した、 エンドキサンパルスを実施された患者さんの尿からの暴露についてです。 尿破棄は抗がん剤を使用していない患者と同様に行っていいと聞き、袖なしビニールエプロンとゴム手袋を使用し、破棄行いました。 また、その患者さんは尿漏れも多かったため、頻回にパット交換を行いました。 もちろんその後は手洗いは実施しています。　(問題ないと言われましたが、不安であったため) 1ヶ月経った今日になって、「エンドキサンは常温揮発性で、催奇形性もあるが大丈夫か？」と上司から聞かれました。 何をもって大丈夫かと聞かれているかもわからず、、 12週の検診では何も指摘されず、次の検診は16週の予定です。 本来化学療法を扱う病棟ではないところで、10年ぶりの化学療法であり、関与したスタッフは化学療法の管理について誰も知りませんでした。 長くなりましたが、 パルスというので高濃度ではないのか、胎児に奇形の影響がないのか.が1番心配です、、 ご回答よろしくお願いします。

お義父さんが胃ガンで自宅で抗がん剤の治療中です。5才の息子を下の子の入院の為、義父宅に3日預かってもらいます。5才の息子は発達障害で知的には2才程です。お義母さんはあまり発達障害とは感じていない所があります。心配しているのは、お風呂やご飯やトイレの共有くらいは大丈夫なのは知りましたが、嘔吐物に触れて舐めてしまう行為のかなり低いレベルのことなんですが、お義父さんがトイレや洗面所で嘔吐や尿をして流して、息子が便座を下げる対処が出来ず便器に触って手を洗うことを忘れて舐めてしまったり、嘔吐をして軽く流した後の洗面台の中を触って舐めてしまったり(よく洗面台の中を手を洗った後に遊び感覚で触ってしまい何度伝えてもまだ理解できません)、嘔吐後の口を拭くタオルは手を拭くタオルと一緒ですし、嘔吐後のうがいをするコップも共有すると思います。全て息子は対処が出来ませんし、お義母さんも気にされないと思いますし、私からも預かっていただく以上言うべきではないと思っています。お義母さんは、息子に全て１人でやらせてしまうと思います。これくらいのことでは、息子が抗がん剤に暴露したり健康被害の心配は大丈夫でしょうか？また、妊娠7ヶ月なんですが、嘔吐をした後の口を拭いたタオルを共有し素手で物を食べたりしたのですが、胎児に影響ないでしょうか？神経質な質問ばかりになりすみません。