抗アセチルコリンに該当するQ&A

検索結果:65 件

重症筋無力症の検査・診断について

person 50代/女性 -

疲れやすい、少し歩くとひどく足がだるくて足が上がらない、ものすごくゆっくりしか歩けない、立っているのも辛い、胸の圧迫感から息苦しく、疲労感と息苦しさで動けなくなります。眼瞼下垂はないのですが、ひどい老眼だと思っていたのは複視なのかも、と思っています。最近になり症状がひどくなり、仕事にも行けなくなってしまいました。 いろいろ検査するも原因がわからなく、自分で調べて重症筋無力症の検査をお願いしました。胸腺腫は3年ほど前に見つかっております。 抗アセチルコリン受容体抗体の検査結果待ちですが、眼瞼下垂が無いことと、胸腺腫の場所?から考えて可能性は低いと言われました。胸腺腫の場所によって発症が変わるのでしょうか?また、現在検査中の抗体が陰性であれば重症筋無力症は否定されるとも。どちらもそのような情報は出てこないので専門家の方にお聞きしたく。 (甲状腺の検査もして、抗核抗体(均質型、斑紋型、核膜型)160倍と言われましたが、ネットで検索しても自分の症状に当てはまる病気が見つかりません。) 診断がつかないと治療もできず、仕事にもいけないので非常に困っています。

1人の医師が回答

重症筋無力症と診断され、ガンマグロブリン大量静注療法を受けていますが、握力が極端に落ちてしまいました

person 60代/男性 -

 右上瞼下垂、複視で眼科に相談したところ、抗アセチルコリン受容体抗体価の検査を行い、3.8と高かったため脳神経内科を紹介されました。テンシロン検査等の結果、重症筋無力症と診断され、プレドニン5mg,タクロリムス3mgを処方されています。  検査後、ガンマグロブリン大量静注療法を勧められて開始しましたが、治療中に治療前左15kg・右25kg程度だった握力が、たった4日で5kg以下に低下してしまいました。一方治療前に両方の上瞼下垂になっていたものは左目は、ほぼ下垂が無くなり、右目は半分ほど開いています。複視は3日目に少し改善しましたが4日目は治療前と同じような状態になりました。  関係ないかもしれませんが2ヶ月ほど手指の第2関節が少し腫れ、痛みがありました。こちらはガンマグロブリン治療1日目からほぼ改善しています。  ほかの部分に症状は無く、今のところ平衡感覚もあり走れませんが普通に歩ける状態です。  この様な症状(握力低下)が出ることはあるのか? 今後ステロイドバルス療法を勧められていますが受けた方がよいのか? 田舎在住ですので簡単にセカンドオピニオンはとることができませんがセカンドオピニオンをとった方がいいのか? ご意見をいただければ幸いです。  

3人の医師が回答

ジプレキサとアリセプトの併用

person 70代以上/女性 -

何度かアドバイスをいただいております。これまでの経緯は「70代女性 2年半前に身内が他界した事をきっかけに意欲低下、不眠、外出拒否、無表情、等症状、一昨年1月リスパダール処方。知的障害があり診断名はついておりません(新しい病院へ連れて行くのは困難)ある程度改善が見られるも、5月にアカシジア出現、抑肝散効果なく、徐々に癇癪を起す、妄想発言、幻聴等の症状が強く出て、11月ジプレキサ2.5mgの処方で妄想発言は減り、癇癪等も落着き血液検査も異常なく、会話やたまにの外出は可能となりましたが、昼夜逆転、朝まで起きてる等で12月ベルソムラ10mg処方(頓服として使用)その後昨年は良い時期と悪い時期を1ヶ月周期で繰り返していましたが、昨年の9月からは殆ど喋らなくなり、外出も殆どせず認知機能の低下がみられる為、主治医からアリセプトを提案されています。質問ですが 1.素人ながら調べるとジプレキサには「抗コリン作用」があり、アセチルコリンの働きを助けるアリセプトと同時に服用するのは矛盾があるという事はないですか? 2.ジプレキサを1年服用し続けた事で認知機能が低下したという事はないでしょうか? (現在の処方 ジプレキサ2.5 デパス0.5(減薬中)ベルソムラ10mg(頓服)

4人の医師が回答

ALS、筋無力症疑い

person 30代/女性 - 解決済み

今年の5月に左肩が痛くなり肩が上がりづらくなりました。 整形外科で肩こりと診断されて電気治療をしていましたが途中でサボってしまい9月に再受診しました。その時点で両腕が上がらず首の痛みが強くなり左手の小指が薬指にくっつかない状態になりました。すぐに脳神経内科に行くべきと言われ9月末に大きな病院を受診。 レントゲン、筋電図、神経伝導検査、頸椎のMRI 、血液検査をしました。 先生からは上肢には異常が見られけどか下肢には異常無しでALS疑いで確定診断はできない状態と言われました。 そして神経伝導検査?で筋無力症を疑う所見があると言われ、テンシロン検査を受けました。くっつかない状態だった左手の小指がくっつきました。 ただ抗アセチルコリン受容体抗体は陰性でした。今はメスチノンを飲んで3時間くらいは少しは手が上がり、着づらかった服もなんとか着れる状態には回復しますが、薬を飲み出してからなのか筋肉のピクピクが凄くて気になるようになりました。 昨日も仕事で20分くらいレジ打ちしただけで腕が痛く筋肉痛になりました。足も疲れやすくなり階段がしんどいです。 今度、脳のMRI と胸のCTともう一つ??の抗体を血液検査で検査するそうです。 私はALS、重症筋無力症どちらの疑いが高いですか??  メスチノンは、ASL、筋無力症どちらにも効きますか? 病院に行くまで不安で仕方がないので宜しくお願いします!

3人の医師が回答

重症筋無力症の疑い、検査結果と診断について

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性です。 6年前から橋本病を患っておりますが、経過観察中です。 眼に異常を感じ(眼瞼下垂、左眼空の動かしにくさ等)大きな眼科にかかったところ重症筋無力症ではないかとのこと、以下の検査を行いました。 ・抗Musk抗体→0.2で少し高めとのこと眼科は陽性と判断(神経内科では陰性と判断) ・アイスパックテスト→陽性 この結果をもって神経内科を紹介していただき以下の検査を行いました。 ・抗アセチルコリン受容体抗体→陰性 ・抗Tg抗体と抗TPO抗体→高値(これが高いので橋本病といわれている) ・誘発筋電図→陰性 ・胸部レントゲン→異常なし 今日神経内科を紹介してくださった眼科の受診日で、テンシロンテストしたところ陽性でした。 この結果をもってもう一度その神経内科を受診するようにとのことです。 実際のところ、症状としては ・眼瞼下垂(過去に5回手術したが現在左目が特に下がっている) ・左目の眼球が動かしにくい(左に動かすと瞼が閉じる) ・白内障と軽度の甲状腺眼症あり ・腕を上げ続ける作業がつらい ・1分以上しゃべり続けると息切れ、階段や坂を上ると息切れ ・夕方になると疲労困憊して仕事に支障が出る(デスクワークだがPCのマウスをクリックできなくなるくらい疲労) ・父が乗る車いすを3分以上は押し続けられない 以下ご質問です。 1、眼科と神経内科とで見解が違うようですが、最終的に何をもって診断がつくのでしょうか。 2、他に考えられる病気はありますか。 ご回答いただきたく、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

関節リウマチと倦怠感の因果関係について

46歳、女性です。 昨年3月、抗CCP抗体 117.9で、関節リウマチと診断され、リウマトレックス 開始となりました。 しかし嘔気が続き、医師と相談の上しばらく中止することになりました。 昨年10月に失明宣告(原発閉塞隅角緑内障)を受け、関節リウマチどころではなくなり 今年1月に無事手術を終えました。 しかしその後ベッド上生活になりました。 怠くて座っていられないし、胸が苦しかったのです。 結局5月の終わり頃、心臓カテーテル検査を実施、アセチルコリンを入れたことで 冠動脈に90%の狭窄があり「冠攣縮性狭心症」と診断を受けました。 それでその治療もあり、関節リウマチは放ったままになってしまいました。 自己免疫性肝炎を持っており、プレドニンを5mg内服しています。 それで痛みがあまり無いのかと思っていましたが、2週間前39℃程発熱した時 ひどく関節が痛みました。 よく悪寒がして高熱が出る時、関節が痛みますが、今回は熱が出ている間中痛く、 痛みの部位は関節の全てです。 つまり、手足の指、一本一本の関節まで全て痛みました。 朝にこわばるのは毎日ではないですが、日によって起床後一時間程物がつかめません。 また、冷房のそばにいると、関節痛が出ます。 今一番痛むのは、両手の指の関節、肩関節、股関節、膝関節です。 もともとかかっていた病院から紹介状をもらい、一度だけ近所の病院を受診しています。 目の手術が終わってから、内服を考えましょうと言われました。 ですが、怠くて起きていられないので病院に行けず、冠攣縮性狭心症が見つかり 怠いのはそのせいだと思っており、狭心症の薬は6月から内服を開始していますが、 倦怠感は続いています。 病院を変えましたが抗CCP抗体の検査は可能でしょうか? ご指導をよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

重症筋無力症の疑いで検査中ですが判断に迷っています

person 50代/男性 - 解決済み

重症筋無力症の疑いで検査中です。 現在の症状は、複視(1年前より常時、上下複視の状態で、3か月前に3プリズムから6プリズムに急に悪化)、3か月前から、味覚障害、左手の母指球筋の萎縮と握力低下、左足のつまづきを感じ、1か月ほど前から首・肩の緊張と鈍痛、両腕のだるさがあります。 既往症といたしましては、1年ほど前から緑内障(中期)、ドライアイ、高血圧、高脂血症の継続治療を受けており、また、左足の先天性内反足ではありましたが重い後遺症はありません。 経緯といたしまして、複視が悪化したため緑内障の主治医から総合病院への紹介状をいただき、現在、重症筋無力症の疑いありで検査お受けています。頭部MRI、眼球および胸部CT、筋電図検査では問題が認められず、2月9日の抗アセチルコリン受容体抗体検査の結果待ちの状態です。 医師からは、検査結果が陽性でなければ、新たな症状が出るまで追加検査は行わずにプレドニンを服用しつつ経過観察となる予定と伝えられています。(プレドニンは診察初日から処方され、現在服用しております。) また、検査結果が陰性または偽陽性レベルであれば当医院では診断確定できないので、どうしても診断確定を急ぎたいのであれば、他医院を紹介するので考えておくようにと伝えられています。 現在の症状からして診断確定を急ぐ必要があるのか、当該医師の治療方針に従い様子を見たほうがよいのか、素人には判断できずに困惑しています。 2月9日に回答を持参したいと考えており、何らかのご助言をいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胸腺腫の有無 重症筋無力症の疑い

person 40代/女性 -

家族性地中海熱(非定型)と、特発性後天性全身性無汗症が 診断されています。どちらもかなり昔の発病だったようです。 さらに現在筋力が落ちてきていて日常的に動きにくいので、 同じ大学病院の脳神経外科で検査を受けています。 先日初診で話をしたところ、可能性はあまりなさそうだけど 一応筋電図はしてみようかと言われ、検査待ちです。 抗アセチルコリン受容体の数値は、3ヶ月前に無汗症の 検査でされたものがあり、0.2でした。複視はないと 思いますがここ最近急激に目が見えづらいです。 老眼かなと思っていました。 調べているとこの病気には胸腺腫ができる人がいるとの ことで気になりました。 この診察に入る少し前にみぞおちが時々痛み、咳き込んだり 食べ物が通りづらくしゃっくりが出たり、水で流し込む ようなことが増えて、以前なったことがある逆流性食道炎 だと思い、近くの消化器科の病院で内視鏡を受けました。 軽い表層胃炎はありましたが、食道は綺麗で異常もなしでした。 胃酸を抑える薬をしばらく飲みましたが、みぞおちの 何だか独特な痛みや引っがかりや咳は変わりません。 別件で大学病院が調べたCEAも基準内で僅かに上昇して いたのも少し気になります。 他にも難病があるということもあり、またさらに増える のかという気持ちと、この弱り方は疲れではない、おかしい と思うのもあり、何かわかるならはやく治療に入りたいと、 複雑な気持ちです。子供も小さいのですが、もう抱っこが できない状態です。 胸腺腫というのは、自覚症状があるのでしょうか、 半年前の胸部レントゲンは指摘なかったのですが、 通常のレントゲンで見えたりしますか?よろしくお願いします。

5人の医師が回答

冠攣縮狭心症の発作の不安

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 2年前に、初めて心臓が締め付けられるような痛みと背中と奥歯の激しい痛みがおきて、色々検査をしていただき、最終的に心臓カテーテル検査(アセチルコリン誘発冠動脈造影)で安静時の狭心症の冠攣縮狭心症と確定しました。 それから、予防薬として、ヘルベッサーRカプセル100mgを就寝時に一錠と夕食後に 塩酸ベニジピン2m gを服用しています。 もちろん発作時には、ニトロペンを舌下 していますが、先日安静時に、いつもの発作が起きニトロペン1錠では効かず 2錠舌下して、なんとか発作は消えました。 予防薬を飲んでいても発作が起きるので 怖くて、いつも発作時にはニトロペンが1錠で効いていたのが、効かなかった事が 不安になり、毎日いつ発作が来るのだろう?と不安で不安で仕方ありません。 もともと不安症の性格なので主治医は 慣れるしかないと言われますが、なかなか、慣れる事は出来ず、家にいても、 買い物に出かけても、不安で仕方ない 状態です。 心療内科にも行き、抗不安薬も頂いていますが、やはり毎日不安が頭から離れなくて 、どうしたらいいのかわからない状態です。 発作がいつくるのかわからないし 急にくるので怖いです。 やはり慣れるしかないのですよね? ウォーキングを30分くらいするのが いいと言われますが1人でウォーキングをするのも怖くて、家の中で足踏みや ラジオ体操をする程度です。 このような状態を解消するには どうしたらいいのでしょうか? 気弱な質問で申し訳ありませんが ご回答よろしくお願い致します。 あと、冠攣縮狭心症でリンパマッサージは 大丈夫なのでしょうか?

5人の医師が回答

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