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父67歳です。 今週末、未破裂脳動脈瘤の開頭手術を受けます。 具体的に場所とは分かりませんが、5mmくらいあり、 難しいところらしく6時間くらいはかかると 聞いています。 また、何らかの後遺症は残ると思うので 覚悟はしておいてくださいと言われました。 ネットでいろいろ見ていると だいたい2、3時間で終わると書かれているので ほんとに難しいんだろうなと思うし、 後遺症も残ってしまうのかなと思っています。 後遺症の可能性は、だいたい5%と このサイトの症状辞典にも載っていますが、 私の父の場合は、もっと可能性が高いのですか? 先生も念入りに言っていただいているとは 思いますが、とにかく心配です・・・。
1人の医師が回答
40代半ばの女性です。去年年末に初めて脳ドッグを受けました。物覚えや物忘れが多くなってきたため受診したのですが未破裂脳動脈瘤(内頚動脈:ICA、6ミリ)と診断されました。 ●2024年1月に病院で再度MRIを受け、年齢が比較的若く登山や海外旅行など活動的な生活をしているため将来を考慮して手術を勧められました。 ●どのぐらいの期間で進行したのかが不明だったため半年後に再度検査をし進行状況を確認することにしました。2024年6月に再度MRIを受けたところ、6ミリ大きさはほぼ変わっていませんでした。形状はワイドネックで先端が少しとがってきたとのこと。 ●手術するとすればコイル+フローダイバーターになるとのことです。 ●育児があと数年で手が離れることと親の介護などを考えますと手術はするとしても数年先にできればと考えています。 ●喫煙歴なし。 【下記質問です】 1.UCAS Japanの結果では1年あたりの破裂率は5-6mmの内頚動脈の場合0%となっており、破裂する可能性は極めて低いのではないかと思いました。低血圧で上が95mmHgぐらいです。手術を受けるべきか悩んでおりますのでお考えをお聞かせください。 2.歯科矯正をしようと思っていたのですが、未破裂脳動脈瘤が見つかり実施していません。影響はあるでしょうか。 3.登山(3000メートル、1日8時間を2日程度)は控えたほうがいいでしょうか。 4.海外旅行(欧米など)も控えたほうがよいでしょうか。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
脳ドックで左右の内頚動脈に未破裂動脈瘤が見つかり、左側のみ5mmを超えていたため1年前にコイル塞栓術で手術をしました。そちらは経過も良く、1年後検診も無事終わりました。 しかし右側の1mmもないような未破裂動脈瘤が1年で2.8mmにまで増大していて検査入院を勧められました。 増大スピードが早くてあまり良くないと言われましたがそういう場合3mm以下でも手術になるのでしょうか? またアンギオ検査や手術だと思うととても不安です。 よろしくお願いします。
5人の医師が回答
先日、頭部MRIを受けた際に、右内頸動脈に未破裂脳動脈瘤が発見されました。 3mm✖️4mmほどで、卵のような形でした。(血管の分かれ道ではなく、一本道の部分にできているようです)見た感じ、ブレブはなさそうとのこと。 甲状腺治療の関係で、造影剤を使った検査は治療が落ち着いた半年後、もう一度MRIを撮ってからという話になっています。 治療をするのであれば、コイルを用いたカテーテル手術になるだろうとのことです。 ずっと不安因子を抱えて生活するのも嫌なので、素人考えでは手術をしてしまった方が良いと思うのですが、手術による合併症というのはどれくらいの割合で起こるのでしょうか?また、年齢によって合併症のリスクが上がる等はありますか? 現時点で色々情報を調べても不安になるだけかと思いますが、ある程度心構えができればと考えています。 お知恵を拝借できますと幸いです。
3人の医師が回答
先生方には相談にのって頂き、いつもお世話になっております。 ありがとうございます。 2016年3月に3~4mmの未破裂脳動脈瘤が右内頸動脈(右目の奥)に見つかり、現在も経過観察中です。 今年の2月に総合病院の脳外科でMRI検査では大きさに変化がなく、形についての指摘がありませんでした。 総合病院より私がそんなに大きくない脳動脈瘤を抱えているので、今後はクリニックで経過観察をしてもらいたいと言われ、先月(今年の3月)脳外科クリニックにMRIを受けに行きました。 脳外科クリニックでも大きさに変化はなく、形も丸かったので安心していたところ、画像の角度をかえて見てみたら、だるま形(丸いのにもう1つ丸いのがくっついている状態)に見える時が1回あり、先生がちょっと気になるけど...と、おっしゃったので、このまま経過観察して大丈夫でしょうか?と確認したところ、大丈夫でしょう。と、おっしゃったので、現在も経過観察をしておりますが、たまに不安を感じます。 MRIの画像で見る脳動脈瘤の形はどのぐらい正確なのでしょうか? また、MRIの画像を見る角度によって脳動脈瘤の形が違って見えることがあるのでしょうか? 来年またMRIを受ける予定ですが、それまでこのまま経過観察をしても問題ないのか悩んでおります。 よろしければ、アドバイスを頂けますと助かります。 よろしくお願いいたします。
70代後半の父親についてです。 今年10月上旬、肺腺癌ステージ4Bの確定診断ありで、タグリッソ80mgを10月31日より服用開始しました。 原発は左下葉で、病理診断の為の手術ですが、目に見える範囲は切り取ってもらえました。骨(骨盤)及びリンパ転移があります。 骨転移の痛みが強く、緩和治療として仙骨へ放射線治療(5日間連続で5回照射)を実施しましたが、残念ながら、あまり痛みの軽減を感じておりません。この他に骨転移の治療としては、ランマークを1回実施済みですが、やはりランマークでも痛みは軽減していない様子です。 痛みの緩和としての服薬は、オキシコドン徐放カプセル10mmを1日3包、さらに頓服薬のオキノーム酸2.5mmを1日3~4包です。 このような状態で、先日、脳への転移を確認するためMRIを行ったのですが、脳転移は無かったものの、偶然、未破裂脳動脈瘤12.4mmが発見されました。「場所が悪く、脳動脈瘤の大きさもかなりあるので、コイル塞栓術は難しい。手術する場合は開頭によるクリップ法になるが、現在の肺腺癌との兼ね合いから手術はおすすめしない。」と医師より回答がありました。 【お聞きしたいこと】 家族としてはくも膜下出血等のリスクを考え、できれば手術をし、不安因子を取り除き、肺腺癌の治療に専念できればと思いますが、この考え方はやはり無謀なのでしょうか? 脳動脈瘤12.4mmは、かなりの大きさで手術もリスクが高いことは理解しているつもりなのですが、放置する方法が最善なのでしょうか? また、開頭によるクリップ法のリスクや、やはり手術を行わない場合、脳動脈瘤の破裂リスク軽減に向けた治療方法があればご教授頂ければと思います。 よろしくお願い致します。
不安神経症、パニック障害、未破裂脳動脈瘤(1~2mm)がある8ヶ月の妊婦(関東在住)です。 妊婦のワクチン接種のメリットは理解しております。ですが、不安が強すぎて接種を悩んでいます。 不安な点は下記です。 1.因果関係なしとはされている脳動脈瘤への影響が非常に心配ですが、ワクチンとは本当に関係ないでしょうか?(血圧は低く、年齢的にも瘤のサイズ的にも偶然破裂する確率はかなり低いと思われますが…) 2.接種時のパニック発作が不安ですが、対策はありますか? 3.接種後に些細な体調の変化でパニック発作が起こるのが不安(しばらくは続くと思います)ですが、頓服ではなく、妊婦でも服用に問題ない薬はありますか? 4.半夏厚朴湯、酸棗仁湯、酸化マグネシウム、シムビコートタービュヘイラー、キプレスを服用していることは問題ないでしょうか? 接種後は7歳と5歳の子供しかいないため万が一くも膜下出血で倒れても、パニックになっても対応できません。何かできる対策等あればアドバイス頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。
お世話になります。64才の母が未破裂脳動脈瘤(4mm、瘤の形がでこぼこしている)になり、開頭手術を検討しています。手術にあたって3D-CTAあるいは血管造影撮影 が必要であると聞きました。実は30年前(1987年)に他の病気の検査のためヨウド系バリウムを飲みアレルギーを起こしています(気持ち悪くなり、3、4時間は立てずに 安静にしていた)。 また、以前に甲状腺機能低下症をわずらいました。数年前の検査では直っているようです。 甲状腺低下症を調べるとヨウドの過剰摂取はよくないと書いてあります。仮に甲状腺低下症が完治していないと過程すると造影剤としてヨウド系のものを使うとなんらかの支障(あるいはアレルギー)を起こす可能性はございますでしょうか。 おしえてください。よろしくお願いします。
2人の医師が回答
6年前に脳MRIの検査で約2mmの未破裂脳動脈瘤が見つかって、年に1回MRIを受けながら経過観察中です。 2年前の検査で、大きさは変わりないが以前より尖ってきたようだと医師に言われましたが、大きさが小さいから経過観察で良いとのことでした。 また1年前の検査では、大きさは変わりないが少し尖っているようなので、造影剤CT検査をした方が良いと言われましたが、緊急事態宣言や持病のパニック障害の具合が良くなかったりでなかなか検査を受けに行かれず、前回MRI検査より1年4ヶ月ぶりに先月やっと受診して来ました。 造影剤CT検査をするものだと思っていましたが、問診票に造影剤を使う検査が初めてで不安と書いたからなのか、MRI検査をして必要なら造影剤CTをしましょうと医師に言われ、MRIの結果、形は少し尖っているが前回と変わりないようなのでCTはせず、経過観察しましょうとのことでした。 大きさは小さい方だと思うのですが、少し尖っているというのが気になって、経過観察でいいのか不安です。 お酒飲まない、タバコ吸わない、血圧は通常110前後/70前後で、高い時で130/80くらいです。 1.このまま経過観察で大丈夫でしょうか。 2.気にするとストレスになって良くないと思いながら、心配性なので気にしてしまいます。どのような心持ちで普段過ごせばよいですか。 3.パニック障害で体調が悪い時は、自律神経の乱れやホルモンバランスの乱れを感じますが、これらは未破裂脳動脈瘤に悪影響を及ぼしますか。 アドバイス宜しくお願い致します。 脳動脈瘤の場所は添付画像のあたりです。
教えてください。 眼動脈近傍動脈瘤は13年前に見つかり経過観察をしていて3ミリ位です。今年、反対側のカロティドケイブにも動脈瘤を指摘されデータを見直すと6年前からあるようです。 サイズ測定では6年前1.1×3mm 今年は1.5×3.6mmでした。 三名の脳外科医に聞いたらカテーテル検査していないので詳しくはわからないが2名は治療できない、1名はステント治療できるとのことです。 2つとも内頸動脈非分岐動脈瘤ですし広いネックとのことです。これは未破裂の血豆状動脈瘤もしくは解離性動脈瘤の一種でしょうか?
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