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腰痛でロキソニン3T、リリカを50mg/日を内服開始後11日目で健康診断があり、GOT80 GPT144 γーgtp51TPHA陽性で引っかかりました。(各ウイルス肝炎陰性)休薬1週間でGOT48、GPT98、γ45、TPHAは陰性でしたが追加項目のZTT,TTT,Ig-G高値、抗ミトコンドリアM2抗体645で画像診断や生検もせず薬剤性は否定されPBCの診断でウルソを飲み始めました。ANA,Ig-Mは陰性、総コレステロール255、ビリルビン0.5、WBC5100でした。薬剤性の可能性は本当に無いのか、ロキソニン、リリカを飲んで大丈夫と言われてますが怖くて飲めません
1人の医師が回答
自己免疫性肝炎の疑いということで、約1年半血液検査を定期的に受けて経過を診ていただきました。 今年に入り、AST 73 ALT78 抗核抗体 640 抗ミトコンドリアM2抗体 59.6が最終検査結果です。 肝生検を実施いただき、病理結果はまだ先ですが、腹腔鏡でカメラから見る所見は かなり炎症があり、凹凸もあ肝臓の状態である旨、ご説明いただきました。 必要なお薬として、プレドニン ステロイド剤を服用する可能性もあるとのことてでしたが、プレドニンの副作用についての不安があります。 肝臓の機能を改善する策としては、このプレドニン服用以外にないものでしょうか?
2人の医師が回答
普段はあまり食べなくて久々に暴食して、翌日に ホルモン食べた直後に吐き気、頭痛、発熱、悪寒、間接痛、フラフラ。 下痢、嘔吐、咳、くしゃみは一切ありません。 私は原発性胆汁肝硬変の疑いがありヘザトールを出されてます。 ※抗ミトコンドリアM2は1.4なので原発性胆汁肝硬変は疑い程度。 今回は主治医は問診のみで感染症胃腸炎とホルストミンを 出してくれました。 下痢も嘔吐もなく感染症胃腸炎で18時間で治癒しますか? 30時間何も食べてないのにお腹は減らず膨張感があります。 昔、重度の過敏性大腸炎で主治医から潰瘍性大腸炎の疑いがあるからと言われ症状がよくなり検査する前に辞めてしまいました。 最近、口が乾き、ドライアイです。 原発性胆汁肝硬変のミトコンドリア数値が違い、 昔の持病含めて先日の症状といい、口が乾き、ドライアイで、自己免疫膵炎、IgG4疾患、急性胆管炎、他の病気ではないでしょうか? ミトコンドリア1.4 中性脂肪が964
添付画像のグラフの通り、ALTとASTが増減しています。 たまに基準値以下になりますが、ほぼ基準値以上です。 アルコールは土日と歓送迎会などだけ飲みます。 普通は月〜金は飲酒していません。 飲酒する土日はワイン1本くらい飲みます。 体重は61kgから591kg、身長は168.5cmです。 コレステロールを下げるためロスバスチタンを服用、その他に、エフィエント、ジャディアンス、エナラブリルマレイン酸塩、カルベジロール、エゼチミブ、ビオスリー配合OD、ラグノスNF経口ゼリーを服用しています。 週4、5日はスポーツクラブで有酸素運動と筋トレをしています。 プロテインは毎日飲んでいます。 総合病院の肝臓担当医にこれまで3回血液検査、診断を受けています。 コリンエステラーゼ、抗ミトコンドリアM2抗体、IgG、IgA、IgM、M2BPGiは正常とのことです。 現在の医師の診断だと、「一ヶ月くらい完全に禁酒して検査をしないと原因がわからない」とのことです。 ・どのような原因や病気が考えられるのでしょうか? ・現在の生活を続けて、この程度のAST、ALTの増減が続いた場合、将来的にどんな問題が発生する可能性があるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
膠原病の検査で原発性胆汁性肝硬変(PBC)とシェーグレン症候群であると診断されました。シェーグレン症候群に付いては眼科、口腔外科、唾液腺シンチで診断されました。PBCに付いては肝臓内科を紹介され受診しましたが血液検査で肝機能が正常値なので先生から進んで生検を受ける様お勧め出来ないので自分で受けるかどうか決める様言われました。膠原病科の先生は早めに受けた方が良いと言われますが早急に受けるべきかどうか迷っています。前回の血液検査の結果は下記の通りです。TTT:9.3 GOT:19 GPT:17 T-Cho:243 TG:193 IgM:656 C4:15 補体価(CH50):54 ANA:160 SPECKLED:160 ミトコンドリアM2抗体:115 抗ミトコンドリア抗体:40 体に痒みが有ります。 良きアドバイスお願い致します。55歳 女性
3人の医師が回答
血液検査の結果で原発性胆汁性胆管炎となりました。内科から肝臓専門医のクリニックにうつりました。エコーでも肝硬変になっていないね。色々と診察しながら初期だねと言われました。普通の生活をしてもよいとのことでした。5月31日に検査してひっかかったのはALT46、ALP346、r_GTP89、LAP80、グルコース147.抗体価160Centromer+ 、抗ミトコンドリアM2判定+ Index23.8でした。次回は8月血液検査と診察です。ウルソを一日三回200×3=600を服用しています。二週間下痢で大変でしたが、整腸剤を服用して普通便になりました。本当にいつも通り過ごしたり、働いて大丈夫でしょうか?この病名を聞いた時は肝硬変になったんだと大泣きしていましたが、気持ちもうまく向き合い過ごせています。治療しながら予後はよろしいでしょうか?
4月にピル(フリウェルULD)を飲み始め、2週間ほどで全身にかゆみが出現(発疹無し)、2シート目を飲んですぐに顔が真っ赤になり目の周りが腫れ、全身のかゆみ、倦怠感がひどく、服用中止しました。 6/3 内科で採血したところ 好酸球 14.4% 非特異的IgE 1339 総ビリルビン 0.7 AST 50 ALT 83 γGT 16 7/5 再検査では肝機能のみ調べ、 総ビリルビン 0.5 AST 30 ALT 38 γGT 16 抗ミトコンドリア抗体M2/F (+)10.1 (エコー異常なし、各ウイルス性肝炎陰性) でした。 かゆみに関して、皮膚科で軟膏と飲み薬(元々アレグラ+ルパフィン→クラリチン+ザイザルに変更)が処方され、 少し改善したものの、まだ少し顔の赤みが残っており、特に夜になると身体がかゆくてたまりません。 飲み薬をアレグラ+ルパフィンに戻したところ、クラリチン+ザイザルよりは効きが良いですが、まだかゆいです(夜、眠れず困っています)。発疹などはありません。 【質問】 ○原因が薬剤性肝障害の場合、かゆみは長引くものでしょうか? 元々アトピーですが、以前はアレグラでコントロールできていました。 ○抗ミトコンドリア抗体について 2ヶ月後に再検査します。 内科の医師は、薬剤性肝障害でも陽性になり得ることや、肝機能が改善していることから、PBCの可能性は低いと仰るのですが、身体のかゆみがひどく、心配です。 専門の先生はどのようにお考えになりますでしょうか?
先日、某大学病院で全身性強皮症(限局皮膚硬化型強皮症?)と原発性胆汁性胆管炎との診断がくだりました。もともと、視床下部性副腎皮質機能低下症があり、とても疲れ易くコートリルを5年服用しております。 全身性強皮症は、内蔵病変がないので手の強ばりと痛みを取るために、痛み止め。原発性胆汁性胆管炎には、ウルソが処方されました。 ここで1つ質問です。原発性胆汁性胆管炎はウルソを服用していれば進行はないのでしょうか?お酒も飲みませんし、脂っこい食事も苦手です。他に気をつけなくてはいけない事はあるのでしょうか? 主治医には特に何も言われずでした。 因みに、抗ミトコンドリアM2抗体は256。陽性。 肝機能の数値は40前後を行ったりきたりです。(この数値は、何年も正常範囲ではないです。) ご教授頂けると幸いです。
5人の医師が回答
今年関節リウマチと診断されて7月からケアラムの服用を開始しました。 服用し始めて1ヶ月後に肝機能が悪くなり緊急外来の総合病院に行くことになりました。薬の服用はその日にやめています。 AST 338 ALT 680 ALP 249 γ-GTP 161 抗ミトコンドリアM2 110.0 医師からは薬剤性肝障害と原発性胆汁性胆管炎の可能性があると言われました。 薬をやめて2週間後から徐々に数値が下がり始め、現在では肝機能の数値も正常値になりました。 先日医師から原発性胆汁性胆管炎の疑いがあるので近く肝生検をしましょうと言われました。肝生検は大切な検査とわかっているのですが入院やリスクもあり本当に今すぐやらなければならないのか疑問に思っています。肝機能の数値が正常に戻ってもすぐに肝生検はやった方が良いのでしょうか?ぜひ教えて下さい。
4人の医師が回答
こんにちは。ここ2年ほど前から急にγ-GT(300前後)やALP(400前後)、LA.P(200前後)の数値が高値になってきましたが、かかりつけ医には「軽微な上昇、経過観察」と言われ、特に大きな指摘はされませんでした。最近になってさらに高値になっても指摘されず、大学病院に紹介状を書いてもらい再検査したところ、γーGTが436、ALP692、LAP217、AST52、ALT41、IgM332、抗ミトコンドリアM2抗体9.2で「原発性胆汁性胆管炎」の可能性があると言われ肝生検するかと問われました。ここ最近付き合いも多く、飲酒量やそれにともなう疲れからたくさんの薬やサプリメントも摂取しておりました。その中にウルソも含まれておりますが1日2回1錠ずつ服用していました。ウルソ以外の他の薬をほとんどやめて禁酒し、かかりつけ医で2週間後再検査したところ、総ビリルビン1.0、γ-GT264、ALP475、LAP,164、IgM312、ミトコンドリア抗体判定量20、(他は基準値)になりました。無症候です。ミトコンドリア抗体陽性値も陽陰性ぎりぎりで、この結果でアルコールや薬害の肝炎だったかもしれないと思うのですが、肝生検以外で原発性胆汁性胆管炎の可能性はわからないのでしょうか?肝生検が怖いです。
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