抗がん剤視力に該当するQ&A

私の母が卵巣がんで４月に手術をし、 ６月から抗がん剤治療が始まりました。 （パクリタキセル） 今４回目まで終わっているのですが 最近になって鼻血がよく出るようです。 タラーと垂れてくる程度でそんなに出血が、多いわけではないのですが 頻度が多いように感じ、（１日５回程度） 心配になって相談させていただきました。 あと元々視力はいい方で、どちらかというと老眼では少しあったみたいなのですが 最近遠くも近くも前に比べると少し見えにくいと言うのですが それも抗がん剤治療の影響でしょうか？ お返事よろしくお願いします。

質問は３点あります。 83歳の父親です。今年の3月に左眼の視力低下を訴え、眼科を受診しました。左眼は完全失明で原因は静脈閉塞によるものといわれました。静脈閉塞の原因は既往の多発性骨髄腫が影響しているかもとのことでした。右眼の視力は0.7あるので、3か月毎にフォローしましょうとのことで、昨日再診しました。その際、左眼の眼球突出を指摘され、眼窩腫瘍の疑いがあると言われました。父とは同居していないので、眼球突出がいつ出現したかは不明ですが、GW中に会った時は特に気付きませんでした。痛みなどの自覚症状はありませんが、左眼が閉眼しています。母親いわく、1週間ほど前から瞼が閉じているそうです。目を開けてと指示すれば、開眼は可能です。 父は2012年に多発性骨髄腫ステージ３と診断され、MPB療法行っていましたが、2016年に治療変更しました（エムプリシティ、レブラミド、レナデックス）。2019年7月に肺炎、上部消化管出血を合併し入院治療をした後は化学療法はしていません。 入院後は要介護３となり、現在は施設に入居しています。 Q1.多発性骨髄腫と失明の原因となった静脈閉塞は関係ありますでしょうか？ Q2.また疑われている眼窩腫瘍と多発性骨髄腫は関係ありますか？ 一応、眼科から総合病院へ連絡していただきCT等の予約を取っていただくことにしましたが、本人は眼科受診で疲れきってしまい「もう、病院には行きたくない」と言っています。抗がん剤を止めて約3年、父もよく頑張っていると思います。残りの人生、苦痛なく穏やかに過ごしてほしいと思っています。今のところ、痛み等の自覚症状もないので、このまま様子をみてもよいのかなとも思っているのですが・・・ Q3.眼窩腫瘍だった場合、その後の辛さを考えると検査をして診断しておいたほうがよいでしょうか？

上顎癌治療後2年経過しました。 治療では、抗がん剤治療とIMRTを受け、治療終了後１年経過後あたりから、治療をした側の目の視力の低下がありました。 その後、もう片方の視力の低下も見られ、いろいろ検査をしました。「緑内障ではないのにここまで視力が落ちるのは」「視神経に異常がある」ということで、眼科領域の頭部MRIを撮りましたが、再発や転移の可能性は今のところないようです。 近々白内障の手術予定です。「はっきり見えるようにはならないかも」という感じです。「明るくはなるかな」ということですが、どのくらい見えるようになるものなのでしょうか。 ちなみに、エサンブトールを服薬していましたが、目の以上を感じ始めてからは止めています。 白内障もあり、目の手術を受けます。

義理母(66歳)が昨年10月から身体の痛み強く、検診ではALPの数値が800台の異常な数値有。色々な病院で検査するも原因判らず。最終的に大学病院にて検査した処、今年4月中旬に多発性骨髄腫B.ジョーンズ型と診断され、染色体に異常視られるとの話も受け、D.Sでは3、issでは2 骨病変(前頭葉に握り拳大、胸骨、大腿骨)有り。現在は近くの市民病院にてcy bord療法 6サイクルの3回目が月曜日に終わりました。(経過も良く、一時期は自力で起き上がる事も困難で、介護認定を受けリクライニングベットを使用しておりましたが、ここ3ヶ月は嘘の様に回復。とてもガンとは思えないと本人談) しかし、2週間程前から大腿骨に痛み強く、下肢の痺れ有り。視力の低下強。 担当医より7サイクル目を境に、造血幹細胞移植を勧められましたが…こんなに骨病変が有るのに今の10倍の抗がん剤投与し持ちこたえられるのか？かなり疑問です。また、クリスマスから正月に一時帰宅し、移植となる様ですが、その間に何らかの感染に侵されるのでは？という不安が頭を過ります。 義理母と同じ様な症状で細胞移植し寛解を迎えた症例が有るのか知りたいと思っております。そして、義理母に残されているであろう時間とはどれぐらいなのか？率直なご意見を伺えば幸いと思いメールしております。 どうぞよろしくお願い致します。

乳がん　2a リンパ管、静脈侵襲あり 今年の1月に手術して2か月後に抗がん剤治療になりました。期間があいてしまったのですが大丈夫なのでしょうか？その間に進んでいることはないのでしょうか。 今始まったことではありませんが老眼、視力低下が早くなってきました。今回の乳がんと関係している可能性はあるのでしょうか。 ちょっとしたことでもすごく気になります。

手術・抗がん剤治療が終わり今ホルモン治療をしています。 抗エストロゲン薬を飲んでいます。 3週間ほど飲んでいましたが、視力の低下?(かすみ目)になって見にくい状態だった為服用をやめました。 服用をやめたらかすみ目が治ってきました。 薬が合わないのでしょうか? 副作用でしょうか? このまま薬を飲み続けたほうがいいですか? この薬をやめたらホルモン治療はどうなりますか? (40代　　女性)

60代の母が2年前に子宮体がんになりました。 手術をして全て取り切れたのですが、その後抗がん剤と放射線をしましたが転移しました。 現在肺転移ありです。4月にわかりました。 キイトルーダなどを勧められましたが延命にしかならないと言われ、血圧も高い事なども考え何もしない事にしました。 その後元気なのですが頭痛と目に影？があるとの事で脳転移かと思いMRIを撮りましたが腫瘍や影などは見当たらず眼科へ行きました。 眼科で目の転移と言われました。CTにも映らずエコーでわかりました。 偶然目の腫瘍の専門の先生がいて放射線か何もしないと言われ、殆どの患者が何もしないと言われました。 視力は落ちても失明はしない、目の転移は1年余命がないとも言われました。 凄く詳しく説明してくださりQOL優先で何もしない事にしました。 今はまだ下がボヤける位で症状もなく後からでも放射線はできるとも言われました。 痛みなどはなく、とりあえず目の腫瘍だけは無くなるでしょうと。 ところが本日婦人科の主治医に電話した所放射線を勧められました。 電話の為詳しい話は聞けず次の婦人科の診察は来月です。 QOL優先にはどちらの方が良いのでしょうか？ 放射線の病院は近所です。来月元気なうちに2箇所に旅行行くつもりです。 放射線をやるとしたら12月からと考えております。 母は放射線のみ12月からならやってみようかなと言っております。 どちらの先生も凄く真摯で信用できるので迷ってしまいました。 ちなみに頭痛はMRIで副鼻腔炎かなと言われました。眼科でも関係ないと言われ数日前に耳鼻科に通って薬を貰いましたがまだ改善はしません。鈍痛です。 宜しくお願いします。

68歳の父、H26より去勢抵抗性前立腺癌、初期の段階でグリソンスコア9、リンパ節転移あり、外科手術の対象にはならず。肝硬変あり、抗がん剤には本人主治医共に非積極的で行っていません。内服、皮下注射によるホルモン療法を行っていましたが、新薬も含め使用できるものは全て使用し次々と抵抗性を示したため、ちょうど1年前からステロイド療法のみとなりました。 昨年のR2.10月、L 1への骨転移、肺転移、12月には脳幹（橋）転移、小脳転移、脈絡膜転移が見つかり、つい先日余命１〜2ヶ月と宣告されました。前立腺がんからの脳幹転移や脈絡膜転移はほとんど例がないほど稀だと言われました。肺はがん性リンパ管症の状態です。普段のSpO2 92〜93%、調子よければ96〜97%とれる時もあります。 治療としては全脳照射、期待される治療効果は延命1〜6ヶ月、視力の緩和です。 脳幹腫瘍の出血や延髄圧迫による呼吸停止という急変のリスクを回避できるメリットはあると思いますが、肺の方も状態が良くないため、治療するほどのメリットがあるのか、本人も含め悩んでいます。急変のリスクを回避できたとしても肺状態が悪化し、苦しさも増し辛い期間を延命するよりも、短い命としても一気に逝ってしまった方がラクなのではないのか…。 そんな考えもよぎります。 先生方はどうお考えになりますか？ ちなみに、辛うじて今は仕事できており、それが心の支えとなっています。

70歳母親の白内障について。 乳がんステージ４。抗がん剤治療を始めて10年になります。 最近視力が落ち、化学療法でお世話になっている総合病院の眼科で、白内障と診断されました。本人の自覚症状としては日中はまぶしく、最近は車の運転もできなくなるほど視力が落ちている（見づらい）とのこと。かかっている総合病院の眼科によると、片方の眼球に「むくみ」があり、その原因がわからないと手術もなんとも言えないと言われたそうです。一時はステロイドを注射してむくみをとるという方針を提示されたものの、軽減しているので今回はやめましょうと、すでに2回方針を変更されております。抗がん剤治療（現在は分子標的薬のみ）を長く行っているのでその影響もあるかもしれないし、それ以外の原因もあるかもしれない何とも言えないと言われたそうですが、現在経過観察のみで半年ほど診察だけ行い、むくみがあるからと言われてその後の治療方針も提示されない上に、徐々にみずらさは進行していて、日常行動にも不都合が生じているため、非常に困っているとのこと。 既往症のため、かかりつけである総合病院で治療と考えていたのですが、このまま放っておいていいものかどうか本人が悩んでいます。実際、そのような原因で手術ができない、また治療方針がたたず経過観察でそのままにされることはあるのでしょうか？ 別の病院にかかるよう勧めるべきでしょうか？

SLEでネフローゼです。H22、23と続けて入院し幼稚園の行事など無理もあって2週間で体重が20キロも増え肺まで水が溜まりパルスをしましたが抗がん剤は拒否して三ケ月の入院で娘が寂しさから精神状態が限界だったので無理矢理退院した日に家族で夜呼ばれ脳梗塞が薬の副作用なのか8ケ所できてて定期的に経過を診る必要がある、頭の薬も増えるねと言いつつ退院して貧血が進みヘモグロビンも5、8まで下がったり5になったら心臓止まるよ。と言いつつ特に治療もなく、昨年幼稚園に息子を迎えに行こうと(車で園まで5分程)家を出て園の近くまで来たら急に自分が今何の用事で出掛けて何処に行こうとしてるのか分からんなったり、毎週燃えるゴミの日がさっぱり分からなくなったりしたので頭の不安がよぎり主治医に説明して検査をお願いしましたが、それぐらいの物忘れ誰でもあるろ。と退院して2年経ちますが1度も検査も薬もありません。それぐらいの物忘れって私はまだ35才です。ちなみにステロイド白内障ですが視力がまだあるからとIPS細胞の薬もでるかも知れんから10年位待ってみたら?とか私は日中信号の色もよく見えない状態で毎日幼稚園、小学校送り迎え、毎月40分かけて通院したり、今年事故もしました。3回は主治医に言ってるのに目の事言うと、目がどうしたんですか?ステロイド白内障です。あーそうー、で終りで、今月受診日頭のMRIをお願いしようと思いますが多分又診てくれない予感がして不安です。大学病院ですが今更病院変えた方がいいですか?主治医を変えてと言っても変えるなら病院を変わってください!けど紹介状もかきません。との事で患者は我慢すべきでしょうか?あと脳梗塞も一つ一つは小さいですが患者に脳がスッカスカとまで言うし物忘れの症状は無関係ですか?